三联疗法治疗腰源性腹痛的临床研究

腰源性腹痛为腰椎疾患所引起的以不同类型的腹痛为主要临床表现的一种特殊腰部疾病,临床上虽不多见,但多造成误诊误治。作者采用针刀、神经阻滞、中药熏蒸三联疗法治疗,效果满意,现报道如下。     

过伸复位治疗胸腰椎单纯压缩性骨折的有限元分析

背景：过伸复位被中医骨伤科临床广泛用于治疗胸腰椎单纯压缩性骨折,其生物力学机制研究尚显不足。目的：应用有限元分析方法探讨了复位过程中各结构的力学特性以及整体的应力特点。方法：依据1例T12椎体单纯压缩性骨折患者的210层Dicom3.0标准的CT图片建立T12椎体单纯压缩性骨折的有限元模型,在对建立的模型的有效性进行验证后模拟过伸复位手法,约束L2下端所有面,给T11椎体上端一个纵向牵引力,分别于T11,T12,L1椎骨棘突顶点给予一个方向垂直朝向椎体、大小为3.0cm的位移。程序运算后读取压缩椎骨外形改变和应力分布。结果与结论：建立了几何外型逼真、生物力学特性全面的胸腰段椎体压缩性骨折三维有限元模型,复位手法作用后压缩的椎骨表现出明显的过伸,在复位过程中表现的复位机制与传统的生物力学实验相同。利用有限元分析法研究传统手法的作用机制具有实验结果可靠、显示结果直观、节约资源以及手法模拟精确等优点,可广泛应用于骨折手法复位机制的研究。     

有限元分析过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折的椎间盘动态力学

背景：过伸复位法治疗胸腰椎压缩性骨折具有治疗效果好、费用低、损伤轻、疗效快等优点,但临床应用缺乏规范,对手法的作用机制研究相对不足。目的：利用有限元分析法观察过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折椎间盘的动态生物力学特性。方法：依据1例T12椎体单纯压缩性骨折患者的210层Dicom3.0标准的CT图片建立T12椎体单纯压缩性骨折的有限元模型,在对模型有效性进行验证后,模拟过伸复位手法,约束L2下端所有面,给T11椎体上端一个纵向牵引力,分别于T11,T12,L1椎骨棘突顶点给予一个方向垂直朝向椎体、大小为3.0cm的位移。程序运算,读取受压椎骨上下椎间盘的受力情况。结果与结论：建立了几何外型逼真、生物力学特性全面的胸腰段椎体压缩性骨折三维有限元模型。复位手法作用后椎间盘发生明显的牵张,在不同过伸支点椎间盘的受力不同。提示过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折疗效确切,椎间盘在骨折复位中发挥重要作用,利用有限元法分析传统手法的作用机制具有实验结果可靠、显示结果直观、节约资源以及手法模拟精确等优点。     

腰椎间盘膨出节段数字模型及三维可视化

背景：从生物力学入手研究腰椎间盘膨出意义重大。目的：探讨构建腰椎间盘膨出节段数字模型及三维可视化研究方法。方法：基于L3～4的16排螺旋CT连续断层114层二维图像,Mimics软件分别对腰椎骨性结构及各种软组织进行重建,并导入有限元分析软件进行模型验证。结果与结论：建立了L3～4间盘膨出节段三维数字模型,包括两个椎体、终板、纤维环、髓核及6种韧带,数字模型外形逼真,实体感强,可进行三维测量、复位、手术模拟以及输出用作CAD（计算机辅助设计）,RP（快速成型）及FEA（有限元分析）研究。说明薄层CT,Mimics软件阈值分割、区域增长使数字模型的建立更为精确、快捷,数字模型可被输出用于进一步研究。     

过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折关节突关节动态力学有限元分析

目的建立胸腰段三维有限元模型,观察过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折关节突关节的动态生物力学特性。方法依据1例T12椎体压缩性骨折患者的210层Dieom3．0标准CT图片,建立T12椎体单纯压缩性骨折的胸腰段有限元模型;验证模型的有效性后,模拟过伸复位手法约束L2下端所有面,给T11椎体上端一个纵向牵引力,分别于T11、T12、L1棘突顶点给予垂直朝向椎体、3．0cm的位移。程序运算,读取受压椎骨左右关节突关节的受力情况。结果建立了外形逼真、生物力学全面的T12椎体压缩性骨折的胸腰段三维有限元模型,复位中关节突关节承受了较大的压应力且逐渐增大,以过伸支点在T12棘突顶点时的受力最大、最稳定,骨折复位最彻底。结论建立了胸腰段三维有限元模型。过伸复位支点应在骨折椎骨棘突顶点,关节突关节在过伸复位中起着支点的作用,其承受较大的压应力是胸腰椎骨折患者后期出现腰背痛的原因之一。     

三维多功能牵引床牵引加骶疗治疗腰椎间盘突出症58例报道

我科自2002年6月~2003年12月应用三维多功能牵引床牵引加骶疗治疗腰椎间盘突出症58例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组58例中男38例,女20例,年龄最小21岁,最大68岁,平均年龄40.5岁;病程10天~9年,平均5.8个月。所有病例均经CT检查,排除椎     

西医院校中医学课程改革与实践

本文分析了目前西医院校中医学课程教学中存在的问题，提出了教学管理部门要充分重视，教师教学中要重视培养学生建立中医理论及临床思维模式，改变其认知结构，利用知识迁移规律来提高教学质量。建议注重理论模块与临床模块结合教学，充分利用多媒体手段，展示中医的特色及中医学在防治重大疾病及疑难杂症方面所取得的成绩，让学生尊其师、信其道、乐其业，以达到培养高素质的医学人才的目的。     

三维多功能牵引床牵引加骶疗治疗腰椎间盘突出症58例报道

我科自2002年6月。2003年12月应用三维多功能牵引床牵引加骶疗治疗腰椎间盘突出症58例，疗效满意，现报告如下。     

一种新型椎间融合器用于腰椎融合的有限元模型建立

目的建立可被进一步作生物力学研究的部分可吸收型椎间融合器应用于腰椎融合的有限元模型。方法应用Mimics10.01、Geomagic、Ansys12.0软件建立正常人体L3～L4节段的有限元模型。应用Ansys12.0软件建立部分可吸收椎间融合器的有限元模型,并建立植入椎间融合器后的模型。施加400N垂直压缩载荷和10Nm扭矩载荷以模拟腰椎屈伸、侧弯及旋转运动,验证模型的有效性。模拟腰椎垂直压缩状态,提取模型应力图并做初步评估。结果快速建立外形逼真的部分可吸收型椎间融合器用于腰椎融合的有限元模型。有限元模型在加载同样的载荷后,前屈、后伸的运动范围(ROM)值分别为5.76°、3.19°,左、右侧屈的ROM值分别为5.08°、5.01°,左、右旋转的ROM值分别为1.78°、1.73°。椎体及椎间融合器应力分布均匀合宜,局部未见明显应力集中。结论所建模型可被进一步应用于相关生物力学研究。     

和营通气片治疗不同证型腰椎间盘突出症200例

以和营通气片治疗血瘀、寒湿、湿热、肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,并与口服布洛芬片对照组比较,结果和营通气片治疗组有效率86.5%,与对照组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。血瘀、寒湿、湿热各型间疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),而与肝肾亏虚型疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。