新生儿高胆红素血症与胃肠激素及γ-GGT水平的关系

检测高胆红素血症组（血清胆红素〉205．2μmol／L）和对照组（血清胆红素〈85μmol／L）患儿的血清胃动素、胃泌素及γ-谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平．分析其与血清胆红素水平的关系。发现高胆红素血症组血胃动素、胃泌素水平均低于对照组（P〈0．05），而γ-GGT水平高于对照组（P〈0．05），它们均与血清胆红素水平有相关关系。可见高胆红素血症患儿由于胃肠分泌、动力与功能异常，影响血胆红素的代谢与排出。     

小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗肺栓塞28例效果观察

1998年以来,我们采用小剂量尿激酶（UK）2h溶栓联合低分子肝素和华法林抗凝治疗肺血栓栓塞症（PTE）28例,效果良好。现报告如下。     

心搏骤停患者血浆β-内啡肽的变化及意义

人体在缺氧、中暑等情况下 ,机体处于应激状态 ,下丘脑交感中枢发生应激性兴奋反应 ,可激活下丘脑弓状核 β 内啡肽神经元 ,释放 β 内啡肽 ( β ＥＰ) ,从而抑制前列腺素儿茶酚胺的心血管效应 ,构成休克的病理生理的重要环节。而心搏骤停 (ＣＡ)患者体内 β ＥＰ有无相应改变尚未见报道。为此作者将此类患者与正常人血浆中 β ＥＰ含量进行了比较1　资料与方法1.1　分组　选择急诊抢救和住院、留观的心搏骤停患者 42例作为观察组。其绝对心搏骤停时间为 2～ 7分钟。男 2 2例 ,女2 0例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均 ( 5 1.3± 2 3 .2 )岁。另选择…     

阳离子油复合鞣制方法处理人工生物瓣膜生物材料的研究及临床应用

目的:本研究对牛心包瓣膜生物材料戊二醛鞣制与阳离子油复合鞣制方法进行了对比，从分子水平上对生物材料鞣制方法的机制进行了研究。方法：对牛心包生物材料进行组织学、超微结构和机械抗张强度测试。对比阳离子油复合鞣制牛心包和戊二醛鞣制牛心包组织的钙含量；用傅立叶红外光谱仪测定羧基含量；对牛心包生物瓣膜进行体外模拟疲劳实验台加速检测。结果：阳离子油复合鞣制牛心包瓣10年后扫描电镜观察，组织胶原纤维结构排列致密、整齐，细胞结构完整、牢固，钙化不明显。阳离子油复合鞣制组牛心包钙含量(2.87±0.32)μｇ/ｍｇ，戊二醛组牛心包钙含量(9.82±4.45)μｇ/ｍｇ，两者差异有统计学意义 (P＜0.05)。阳离子油复合鞣制组，收缩温度在86～90?℃时，牛心包生物材料最柔软，抗张强度19.9～25.8?Ｎ/ｍｍ2、撕裂强度92.3～112.7?Ｎ/ｍｍ2、延伸率43.4%～46.0%。阳离子油复合鞣制组，红外光谱图显示羧基（COOH-1）峰明显降低，而戊二醛鞣制组仍含有相当多的羧基。体外模拟加速疲劳实验台测试，牛心包瓣膜为3.8亿次，从受力疲劳方面能经受住大约10年的寿命。结论：应用阳离子油复合鞣制牛心包生物瓣膜，克服了戊二醛鞣制使生物组织变硬变脆及钙化缺陷，提高了生物组织的柔软度和强度，且有防钙化作用，能显著延长其使用寿命。     

双腔右心室的诊断和外科治疗

双腔右心室(DCRV)是一种较为少见的先天性心脏畸变,发病率仅占先心病的1.0%～2.6%[1].我院1987年11月～1998年9月共手术治疗14例,占同期681 例先心病手术病人的2.0%(14/681).治疗效果满意,现就其诊治体会报告如下.     

结核分枝杆菌耐乙胺丁醇诊断试验的系统评价

目的系统评价各种检测结核分枝杆菌耐乙胺丁醇诊断试验方法的准确性。方法计算机检索PubMed、EMbase等数据库,并手工检索相关期刊,全面收集结核分枝杆菌耐乙胺丁醇诊断试验的研究,依据QUADAS评价纳入诊断试验的质量,并对结果进行Meta分析。结果最终纳入9个研究。Meta分析结果显示：硝酸盐还原法与比例法相比,以及BACTEC MGIT 960与BACTEC 460 TB相比,其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及SROC曲线下面积分别为92%、99%、30.50、0.13、0.9752和93%、92%、6.27、0.11、0.9;MB/BacT,噬菌体生物扩增法亦显示了较好的检验效能。结论硝酸盐还原试验可代替比例法作为结核分枝杆菌耐乙胺丁醇的筛查试验;BACTEC MGIT 960可代替BACTEC 460检测系统作为结核分枝杆菌耐乙胺丁醇的确诊试验。     

气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）运用气道压力限制和容许性高碳酸血症机械通气的效果。方法：将２９２ 例ＡＲＤＳ患者随机分为３ 组,Ａ 组９６ 例,未用机械通气;Ｂ组１０２ 例,用传统策略机械通气〔潮气量（１２．１５±１．８６）ｍ ｌ／ｋｇ,呼气末正压（１．４０±０．４５）ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ １０．２０ ｃｍ Ｈ２Ｏ）,平台压（３．４０±０．４３）ｋＰａ,动脉血二氧化碳分压（５．４８±１．１０）ｋＰａ（１ ｋＰａ＝ ７．５ ｍ ｍ Ｈｇ）,ｐＨ 值７．３６±０．０４〕;Ｃ组９４ 例,运用气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气〔潮气量（７．５８±０．４２）ｍ ｌ／ｋｇ,呼气末正压（０．７８±０．２３）ｋＰａ,平台压（２．８０±０．４１）ｋＰａ,动脉血二氧化碳分压（１０．１５±１．３８）ｋＰａ,ｐＨ值７．２１±０．０３〕。对Ａ、Ｂ、Ｃ３组患者疗效进行比较。结果：Ａ组与Ｂ、Ｃ组相比,未实施机械通气患者的病死率显著升高（Ｐ均＜ ０．０１）;Ｂ组与Ｃ组相比,Ｂ组患者病死率又高于Ｃ组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：机械通气可以显著减少呼吸衰竭致ＡＲＤＳ的病死率;气道压力限制和容许性高碳酸血症策略机械通气可进一步降低ＡＲＤＳ病死率。     

体外分枝杆菌培养系统检测结核分枝杆菌耐受利福平的系统评价

用Meta-analysis方法评价非放射性分枝杆菌培养系统检测结核分枝杆菌耐受利福平的准确性。通过检索PubMed、EMBASE、CBMWeb、CSJD、CJFD数据库和其他方式广泛收集文献。用QUADAS（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies）标准评价文献质量。用Meta-Disc软件计算合并灵敏度、合并特异性和SROC曲线等评价非放射性分枝杆菌培养系统的诊断正确性。最终纳入6篇文献。非放射性分枝杆菌培养系统在检测结核分枝杆菌耐受利福平时,均显示了较高的灵敏度和特异性。MB／BacT系统的合并灵敏度=100％,合并特异性=99％。BACTEC MGIT 960检测系统的平均灵敏度：100％,平均特异性：91％,SROC曲线下面积为0．997。结论：MB／BacT和BACTEC MGIT 960系统在检测结核分枝杆菌耐药（利福平）性方面显示了较高的灵敏度和特异性。推荐使用MB／BacT和BACTEC MGIT 960系统代替BACTEC 460检测系统作为结核分枝杆菌耐药（利福平）性的确诊试验。限于纳入研究的局限性,手工操作的分枝杆菌生长指示管（MGIT）系统的检验效能还有待进一步研究。     

核因子-kappa B与心力衰竭的关系

心力衰竭 (心衰 )作为一种常见心血管病综合征 ,临床治疗非常困难。近年来对核因子 kappaB(NF κB)与心衰的关系已有报道。本文就NF κB的构成、激活、生物学效应及其与心衰关系作一综述     

黄桅花口服液联合病毒唑治疗水痘疗效观察

<正> 我们用黄桅花口服液联合病毒唑治疗水痘62例取得了良好的临床效果。1.临床资料 102例病例随机分组,黄桅花口服液联合病毒唑治疗62例,其中男38例、女24例。对照组单用病毒唑治疗40例,其中男21例,女19例。两组年龄均在6个月-7岁之间,均为发病第一天就诊,症状、体征无明显差异。2.治疗方法(1)治疗组:3天内治愈者18例,5天内治愈者38例,7天内治愈者6例。平均治愈天数4.62天,平均退热天数1.94天。(2)对照组:3天内治愈者4例,5天内治愈者22例,7天内治愈者14例,平均治愈天数5.50天,平均退热天数1.94天。