慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断的相关性探讨

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的胃镜下表现和病理诊断的相关性。方法对57例CAG的胃镜下表现与病理诊断进行相关性分析,分别计算胃镜下各种表现对病理诊断CAG的敏感性和特异性。结果57例患者中胃镜诊断CAG41例,CAG合并浅表性胃炎(CSG)16例;病理诊断CAG28例,CAG合并CSG10例,CSG19例。CAG胃镜下诊断与病理诊断的符合率为66.67%。CAG胃镜下各种表现对病理诊断的敏感性(41.32%~65.78%)均不高。胃镜下某些表现对病理诊断CAG的特异性较高,如红白相间以白为主,血管透见对CAG病理诊断的特异性为73.67%,若胃黏膜皱襞变薄,红白相间以白为主和血管透见,黏膜粗糙不平和颗粒样改变等3种胃镜下表现并存时则对CAG病理诊断的特异性高达100%。结论慢性萎缩性胃炎胃镜和病理诊断有一定相关性,胃镜和病理检查的紧密结合有利于慢性萎缩性胃炎的正确诊断。     

瘦素与消化系统疾病

<正>Friedman等在1994年首次定位克隆了小鼠第6对染色体上的ob基因,并由DNA顺序合成了ob蛋白--被命名为瘦素;ob基因也被称为瘦素基因,ob基因的结构和序列改变可以导致病态肥胖。人类和小鼠瘦素基因的编码序列同源性高达84％,基因的同源性提示ob基因及其表达产物功能的高度保守性。瘦素主要是由脂肪细胞分泌的含有167个氨基酸的蛋白质,在体内主要调节能量代谢,摄食行为和体重平衡,同时还参与了免疫反应,胰岛素分泌,造血,胎儿生长发育,创伤愈合及肾纤维化发生等作用。同其它激素一样,瘦素必须同它的受体结合才能发挥其生物学效应;瘦素受体(ob-R)属于Ⅰ类细胞因子受体,为一跨细胞膜的蛋白结构,包括长型受体(ob-Rb)和短型受体(ob-Rs);长型受体为信号传递的功能受体,其信号传递系统为JAK-STAT     

胰腺癌早期诊断的临床研究

目的分析胰腺癌（PC）的临床特点，探讨如何早期诊断PC。方法采用回顾性分析的方法．统计我院1991年～2000年124例PC的临床资料。结果PC的首发症状有腹痛（49．2％）、黄疸（16．1％）、腹部不适（12.9％）、乏力（7．3%）、食欲不振（4．9％）等；PC的早期误诊率为80．6％，最常误诊的疾病是肝病（27．4％）、胆道疾病（21.0％）、胃肠疾病（18.5％）和糖尿病（4．0％）。结论PC的早期诊断是获得最佳治疗效果的基础；重视初发症状是PC早期诊断的关键；ERCP和PPS是早期PC最有价值的诊断手段。     

铁与慢性肝损伤

铁代谢异常对慢性肝损伤的影响日益为人们所关注，铁负荷过度通过活性氧中间体导致脂质过氧化损伤，及影响T细胞和枯否细胞的功能从而导致肝细胞损伤。铁与肝炎病毒具有协同毒性作用。铁会影响慢性肝炎患者对干扰素的应答。铁负荷可促发酒精性肝损伤。铁和高胰岛素血症在非酒精性脂肪肝的发病机制中具有协同作用。遗传性血色病系HFE基因突变导致铁过量从肠粘膜细胞转移入门脉循环，以致过量的铁质在肝内沉积从而导致肝纤维化、肝硬化发生。     

川芎嗪干预转化生长因子β1诱导肝星状细胞结缔组织生长因子表达中p38丝裂酶原激活蛋白激酶的途径

背景：前期研究发现川芎嗪可通过抑制肝星状细胞的增殖和阻断Ⅰ,Ⅲ胶原的合成,下调结缔组织生长因子的表达等,发挥抗肝纤维化的作用,但具体机制尚不清楚。 目的：观察川芎嗪对体外培养肝星状细胞表达结缔组织生长因子的影响,以及p38丝裂酶原激活蛋白激酶(p38MAPK)信号通路在其中的作用。 方法：用5 μg/L转化生长因子β1诱导活化体外培养的肝星状细胞,用川芎嗪和p38MAPK特异阻断剂SB203580进行干预,以RT-PCR法检测结缔组织生长因子 mRNA和Ⅰ型胶原mRNA的表达,Western blot法检测磷酸化p38MAPK蛋白的表达。 结果与结论：经转化生长因子β1诱导后,肝星状细胞中结缔组织生长因子和Ⅰ型胶原mRNA表达显著增强(P < 0.01),用川芎嗪和SB203580干预后,结缔组织生长因子和Ⅰ型胶原mRNA的表达均出现不同程度的下降。但川芎嗪和川芎嗪+SB203580混合干预对这两者的基因表达抑制作用比单独的SB203580干预更强。川芎嗪和SB203580对磷酸化p38MAPK蛋白表达也都有明显的抑制作用(P < 0.01),但SB203580和川芎嗪+SB203580对其磷酸化蛋白表达抑制作用更明显,而SB203580与川芎嗪+SB203580无明显差异(P > 0.05)。因此,推测川芎嗪可能通过抑制转化生长因子β1诱导的结缔组织生长因子基因表达,阻断Ⅰ型胶原合成,其作用途径可能与抑制p38mapk信号通路有关,同时认为川芎嗪抗纤维化可能是多重作用靶点。     

小剂量心得安与消心痛联用预防食管静脉曲张破裂出血

将小剂量心得安与消心痛联用预防食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）进行前瞻性对照研究，旨在探讨其预防ＥＶＢ复发的疗效、副反应及其作用机制。一、资料与方法１动物实验：选择体重１５～２０ｋｇ健康杂种犬１２只，按Ｂｏｓｃｈ［１］法加以改进，制成实验性门脉高压动...     

肝硬化564例并发感染分析

肝硬化失代偿期患者，易并发细菌感染，这也是肝硬化者的主要致死原因之一。我院自1962～1989年共收治肝硬化1080例，其中资料较完整的有564例，本文就此对肝硬化并发各种细菌感染作回顾性分析，并对其发病原因略加讨论。     

自体骨髓干细胞治疗肝硬化基础研究与临床应用现状

背景：活体肝移植仍面临很多问题：如供体的匮乏、移植后的免疫排异反应及其高额的费用等,因此使其在临床上的开展受到限制。目的：说明自体骨髓干细胞移植可以分化成熟肝细胞而替代受损的肝脏组织发挥功能,从而改善患者症状,提高患者生活质量。方法：利用计算机在PubMed、CNKI、万方数据库和维普数据库中检索2000-01/2010-12关于自体骨髓干细胞移植相关文章,在标题和摘要中用＂骨髓干细胞;自体骨髓干细胞移植;肝硬化＂或＂Bone marrow stem cell,autologous bone marrow stem cell,hepatic cirrhosis＂为检索词进行检索。选择与骨髓干细胞移植相关的文章内容,同一领域文献选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到235篇文献,根据纳入标准选择20篇文章进行综述。结果与结论：通过对自体骨髓干细胞移植从基础研究及临床研究方面的最新进展的了解,说明自体骨髓干细胞移植在对肝硬化的治疗方面前景广阔。     

生长抑素与垂体后叶素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效

我们应用生长抑素（施他林,瑞士Ｓｅｒｏｎｏ药厂生产）治疗食管静脉曲张破裂出血与垂体后叶素治疗效果对比观察,旨在探讨一种新的有效的上血方法。一、资料与方法１．病例选择：５２例均经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血的住院患者。男性４３例,女性９例,平均年龄（４８±１２）岁,其中肝炎后肝硬化４２例,酒精性肝硬化１０例,随机分成两组,施他林组２５例,首次静脉推注施他林２５０μｇ,继以２５０μｇ／ｈ的速度持续静脉滴注２４～９６ｈ;垂体后叶素组２７例,首次静脉推注１０Ｕ垂体后叶素（１５ｍｉｎ）,继以０．４Ｕ…