腹腔镜结直肠癌手术临床疗效探讨

目的评价腹腔镜结直肠癌手术的疗效。方法回顾性分析84例腹腔镜结直肠癌手术的临床和病理资料。结果84例患者无手术死亡,81例完成腹腔镜手术,中转开腹3例（3．6％）。左、右半结肠切除术各5例,乙状结肠切除术29例,直肠前切除术35例,腹会阴联合切除术10例。手术时间平均246min（150—360min）,出血量平均198ml（20～1000ml）,术后排气时间平均2．9d（1～6d）。淋巴结切除数平均15个（5—28个）,直肠前切除术肿瘤下切缘长度平均4．5em（2—7cm）,切缘均阴性。吻合口漏2例（2．4％）,右侧输尿管损伤1例（1．2％）。无穿刺孔和切口肿瘤种植。术后平均随访29个月（6～51个月）,肿瘤相关死亡10例（11．9％）。结论腹腔镜结直肠癌手术是安全可行的,可以达到根治切除肿瘤的效果。     

穴位注射加耳穴压籽治疗遗精20例临床分析(摘要)

１９９５～１９９７年，我们应用穴位注射、耳穴压籽治疗遗精２０例，取得较好效果。现报告如下。临床资料本组２０例病人，年龄１７～２５岁，平均２２．１岁。病史为３０ｄ～１年。均按《全国中医诊疗技术标准规范》诊为遗精。证候分类：阴虚火旺型９例；肾虚不固型１１...     

三棱针点刺四缝穴治疗小儿口疮

小儿口疮,又称:“口疳”、“口糜”。属于小儿疳症的范畴。现代医学称为口腔炎。祖国医学认为小儿口疮多由热毒、湿热、胃火、心火等原因所致。针灸学中有关于经外奇穴“四缝”穴能治疗小儿疳症的记载。学习祖国医学经验,试用三棱针点刺四缝穴治疗小儿口疮。通过近二十例的实践观察,确实取得了满意的疗效。穴位:双四缝穴。     

超声内镜引导下经支气管针吸活检与经支气管针吸活检对肺与纵隔病变诊断价值的对比研究

目的：比较超声内镜引导下经支气管针吸活检（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）和经支气管针吸活检（transbronchial needle aspiration,TBNA）对肺与纵隔病变的诊断价值。方法：回顾性分析2010年1月至2011年5月接受EBUS-TBNA或TBNA检查的100例患者（EBUS-TBNA 50例,TBNA 50例）的临床资料,总结穿刺结果和并发症发生率。结果：100例患者共穿刺121个部位,EBUS-TBNA组和TBNA组获得满意标本的比例分别为90.6%和78.9%。两组的诊断准确率分别为90.0%和72.0%,差异有统计学意义（P=0.022）;严重并发症发生率均为0。结论： EBUS-TBNA与TBNA相比敏感性、特异性、诊断准确率更高,且不增加操作相关并发症,对肺与纵隔病变的诊断更有优势。     

梅花针内固定治疗胫腓骨骨折71例疗效分析

胫腓骨骨折是下肢最常见的损伤,其治疗方法较多,自Kuntscney应用V形针以来,先后有梅花针、Ender钉、Lottes钉、AO钉、距形钢板、G-K钉、交锁髓内钉、外固定支架,以及传统的牵引、小夹板石膏固定等治疗方法.本院自1995年5月至2002年8月,采用自制梅花针内固定治疗胫腓骨骨折71例,效果良好.现报告如下.     

DOG1蛋白在胃肠道间质瘤中的表达及其意义

目的 检测胃肠道间质瘤(GIST)组织中DOG1蛋白表达情况,评价DOG1蛋白对GIST诊断的价值.方法 收集北京大学人民医院1987年1月至2008年9月连续且临床病理资料完整的137例GIST肿瘤组织及73例非GIST间叶源性肿瘤组织,采用免疫组织化学染色法检测DOG1蛋白表达情况,并分析其与GIST临床病理指标的关系.结果 (1)本组中80.3%(110/137)的GIST表达DOG1蛋白,27.3%(3/11)的CD117阴性GIST表达DOG1蛋白,1.3%(1/73)的非GIST间叶源性肿痛表达DOG1蛋白;(2)GIST肿瘤组织中DOG1蛋白表达情况与肿瘤发生部位、细胞丰富程度、细胞核异形性及Fletcher危险程度分级有关(P＜0.05).DOG1阴性组和阳性组患者术后1、3、5年总生存率分别为81.3%、74.5%、74.5%和98.5%、85.9%及83.2%,P=0.344.结论 在胃肠道间叶源性肿瘤中,DOG1是GIST敏感且特异性的诊断标志物;DOG1蛋白表达状况与GIST患者的预后无关.     

山区乡镇交通事故432例治疗体会

2000年4月23日-2004年8月12日我院共收治432例山区乡村的交通事故患者，骨折部位共606处。现将笔者的治疗体会报告如下。     

锁骨骨折钢针内固定与钢板内固定治疗方法的比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的6％～7％，其治疗方法繁多。现将我院2000年2月～2005年2月采用钢针内固定和钢板内固定治疗锁骨骨折共84例，进行对比分析，报告如下。     

血液透析患者营养评估与静息能量代谢

目的探讨蛋白质能量营养不良症(PEM)程度不同的血液透析(HD)患者的静息能量代谢率(REE)与营养参数、透析效能及炎性因子间联系.方法用MIS综合性营养炎症评分法对15名HD患者进行PEM评分,根据评分分组,并应用代谢车对其透析前能量代谢进行检测,用TANITA 410型人体成分分析仪测量瘦体(FFM),与营养相关的人体、生化参数及炎性因子也同时被测量.用ANOVA分析出,不同PEM组间的差别.结果①MIS评分:(9.02±3.76)分,其中0～10分10例(10/15),10～20分5例(5/15),20～30分0例(0/15),表明HD患者处于轻、中度PEM;②轻、中度PEM(MIS分组)比较结果:轻度组与中度组仅在Kt/V上存在差异(P=0.031);其他指标:年龄、Hb、Hct、EF、REE、体重指数、总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、右上臂围、三头肌皮褶厚度、MAMC、瘦体、血液透析间期增加体重、淋巴细胞绝对数、nPCR、URR、残余GFR、血清白蛋白、血清总蛋白、血Ph、PTH、CRP、IL-6、血清Scr、BUN等无差异(P＞0.05).结论轻、中度PEM血液透析患者静息能量间无差异,但Kt/V存在差异,表明透析充分性对于血液透析患者PEM程度具有影响.     

Sirt4与恶性肿瘤的相关研究进展

谷氨酰胺分解代谢能够提供能量和代谢中间物来维持线粒体功能和细胞大分子合成,这对许多肿瘤细胞的生长和增殖起着关键作用。沉默信息调节因子2-4（Sirt4）是七种哺乳动物Sirtuins之一,主要位于细胞线粒体中并可以调节许多重要的生物过程,如应激抵抗、维持基因组稳定性、能量代谢和衰老等。近年来,众多报道指出Sirt4通过调节谷氨酰胺分解代谢发挥着肿瘤抑制的作用。本文就近些年有关Sirt4与恶性肿瘤相关的研究进行总结和概述。