毛母质瘤的超声诊断与病理分析

目的：对照分析毛母质瘤声像图与病理图,总结超声诊断毛母质瘤的特征表现。方法回顾性研究26例经病理证实的毛母质瘤临床资料,归纳分析其超声图像与病理图像的对应关系。结果毛母质瘤主要由嗜碱粒细胞、影细胞和介于二者之间的过渡细胞构成。毛母质瘤声像图具有与其病理构成相对应的一定的特征表现。随着肿瘤的发展,毛母质瘤病理构成发生改变,某些声学特征也相应发生改变。结论不同发展阶段的毛母质瘤声学特征不全相同。全面掌握毛母质瘤不同阶段的声学特征,有助于临床诊断和鉴别诊断。     

糖网宁颗粒剂治疗糖尿病视网膜病变临床疗效观察

目的:观察糖网宁颗粒剂治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将60例糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,在给与口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖的基础上,治疗组口服糖网宁,配合静滴银杏叶提取物,对照组采用单纯静滴银杏叶提取物治疗。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率66.7%,两组相比较有统计学意义(P0.05)。结论:糖网宁颗粒剂治疗早期糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效。     

75岁以上老年冠心病患者应用BuMA生物降解药物涂层冠脉支架的疗效与安全性

目的评价国产BuMA生物降解药物涂层冠脉支架在75岁以上老年冠心病患者中置入后临床疗效及安全性。方法选择大于75岁已明确诊断冠心病需行冠脉造影及经皮冠状动脉介入术(PCI)的老年患者260例,观察组(140例)置入BuMA支架,对照组(120例)置入Excel药物洗脱支架,比较两组支架置入情况,并观察其在住院期间、出院后1～12个月电话或门诊随访期间的心绞痛、临床出血事件等发生率及复查冠脉造影情况。结果对入选260例患者进行出院后第3、6、9、12个月门诊随访中发现,观察组有8例发生心绞痛,对照组有10例复发心绞痛,于术后12个月245例(15例患者未复查)患者复查冠脉造影示原支架内未见狭窄,观察组2例、对照组3例出现支架内轻度增生。两组心绞痛复发、冠脉支架内再狭窄差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现急性心肌梗死、临床出血事件及支架内迟发血栓形成。结论国产BuM A生物降解药物涂层冠脉支架应用于大于75岁老年冠心病患者治疗安全、有效。     

Papillon-Lefevre综合征2例

<正>1临床资料例1.男,8岁,回族。因掌跖、四肢关节伸侧角化性斑片8年,牙齿脱落5年就诊。患者出生3个月时出现掌跖红斑、脱屑,逐渐累及双手足侧缘、手背、足背、肘膝关节伸侧,无自觉症状;乳牙萌出时间正常,牙齿、牙列、牙龈发育正常。3岁起部分牙齿开始脱落,至就诊时部分牙齿仍未萌出。曾在多家医院医治(诊疗过程不详)无效。智力正常,足月顺产,有一胞姐,发育正常。父母体     

C反应蛋白与白蛋白比值对原发性肝癌患者预后的判断价值

目的 探讨C反应蛋白（CRP）与白蛋白（Alb）比值对原发性肝癌患者预后的判断价值。方法 纳入首次行手术治疗的原发性肝癌患者178例,计算术前CRP/Alb,运用受试者工作特征曲线、生存分析和Cox多元回归分析评价CRP/Alb与预后的关系。结果 CRP/Alb比值的最佳界点为0.46,敏感度为70.45%,特异度为73.97%。与低CRP/Alb组相比,高CRP/Alb组的CRP水平较高、Alb水平较低、Child-Pugh分级较高、肿瘤最长径较大、血管浸润比例较多,差异均有统计学意义（P<0.001）。Kaplan-Meier曲线显示高CRP/Alb组的生存率较低（26.8% vs. 56.8%, P<0.001）。Cox多元回归分析显示CRP/Alb、Child-Pugh分级、血管浸润是预后的独立危险因素。结论 术前CRP/Alb比值升高提示原发性肝癌患者预后不良,是影响患者预后的独立危险因素。     

不同时间窗电针结合经颅磁刺激对脑梗死大鼠B细胞淋巴瘤/白血病-2基因及脑源性

目的观察大鼠脑缺血/再灌注后不同时间窗介入电针及经颅磁刺激（TMS）对其B细胞淋巴瘤/白血病-2基因（Bcl-2）和脑源性神经营养因子（BDNF）表达的影响。 方法将100只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、治疗组及模型组,每组又根据术后干预时间点不同细分为术后6 h、12 h、24 h、48 h及72 h共5个亚组。采用线栓法将治疗组及模型组大鼠制成左侧大脑中动脉栓塞/再灌注（MCAO/R）模型。治疗组各亚组大鼠分别于脑缺血/再灌注后第6,12,24,48及72小时给予电针及TMS治疗,而正常组、假手术组及模型组各亚组均于上述相同时间点给予假电针及假TMS治疗。各组大鼠均于治疗后第14天时取脑,采用实时荧光定量PCR技术检测脑梗死灶Bcl-2及BDNF mRNA表达情况。 结果各组大鼠梗死侧脑标本中均检测到BDNF及Bcl-2 mRNA阳性表达,治疗组各亚组Bcl-2及BDNF mRNA表达均显著高于模型组各亚组水平（P<0.05）;对治疗组各亚组进行组内比较发现,该组各亚组间BDNF及Bcl-2 mRNA（除术后12 h与术后72 h亚组外）组间差异均具有统计学意义（P<0.05）,其中以术后48 h亚组BDNF及术后24 h亚组Bcl-2 mRNA表达水平相对较高。 结论于脑缺血/再灌注后24~48 h期间介入电针及TMS治疗,能显著促进脑梗死大鼠BDNF及Bcl-2表达,对保护受损神经细胞、促进神经功能恢复具有重要意义。     

光动力联合削切电凝术在多发性跖疣治疗中的应用

目的：探讨光动力联合削切电凝术治疗多发性跖疣的效果及对血清转化生长因子-β(Transforming growth factor-β,TGF-β)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)水平的影响。方法：随机抽样法选取2019年12月-2020年12月笔者医院52例多发性跖疣患者,经随机数字表法分为对照组与研究组,各26例。对照组采用削切电凝术联合药物治疗,研究组采用光动力联合削切电凝术及药物治疗。比较两组治疗效果、不良反应及复发情况,并观察治疗前后血清TGF-β、IFN-γ水平变化。结果：研究组总有效率为96.15%,高于对照组69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清TGF-β水平低于对照组,血清IFN-γ水平高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率为0.00%,对照组为11.54%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组复发率为0.00%,低于对照组34.62%(P<0.05)。结论：光动力联合削切电凝术治疗多发性跖疣的效果理想,可改善免疫功能,减轻炎性反应,且不良反应少,复发率低。     

加速康复外科理念下桡骨远端骨折规范化无痛闭合整复与石膏固定方案优化的专家共识

桡骨远端骨折是急诊最常见的骨折类型。无论是采取保守治疗或是作为手术前的处理,闭合整复石膏固定都具有重要意义。在加速康复外科(ERAS)理念的指导下,规范的无痛闭合整复及石膏固定可以减少患者应激,进一步优化此流程可以提高治疗效果。经全国创伤骨科专家讨论,以循证医学证据为基础,以ERAS理念为指导,特制定该共识,为医务人员在治疗此类骨折时提供指导。该共识适用于新鲜闭合桡骨远端骨折患者。     

胰岛素生长因子-1与老年2型糖尿病合并左室肥厚和高血压的相关性

目的探讨胰岛素生长因子(IGF)-1与老年2型糖尿病合并左室肥厚和高血压的相关性。方法测量42例左室肥厚合并高血压、40例老年2型糖尿病、58例老年2型糖尿病合并左室肥厚及高血压及37例老年对照组的IGF-1、左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量指数等指标。结果老年2型糖尿病组的IGF-1显著低于老年对照组(P0.05);左室肥厚合并高血压组IGF-1是明显升高(P0.05)。老年2型糖尿病合并左室肥厚及高血压组IGF-1的水平与老年对照组比较无明显统计学差异(P0.05)。左室肥厚合并高血压组的IGF-1浓度与左室收缩功能障碍(r=0.615)、左室后壁厚度(r=0.737)、室间隔厚度(r=0.347)及左室重量指数(r=0.693)密切相关,老年2型糖尿病合并左室肥厚及高血压组的IGF-1浓度与左室收缩功能障碍(r=0.459)、左室后壁厚度(r=0.357)及左室重量指数(r=0.675)密切相关。结论 IGF-1参与老年2型糖尿病、左室肥厚、高血压时心脏及血糖的病理变化,老年人高水平的IGF-1会增加冠心病和脑卒中的危险性,同时是临床治疗及预防的一项可靠的参考指标。