应用髂筋膜间隙阻滞减轻老年股骨近端骨折行股骨髁上和胫骨结节骨牵引的早期疼痛及术前宣教

<正>近年来随着我国人口老龄化进程的加快,股骨近端骨折的老年患者逐年增加,由于老年患者机体组织器官功能发生了不同程度的衰老性退变,多伴有慢性基础性疾病,重要脏器储备功能减退,内环境稳定性减退,对手术及麻醉的耐受性差[1]。在患病初期,患者常常在没有麻醉下忍受严重的疼痛接受各项检查和治疗以及搬运,这种感受性疼痛极易引起老年人的心、脑血管意外及血栓脱落等并发症。     

湖北省孝昌县2008-2011年动物致伤病例分析

动物致伤是导致狂犬病发生、流行最直接的原因,而狂犬病是一种人畜共患传染病,一旦致病,传染性强,流行面广,致死率100.00％[1],严重威胁着人们的健康.为了解孝昌县动物致伤性疾病的流行态势,对全县2008-2011动物致伤病例进行调查分析.     

氧化苦参碱通过促进胰腺星状细胞株中Gli2表达发挥抗胰腺纤维化作用

目的研究氧化苦参碱(OM)对接受TGF-β1刺激的永生化的大鼠胰腺星状细胞(LTC-14)细胞和胰腺导管癌细胞(PANC-1)中Gli2表达的影响。方法取LTC-14细胞和PANC-1细胞,分别分为对照组、TGF-β1处理组、TGF-β1+OM处理组、OM对照组,作用12 h后提取蛋白,通过Western blotting法检测相关蛋白表达。结果与对照组相比,LTC-14细胞接受TGF-β1刺激后Gli2表达显著降低,但是α-SMA、FN和Co L-I的蛋白表达显著上升;与TGF-β1处理组比较,OM预处理后使接受TGF-β1刺激的LTC-14细胞Gli2表达显著升高。与对照组相比,PANC-1细胞接受TGF-β1刺激后Gli2表达显著升高,α-SMA、FN和Co L-I的蛋白表达也显著上升;与TGF-β1处理组比较,OM预处理后使接受TGF-β1刺激的PANC-1细胞Gli2表达显著下降。结论 OM可能通过促进LTC-14细胞中Gli2表达而发挥抗胰腺纤维化作用。     

异位妊娠药物治疗的三种方法比较

异位妊娠是妇产科急症之一,它严重地威胁着育龄期妇女生命与健康。随着现代医学技术水平的提高和改善,异位妊娠的早期诊断也逐步提高。其各种药物保守治疗的方法日益受到重视。本组88例早期异位妊娠采用中药、甲氨蝶呤(MTX)以及米非司酮治疗疗效和不良反应进行比较,以帮助在临床工作中选择适宜的治疗方法。     

缺血后处理及川芎嗪对大鼠肾缺血再灌注氧自由基的影响

目的:探讨缺血后处理及川芎嗪对大鼠肾缺血再灌注氧自由基的影响.方法:成年雌性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只,分别为:假手术对照组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、川芎嗪治疗组(I/R T组)和缺血后处理组(IPO组).各组动物于再灌注24 h时取血,检测血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr),同时留取肾组织进行匀浆,测定匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性、丙二醛(MDA)含量和总抗氧化能力(TAC).结果:与I/R组大鼠相比,I/R T组和IPO组大鼠的BUN和Cr均下降(P<0.01),SOD升高(P<0.01),MDA下降(P<0.01),CAT升高(P<0.05),TAC升高(P<0.01);与I/R T组大鼠相比,IPO组大鼠的BUN,Cr,SOD,MDA,CAT和TAC均无统计学差异(P>0.05).结论:缺血后处理能够抑制肾脏缺血再灌注损伤后氧自由基的过度生成,对缺血再灌注损伤有一定的保护作用,其保护效应与川芎嗪治疗无明显差异.     

冬凌草甲素对肝内胆管癌HuCCT1细胞增殖和凋亡的作用研究北大核心CSCD

目的探究冬凌草甲素对肝内胆管癌细胞HuCCT1增殖和凋亡的影响。方法选取HuCCT1细胞随机分为对照组和低、中、高剂量实验组。对照组细胞正常培养,不做任何处理,低、中和高剂量实验组分别以3.75、7.50和15.00μmol·L-1冬凌草甲素处理24 h。用细胞计数实验(CCK-8)检测细胞增殖活性;用流式细胞术检测细胞周期和凋亡情况;用蛋白质印迹法检测增殖和凋亡蛋白水平。结果对照组和低、中、高剂量实验组G2期细胞数量百分比分别为(9.54±0.64)%、(25.39±1.29)%、(30.97±1.03)%和(35.06±4.06)%,凋亡率分别为(15.94±0.21)%、(16.96±0.88)%、(18.57±0.65)%和(30.61±0.98)%,磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)表达水平分别为0.60±0.02、0.41±0.04、0.30±0.05和0.26±0.02,磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)表达水平分别为0.28±0.01、0.26±0.01、0.13±0.02和0.12±0.01,磷酸化S6核糖体蛋白(p-RPS6)分别为0.32±0.02、0.28±0.01、0.17±0.01和0.10±0.01。低、中和高剂量实验组上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冬凌草甲素具有抑制HuCCT1细胞增殖并诱导其凋亡的作用,其机制可能与冬凌草甲素调控AKT/mTOR信号通路有关。     

乳腺癌术后不均质脂肪肝1例

患者,女,36岁,左乳腺癌术后1年。术前及术后腹盆部超声检查均未见异常声像,其余实验室检查未见阳性指标。最后一次检查时间为放、化疗结束后的2004年5月。2004年11月来院复查,腹部彩超示:肝脏大小形态正常,表面光滑,左内叶及肝右前叶见斑片状高回声结节,边界清晰,不规则,内回声均质,范围约7cm×6cm。CDFI示肝内血管走行正常,高回声结节内未见异常血流信号,未见血管中断及绕行现象。超声诊断:肝内高回声结节(考虑脂肪沉积)。进一步行MRI检查示肝左内叶及右前叶脂肪沉积。讨论:脂肪肝是由于肝细胞内蓄积脂肪增多所致引起肝内脂肪增多的原因…     

乳腺癌术后早期引流量对引流管带管时间预测作用探讨

目的 探讨乳腺癌患者术后引流量的影响因素并分析早期引流量对胸骨旁及腋窝引流管带管时间的预测作用。方法 收集2020-01-01-2020-12-31山东第一医科大学附属山东省肿瘤医院乳腺外科接受乳腺癌手术的345例患者的临床资料,每日记录胸骨旁和腋窝引流管的引流量和带管时间。分别以胸骨旁平均带管天数和腋窝平均带管天数进行分组,采用单因素和多因素回归分析影响胸骨旁和腋窝引流管带管时间的危险因素,评估术后前3 d引流量与引流管带管时间的相关性。结果 胸骨旁引流管平均带管时间为(5.34±2.13) d,腋窝引流管平均带管时间为(7.78±3.44) d。单因素分析结果显示,手术方式(χ²=4.618,P=0.032)、TNM分期(χ²=8.739,P=0.003)、体质量指数(BMI,χ²=9.816,P=0.002)和感染(χ²=5.614,P=0.018)与引流管带管时间长短有关,差异有统计学意义;肿瘤位置(χ²=4.921,P=0.027)、手术方式(χ²     

天玑Ⅱ骨科机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合

目的 总结天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合要点。方法 回顾性分析我院2021年1―12月在天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术的护理配合情况,包括术前人员和器械的准备、术中室内设备安排、医护操作的协调配合、技术支持人员的管理及术后精密设备的保护与存放等,并对围术期护理配合要点进行总结。结果 共完成机器人辅助舟骨骨折闭合复位内固定术22例,所有患者均顺利完成手术,手术时间平均55 min(45～90 min),用时短于传统手术;术中未出现医护配合、器械和设备协调管理等因素导致的手术停滞、延迟或取消;患者术后骨折愈合良好,未发生与护理配合有关的并发症。结论 术前充分的准备、术中对手术步骤的充分理解以及默契的医护配合是天玑Ⅱ机器人辅助下腕舟骨骨折闭合复位内固定术护理配合成功的关键。