儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎1例并文献复习

目的 探讨儿童单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎临床特点、发病机制及诊疗策略.方法 回顾性分析1例单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎患儿的临床资料,并结合文献复习.结果 6岁10个月男性患儿,临床表现为发热、腹泻、呕吐、意识障碍,脑脊液检测提示压力增高,细胞数增多,单核细胞为主,蛋白升高,脑脊液培养结果显示,单核细胞增多性李斯特菌...     

人巨细胞病毒临床分离株感染血管内皮细胞伴肾素基因表达

目的 探讨巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)是否感染血管内皮细胞伴肾素表达.方法 (1)用107pfu(空斑形成单位)/mlCMV临床分离株BI-5和实验室型CMV AD169分别与106腹主动脉内皮细胞和人脐静脉内皮细胞共同孵育,在23小时后、第3天、第7天、第10天和第14天分别收集培养上清200μI第14天用PBS缓冲液洗细胞3次,收获细胞.每组实验均设培养液代替病毒液的无感染对照;(2)COBAS定量PCR检测培养上清中CMV DNA拷贝数;(3)PCR检测感染细胞中CMV pol基因;(4)RT-PCR、Real time RT-PCR和Western blot检测肾素在感染细胞内的表达.结果 (1)BI-5和AD169感染静脉和动脉细胞后,其形态学变化相似,无细胞裂解病理效应;(2)AD169感染细胞不同时间培养上清中CMV DNA拷贝数无明显增加,BI-5呈增殖趋势;(3)BI-5感染动脉细胞CMV DNA拷贝数和肾素表达量均大于静脉细胞.结论 临床分离株CMV以非裂解形式在血管内皮细胞持续存在并诱导肾素基因表达,血管内皮细胞分泌肾素可能是CMV感染引起心血管疾病的新机制.     

HLA-G 3′UTR基因多态性及血清可溶性HLA-G水平与儿童诺如病毒感染的相关性研究

目的 探讨人类白细胞抗原-G(HLA-G)3′非翻译区(3′UTR)基因多态性(SNP)及血清可溶性HLA-G(sHLA-G)水平与儿童诺如病毒感染的相关性。方法 选取2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院收治的346例诺如病毒感染患儿作为病例组,另选取同期320例健康体检儿童作为对照组,留取所有研究对象全血标本并提取DNA。采用聚合酶链反应扩增HLA-G 3′UTR基因,产物外送测序。使用SNPstats在线分析软件计算两组间SNP位点基因型和等位基因分布频率。采用酶联免疫吸附试验检测病例组和对照组血清sHLA-G水平。结果 病例组和对照组HLA-G 3′UTR 14 bp+/-和+3142 C/G基因型和等位基因分布频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组血清sHLA-G水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);诺如病毒不同程度感染组血清sHLA-G水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。病例组和对照组14 bp+/-基因型和+3142 C/G基因型对应的血清sHLA-G水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05...     

模块化实训教学法在住院医师规范化培训技能教学中的效果评价

目的将模块化实训教学法应用于住院医师规范化培训技能教学中,分析其培训效果,并进行评价。方法选取北京中医药大学东直门医院进行住院医师规范化培训的2014级研究生80人,运用模块化实训教学法进行临床技能实训教学。实训前后进行涵盖实训相关知识点的笔试。结果 80名学生4个模块实训教学后成绩均高于实训前(P0.05),轮转过穿刺、针灸相关科室的学生实训后成绩高于未轮转相关科室学生(P0.05)。结论将模块化实训教学法运用于住院医师规范化培训的临床技能教学中可有效提高教学效果。     

艾附暖宫丸加减治愈原发性不孕症33例小结

“艾附暖宫丸”出自《仁斋直指方论》卷二十。其药物组成:香附、艾叶、当归、黄芪、吴萸、川芎、白芍、地黄、官桂、续断,治妇人子宫虚冷,带下白淫,面色萎黄,四肢酸痛,倦怠无力,饮食减少,经脉不调,面色无泽,肚腹时痛,婚久不孕。笔者应用此方加减,治疗33例原发性不孕症,取得比较满意效果,现总结如下。一、临床资料 33例原发性不孕症中,年龄最大31岁,最小22岁;婚后2年不孕11例,3～5年不孕者14例,5~+～9年不孕者7例,10年不孕者1例。33例中有1例经过妇科检查确诊为     

正骨推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨正骨推拿疗法对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法：选择2018年2月-2021年2月在北京市通州区永乐店社区卫生服务中心接受治疗的腰椎间盘突出症患者200例,用随机法分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用祛风止痛胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上增加正骨推拿治疗。对比两组的治疗效果、临床表现[日本矫形外科学会腰痛疾患综合评分法（JOA）、Seze氏法测量的腰曲值]、治疗过程中的症状缓解时间等指标。结果：观察组的腰椎间盘突出症治疗效果好于对照组（P <0.05）。两组的JOA评分和腰曲值在治疗后明显增加,观察组JOA评分和腰曲值均高于对照组（P <0.05）。观察组在治疗过程中的症状缓解时间短于对照组（P <0.05）。两组的生活质量评分在治疗后明显增加,观察组生活质量评分均高于对照组（P <0.05）。两组治疗过程中均未发生严重不良反应。结论：正骨推拿疗法配合常规药物治疗腰椎间盘突出症,有助于改善患者的临床症状,缩短患者的症状缓解时间,提升患者的生活质量,安全性良好。     

骨伤科名家刘寿山辨治腕三角纤维软骨复合体创伤性损伤经验与验案举隅

刘寿山手法加元书纸托垫固定治疗腕三角纤维软骨复合体创伤性损伤核心病机在于“不通则痛”,治法以理筋整复以复其旧位,归挤合筋和局部气血为主,结合元书纸托垫外固定制动。腕三角纤维软骨复合体创伤性损伤常与“跌打撅拧”有关,刘寿山根据其损伤特点,采用独特的骨伤科推拿手法-归挤合筋法进行治疗,临床疗效明显。本文旨在围绕三角纤维软骨复合体创伤性损伤的病因病机结合临床验案,对上述联合干预方案进行探讨,以期为临床保守方案治疗该病提供新的思路与方法。     

系统评价方法应用于医学教学效果评价的文献计量分析

目的 随着新的教学模式的提出,教学效果评价研究的数量逐渐增多.本研究拟在通过系统检索收集既往评价医学课程中教学效果的系统评价研究,描述分析研究的方法学特征,为规范教学效果评价研究系统综述的方法提供基础.方法 检索中国知网、重庆维普、万方、PubMED、Cochrane图书馆五个数据库,检索时间截止到2020年9月30日...     

骨骼为肾所主，当多脏同调；临床以效为先，应内外合参

骨属中医五体之一,具有支撑形体、保护内脏、储藏骨髓、构成运动基础结构等重要功能。骨骼的功能需要五体的配合,与肾、肝、脾等多个脏腑及经络相关。骨病的治疗应强调多脏同治、内外同治、动静结合。中药治疗骨病注重从肾、肝、脾等脏腑调治,补肾壮骨、养肝柔筋、健脾助运相配合。临床上,根据不同骨病病机,治疗用药的补肾、养肝、健脾各有侧重,同时常可配合补肾调督、清热利湿、解毒散结、活血化瘀等法。骨病的外治法包括针刺、艾灸等,中医外治法治疗骨骼疾病独具优势。骨病患者在静养之余,适当配合运动,可促使五体协调,气血畅通,有利于骨病康复。