子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的中远期随访研究

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法对185例子宫肌瘤患者进行UAE治疗,经1～6年随访,观察子宫肌瘤体积变化及临床症状改善情况,其中44例检测血中的卵巢激素水平,评价内分泌功能改变。结果185例患者均行双侧子宫动脉栓塞,对292枚肌瘤进行1～6年的随访。栓塞后1～9个月肌瘤体积缩小最明显,栓塞1年后,肌瘤体积几乎不再缩小。黏膜下肌瘤缩小程度大于肌壁间肌瘤,肌壁间肌瘤大于浆膜下肌瘤。较大的肌瘤（体积≥150cm^3）的缩小程度小于体积较小的肌瘤。月经量增多、贫血和肌瘤所致的压迫症状均缓解。栓塞后血清卵巢激素水平无变化。UAE后无严重并发症发生。结论UAE治疗子宫肌瘤的疗效确切,使肌瘤体积显著缩小,能有效地控制临床症状,无严重并发症。     

肾上腺区巨大肿瘤的影像学定位诊断和介入治疗评价

①目的 探讨不同影像学检查方法对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断及介入治疗的价值。②方 法收集经手术和病理证实、肿瘤直径＞１０cm的肾上腺区巨大肿瘤病人１７例,对其诊断和治疗进行总结分析。③结果１７例中ＣＴ定位诊断正确１１例,占６４．７％;Ｂ超诊断正确７例,占４１．２％,５例行ＤＳＡ检查,定位诊断正确率达１００％,均行肾上腺动脉栓塞治疗后手术切除。④结论 各各影 像学检查方法,对肾上腺区巨大肿瘤的定位诊断正     

鼻部恶性肉芽肿1例

病人,男,49岁.左鼻塞1月余,近5d来反复发热,体温达39℃.体检:左鼻腔顶部、鼻咽腔顶壁及左侧壁有坏死样新生物.病理活检报告为恶性肉芽肿.CT平扫示左侧鼻咽腔及鼻腔内充满软组织肿物,左侧咽隐窝大部填塞,仅外侧部含少量气体.肿物部分突向右鼻咽腔,向下达软腭     

30例食管平滑肌肿瘤的影像诊断

报告了经病理证实的食管平滑肌瘤28例和平滑肌肉瘤2例,分析了它们的临床、内窥镜、影象诊断学的资料,提出了食管平滑肌肿瘤的影象诊断学的特点和鉴别要点。     

顽癣灵软膏治疗皮肤真菌病65例

顽癣灵软膏治疗皮肤真菌病６５例枣庄市北坛皮肤病防治院（２７７５００）王兆阳李子祥童德元刘存贵李世德关键词皮肤真菌病顽癣灵软膏疗效观察我们运用自制顽癣灵软膏治疗皮肤真菌病６５例，疗效较为满意，现总结如下。１临床资料６５例均为门诊病人，其中男３５例，女３...     

支气管动脉灌注治疗中心型肺癌患者阻塞性肺炎疗效观察

目的探讨中心型肺癌合并阻塞性肺炎感染的病原菌分布、耐药率,调查介入治疗的效果,为临床提供诊治参考依据。方法选取2012年12月-2014年1月收治的肺癌并发阻塞性肺炎患者124例,随机分为普通组和观察组各62例,普通组给予单纯支气管灌注治疗,观察组在普通组基础上根据药敏结果使用针对性抗菌药物灌注治疗,对比治疗效果,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 124例患者检出148株病原菌,以革兰阴性菌为主,共72株占48.65%;患者治疗总有效率观察组为95.16%,明显高于普通组的83.87%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心型肺癌合并阻塞性肺炎感染患者,根据药敏结果使用针对性抗菌药物灌注治疗临床效果显著确切,值得临床推广应用。     

不同剂量无水乙醇腹腔神经丛阻滞治疗上腹癌痛的疗效观察

目的 观察不同剂量无水乙醇腹腔神经丛阻滞术治疗晚期上腹部癌痛患者的疗效。方法 选取45例保守治疗无效的晚期上腹部癌痛患者,并随机分为15 ml无水乙醇组（A组）、20 ml无水乙醇组（B组）和25 ml无水乙醇组（C组）,每组15例,在CT引导下经前腹壁或背侧入路行经皮腹腔神经丛阻滞术,止痛效果分为0~Ⅲ级,分别于术后1个月、3个月时评价止痛效果。结果 随访观察3个月,1个月、3个月时20 ml和25 ml无水乙醇组有效率显著均高于15 ml无水乙醇组（P均<0.01）;而20 ml无水乙醇组与25 ml无水乙醇组有效率差异无统计学意义（P>0.05）,但25 ml无水乙醇组术后疼痛的患者数明显高于20 ml组。20 ml无水乙醇组术后1个月的有效率为93.33%（14/15）,3个月有效率为73.33%（11/15）,均未发生严重并发症。3组患者术后1个月与术后3个月疗效差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 用20 ml无水乙醇腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹部癌痛是一种安全、有效的方法。     

术前血清胱抑素C水平对手术的肾癌患者预后的影响

目的探讨术前血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平对肾癌患者预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月于徐州医科大学附属医院行根治性/部分肾切除术治疗的354例肾癌患者的临床病理和随访资料。根据受试者工作特征曲线(ROC)确定Cys-C的最佳临界值,将其分为高Cys-C组和低Cys-C组。运用Kaplan-Meier、Log-rank检验分析两组患者的总生存率和肿瘤特异性生存率的差异,通过单因素和多因素Cox模型分析影响患者总生存和肿瘤特异性生存的因素。结果共纳入354例患者,其中高Cys-C组36例、低Cys-C组318例。与低Cys-C组相比,高Cys-C组患者年龄更大、肿瘤分期更晚及尿素、肌酐、尿酸水平更高(P均<0.05),但肾小球滤过率相对较低(P<0.05)。Kaplan-Meier结果显示高Cys-C组与低Cys-C组5年总生存率分别为56.7%和96.2%,5年肿瘤特异性生存率分别为64.0%和96.5%(P均<0.05)。Cox多因素分析结果显示术前高Cys-C水平为肾癌患者术后总生存(HR:10.513,95%CI:2.539~43.522,P=0.001)和肿瘤特异性生存(HR:4.944,95%CI:1.017~24.043,P=0.048)的独立影响因素。结论肾癌患者术前血清Cys-C水平升高提示术后预后不良。     

动脉化疗治疗头颈部恶性肿瘤的临床研究

目的研究超选择性动脉介入灌注化疗和栓塞治疗头颈部恶性肿瘤的价值。方法31例头颈部恶性肿瘤患者根据肿瘤部位分别行超选择性舌动脉、颌内动脉、面动脉介入灌注化疗,其中明胶海绵颗粒栓塞11例。化疗药物采用顺铂(CDDP)、5-FU、甲氨碟呤(MTX)、表阿霉素(EPI)等2～3种联合应用。结果31例头颈部恶性肿瘤选择性动脉插管化疗和栓塞,半月后肿瘤体积缩小21例(占67.8%);肿瘤溃疡面缩小8例(占25.8%);未见明显变化2例。组织学疗效:19例介入治疗后接受手术,10例栓塞后的手术标本均为显效,栓塞标本近栓塞的血管处坏死程度重;9例未栓塞标本为有效。19例手术标本病理观察有效率94%。术中见肿瘤缩小,边界清楚,出血减少。19例术后目前仍生存15例(占78.9%),存活时间1～7.5年。结论术前超选择性动脉插管化疗栓塞对头颈部恶性肿瘤有较好的临床应用价值。     

腹主动脉球囊阻断技术在骶骨肿瘤手术治疗中的应用

目的探讨腹主动脉球囊阻断技术控制骶骨肿瘤手术中出血的安全性和有效性。资料与方法选取2009年1月—2013年12月收治的骶骨肿瘤病人31例,其中16例行传统骨科切除术(常规手术组),15例于骨科术中行腹主动脉球囊阻断(球囊阻断组)。记录术中球囊阻断时间、术中出血量、术中输血量及手术时间,观察手术效果及并发症。采用两独立样本t检验比较两组病人的术中出血量、术中输血量及手术时间。结果球囊阻断组均成功置入球囊,操作时间20~30 min,阻断时间30~45 min,平均(32±7)min。球囊阻断组术中出血量、术中输血量及手术时间均明显少于常规手术组(均P0.05)。两组病人均未发生下肢静脉血栓形成、肢体远端缺血性坏死和肾功能衰竭等并发症。结论腹主动脉球囊阻断技术操作安全简便,能够有效地减少骶骨肿瘤术中出血。