老年妇女生殖系统炎症的诊治

妇女从中年步入老年后,内分泌系统发生了一系列变化,其中最突出的是性腺功能衰减。绝经后由于卵巢功能减退,雌激素水平下降,泌尿生殖系统发生一系列萎缩性变化,导致泌尿生殖道局部抵抗力下降,易发生泌尿生殖系统感染。1老年妇女外阴阴道的变化绝经后的妇女因卵巢功能减退,雌激素水平降低,外阴部的脂肪逐渐减少,皮肤变薄,弹性消失,大小阴唇萎缩,腺体减少而易产生外阴炎症。同样,阴道上皮变薄,表层细胞不能分化至成熟细胞,由它产生的糖原减少,乳酸杆菌酵解糖原后产生乳酸减少,随之阴道内变成中性甚至偏碱(pH6.8~7.5),易使厌氧微生物等繁殖生…     

阿糖胞苷耐药代谢酶及相关耐药基因研究进展

急性白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤,严重威胁患儿生命.阿糖胞苷（cytosine arabinoside,Ara-C）是目前治疗急性白血病的最主要的药物之一.阿糖胞苷是胞苷和脱氧胞昔类抗代谢药,其活性产物阿糖胞苷三磷酸核苷（Ara-CTP）可以抑制DNA多聚酶（DNA Polymerase）,也可直接以伪代谢物形式掺入DNA分子,终止核苷酸链的延长,从而达到治疗急性白血病的目的.     

2型糖尿病并代谢综合征与早期慢性肾脏病的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病并代谢综合征(MS)与早期慢性肾脏病(CKD)的相关性.方法 对本院内科住院的187例2型糖尿病患者资料进行回顾性研究.分析代谢综合征各因子与早期慢性肾脏病之间的关系.结果 (1)研究人群中CKD患病率为39.04%,伴有MS的2型糖尿病患者出现早期慢性肾脏病(糖尿病肾病Ⅲ期)的比例50.58%,显著高于不伴有MS的2型糖尿病患者29.41%(P＜0.05);(2)早期糖尿病肾病组腰围(WC)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)、糖尿病病程均高于单纯2型糖尿病组,而高密度脂蛋白胆固醇HDL-C指标低于单纯2型糖尿病组(P＜0.05);(3)回归分析显示:MS组分中的收缩压(SBP)、TG、LDL-C,以及年龄、糖尿病病程均是2型糖尿病患者中糖尿病肾病发生的独立危险因素.结论 2型糖尿病并代谢综合征及其代谢因子与早期慢性肾脏病有着密切关系.腰围、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白A.、收缩压、甘油三酯以及糖尿病病程均是2型糖尿病患者中CKD发生的独立危险因素.     

1型糖尿病青春期女性的卵巢功能

胰岛素对碳水化合物代谢方面的作用众所周知,其对调节卵巢功能同样起着很重要的作用.卵巢卵泡膜细胞、颗粒细胞和间质细胞可能受到胰岛素缺陷或胰岛素过多的影响,其可能出现在1型糖尿病女性中.即使积极应用胰岛素进行治疗,在1型糖尿病女性中仍会被观察到乳房初发育、阴毛初现和月经初潮的年龄有所延迟.另外,卵巢高雄激素血症可能在青春晚期出现,多毛和多囊卵巢综合征在1型糖尿病成年女性中发生率有所增加.这些内分泌异常可能与非生理性的胰岛素替代治疗和高血糖水平有关.该文对1型糖尿病青春期女性发育和生殖方面的异常进行了综述,揭示了临床上青春期延迟、月经紊乱和高雄激素血症等可能最终导致一些患者成年后出现多囊卵巢综合征的重要问题.     

急诊经皮肾造瘘术治疗急性梗阻性肾衰竭的体会

目的:探讨急诊经皮肾造瘘术(PCN)在治疗高危急性梗阻性肾衰竭患者中的作用。方法:我院急诊科收治处理的高危急性梗阻性肾衰竭18例患者急诊行PCN及时充分地引流梗阻尿液,观察记录术前及术后第1、3、7天的血肌酐、尿素氮、钾离子的变化情况。结果:18例患者引流后肾功能逐渐恢复正常,二期进一步治疗。结论:PCN操作简单、安全性高,能够及时解除梗阻、改善肾功能;还可以为进一步病因治疗争取时间,同时降低围手术期的风险,是处理急性肾后性梗阻性肾衰竭较为有效的方法。     

尿道下裂术后尿道裂开的处理

目的　探讨尿道下裂术后尿道裂开的原因和处理方法。　方法　根据尿道外口位置和局部皮肤发育情况分别采用包皮岛状皮瓣、阴囊中隔皮瓣及膀胱粘膜行尿道重建术处理尿道下裂术后尿道裂开患儿 2 3例。　结果　 2 3例随访 1～ 9年 ,15例手术一次成功。 3例出现尿瘘经修补后愈合 ;4例出现吻合口或尿道外口狭窄 ,留置支架管 (45d～ 5个月 )后治愈 ;1例阴茎轻度下弯 ,但不影响勃起。　结论　尿道下裂术后尿道裂开尿道重建术应首选包皮或阴囊中隔皮瓣 ,膀胱粘膜仅适用于局部取材困难的病例 ;手术应由有经验的小儿泌尿外科医师操作 ,以减少术后并发症     

肝移植治疗ABO血型不合造血干细胞移植后慢性重型乙型肝炎一例

患者,男,33岁.患骨髓增生异常综合征(MDS)同时伴HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA(+),血型O型.     

对rt-PA治疗脑梗塞中颈动脉粥样硬化影响的再讨论

目的人体组织纤维蛋白溶解酶原酶(t-PA)治疗不同病因脑梗塞的疗效的再探讨。方法以颈动脉和心脏Doppler超声和数字式血管造影(DSA)的检查结果为依据作分组对比分析rt-PA的治疗效果。结果rT-PA治疗后24h症状改善与预后有关。颈动脉粥样硬化性完全梗塞和严重狭窄组病例溶栓起效时间明显推迟(P＜0.05)。3个月后颈动脉完全梗塞组68.75%有严重神经系统后遗症。结论颈动脉粥样硬化性梗塞和严重狭窄是影响溶栓治疗预后的一个重要因素。     

白细胞介素-2和顺铂序贯治疗癌性胸腔积液

我院于1994-01～1996-01应用顺铂和IL-2序贯治疗癌性胸水及癌性心包积液病人15例，疗效报告如下。     

正常人数字n-back工作记忆神经基础的fMRI研究

目的 采用功能磁共振成像(fMRI)和数字2-back工作记忆(WM)任务,探讨WM的神经基础. 资料与方法 正常受试者35名,采用数字2-back任务行fMRI,0-back作为对照任务.采用SPM2软件进行功能数据预处理、统计分析和结果显示.统计分析中,采用SPM2基本模式(basic model)中的单样本t-检验进行组分析.记录受试者的执行表现(反应时间和准确率). 结果 (1)受试者数字0,2-back状态的执行准确率分别为99.05%、95.49%.(2)数字n-back任务中主要有6个脑区激活:双侧前额叶背外侧皮层(DLPFC)(BA9/46);双侧前额叶腹外侧皮层(VLPFC)(BA44/45/47);双侧运动前区外侧部(LPMA)(BA6/8);扣带背侧、辅助运动区(SMA)、运动前区内侧部(MPMA)(BA6/8/32);双侧前额叶皮层(PFC)嘴侧和额极(BA10);双侧顶叶皮层后部(PPC)(BA7/40),另外,双侧小脑、左侧基底节-丘脑区也出现激活. 结论 数字n-back WM任务的神经基础是 "皮层、皮层下区和小脑"构成的分布式脑区网络.