孤束核微注射内皮素-1(1-31)对心血管活动的影响

目的:观察内皮素-1(1-31)[ET-1(1-31)]在大鼠孤束核(Nucleus tracts solitarius,NTS)产生的心血管效应,并探讨其作用机制.方法:雄性SD大鼠90只,其中50只随机分为双侧NTS注射组、单侧NTS注射组和人工脑脊液(aCSF)组,分别在双侧或单侧NTS微量注射ET-1 (1-31) (0.5～2.0 pmoL)或 aCSF(100 nL),观察ET-1(1-31)在NTS内的心血管效应.11只大鼠观察ET-1(1-31) (1.0 pmoL)在NTS水平对动脉压力反射功能(BRS)产生的影响.其余29只大鼠分别预先给予ETA受体拮抗剂BQ123、ETB受体拮抗剂BQ788、非选择性谷氨酸受体拮抗剂犬尿烯酸(KYN)或对照(aCSF),探讨ET-1(1-31)在大鼠NTS内产生的心血管效应机制.结果:在大鼠NTS双侧或单侧微量注射ET-1(1-31)剂量依赖性降低大鼠血压并减缓心率;NTS双侧微注射ET-1(1-31)(1 pmoL)显著减弱大鼠BRS(P＜0.05);ETA受体拮抗剂BQ123或KYN显著减弱单侧NTS微量注射ET-1(1-31) (1.0 pmoL)产生的降低血压和减缓心率作用(P＜0.05);单侧NTS注射ETB受体拮抗剂BQ788对NTS微量注射ET-1(1-31)(1.0 pmoL)产生的降低血压和减缓心率作用没有显著的影响(P＞0.05).结论:NTS微量注射ET-1(1-31)能够降低麻醉大鼠的血压并减缓心率,其作用可能是由ETA受体和谷氨酸受体所介导.     

加强教学管理对提高临床教学质量的意义

临床教学是高等医学教育的特有阶段,是医学生从学校走向临床的关键时期。临床教学的质量直接影响到医学人才的培养,关系到医学生将来的工作能力和发展潜力。而加强临床教学管理,开展临床教学研究与实践,深化教学环节改革,对提高教学质量具有重要意义[1]。我院建于1916年,自20世纪50年代以来,一直承担青岛大学医学院临床教学工作,为市属规模最大的综合性三级甲等医院。尤其是近年来我院承担了多所国家、省属重点高校的教学任务,使我们的教学管理更趋规范,教学质量有了进一步提高,形成了系统、科学规范的临床教学管理体系,有效地保障了临床四年级理论课教学质量和五年级临床实践教学。为培养高素质的临床医学人才做出了贡献。     

联用α_2-肾上腺素能受体激动剂和k-阿片受体激动剂对复苏后兔血流动力学和B型利钠肽的影响

目的 研究联用选择性α_2-肾七腺素能受体激动剂米伐西醇(mivazerol)和k-阿片受体激动剂U50488H对心肺复苏后兔血流动力学和B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的影响,探讨防治复苏后心功能不全的有效方法.方法 于兰州大学医学院机能实验室,30只健康清洁家兔随机分为5组:肾上腺索组(E)、血管加压素组(V)、U50488H组(U)、米伐西醇组(M)、米伐两醇+U50488H组(M+U),建立心肺复苏模型(接通50 v交流电胸壁致颤),心肺复苏期间各组动物分别静注上述药物(自主循环恢复标准:恢复室上性心律,MAP≥60 mmHg持续5 min).于诱发室颤前15 min、复苏后30 min,60 min,120 min,180 min,240 min,动态监测血流动力学指标和心功能不全标志物BNP的浓度.统计学处理采用方差分析.结果 (1)M+U组复苏后MAP、peak-dp/dt、Peak+dp/dt各时间段值明显高于其余四组,LVEDP 上升幅度明显小于其余四组(均P<0.05).(2)复苏后,M+U组BNP各时间段浓度明显低于其余四组,与E,v,u组筹异具有统计学意义(P<0.01),与M组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联用米伐两醇和U50488H可改善复苏后血流动力学指标,减少复苏后早期BNP的分泌,改善复苏后心功能小全.     

硝石雄黄散贴敷至阳穴防治冠心病心绞痛的临床研究

随机选以冠心病心绞痛住院患者,分为治疗组６１例,硝酸甘油贴对照组３０例,治疗组采用敦煌遗方硝石难度内散加冰片,制成膏剂外贴对阳穴,１０天１个疗程。结果表明,治疗组显效率３１．２％,总有效率８２％,优于对照组（Ｐ〈０．０１）。特别对胸痛、胸闷等症状疗效明显,并可改善心电图改变,降低知胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白。动物实验部分,采用家兔以敦煌遗贴外用１日后,观察７日未见动物出现异常     

新生儿脐血瘦素和胰岛素水平及其临床意义

目的 观测不同宫内状况下新生儿脐血瘦素和胰岛素水平,探讨其对胎儿宫内生长发育的调控作用.方法 新生儿135例,其中早产小于胎龄儿组(A组)30例,早产适于胎龄儿组(B组)36例,足月小于胎龄儿组(C组)32例,足月适于胎龄儿组(D组)37例.于分娩后采脐静脉血,采用ELISA方法和Access免疫分析系统分别测定血清瘦素和胰岛素水平,进行多元回归相关分析.结果 各组新生儿脐血瘦素、胰岛素水平均存在明显差异,基本呈A、C、B、D组由低到高的趋势(F=185.59、195.44,P<0.01);A、B、C组Ponderal指数与血清瘦素和胰岛素水平呈正相关.结论 脐血瘦素和胰岛素水平与新生儿宫内营养状态相一致,两者参与宫内发育迟缓儿和早产儿宫内生长发育的调控,但不是足月适于胎龄儿生长发育的主要调控因素.     

PCR-SSCP检测结核分枝杆菌耐利福平诊断的系统评价

目的 用Meta-分析的方法评价PCR-SSCP检测结核分枝杆菌耐利福平的准确性.方法 通过检索PUBMED、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库等数据库和其他方式广泛收集文献.用QUADAS标准评价文献质量.用Meta-disc软件计算合并敏感度、合并特异度和SROC曲线下面积等.结果 最终纳入4篇外文文献(5个研究),Meta-分析显示PCR-SSCP用于结核分枝杆菌耐利福平的诊断均显示了较高的敏感度和特异度,有较高的诊断价值.其合并敏感度为97%,[95%CI(95%,99%)];合并特异度为84%,[95%CI(78%,89%)];合并阳性似然比为8.14,[95%CI(1.77,37.42)];合并阴性似然比为0.05,[95%CI(0.02,0.14)1;SROC曲线下面积:AUC=0.989 0,SE(AUC)=0.012 0.结论 目前PCR-SSCP法检测结核分枝杆菌耐利福平诊断有一定诊断价值,可作为诊断结核分枝杆菌耐利福平的确诊方法.     

提高医学研究生内科学临床实习质量的方法和意义

医学研究生是临床医疗工作的后备力量,是医疗事业的接班人。如何提高研究生的实习质量,培养出合格的医学人才,是医学高等教育中的重要环节。但如今,医学研究生在实习中存在着过分重视研究课题及论文的问题,而对临床实践重视不够,结果出现了在实习结束时对必须掌握的临床技能还比较生疏,这直接影响到毕业生的质量。面对这样的问题,我们内科系统的研究生导师及带教老师通过学习、讨论,充分认识到,要促使医学研究生的高学历与高能力得到有机统一,医学研究生教育的能力评估和素质培养是非常重要的     

核因子-kappa B与心力衰竭的关系

心力衰竭 (心衰 )作为一种常见心血管病综合征 ,临床治疗非常困难。近年来对核因子 kappaB(NF κB)与心衰的关系已有报道。本文就NF κB的构成、激活、生物学效应及其与心衰关系作一综述     

急性心肌梗死的再灌注心律失常临床分析

对采用溶栓治疗的３７例急性心肌梗死患者同时进行Ｈｏｌｔｅｒ监测，以研究再灌注心律失常（ＲＡ）的过程和特点。再灌注组与未灌注组比较：两组心律失常总发生率均为１００％，但加速性室性自主心律（ＡＩＶＲ）只发生于前者，其发生率为７６．２％；前者窦性心动过缓的发生率为４２．９＾，显著比后者的１２．５％要高，差异具有显著性（Ｐ〈０．０５），前者的室性心律失常在再灌注后的最初８ｈ内发生较频繁，而后者无此现象。作