ⅢA期非小细胞肺癌新辅助化疗的病理组织学效应及其预后的影响

目的研究新辅助化疗诱导ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)组织病理学反应对患者预后的影响。方法 40例患者完成2个周期新辅助化疗后,19例(47．5％)获客观缓解,其中完全缓解2例(5％),部分缓解17例(42．5％)。40 例ⅢA期NSCLC患者接受2个周期的新辅助化疗后手术,化疗方案由丝裂霉素、长春地辛和顺铂组成。手术后检查切除肿瘤标本的组织病理学反应。肿瘤组织对化疗的反应根据肿瘤坏死程度和残留肿瘤组织范围分为Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级和Ⅰ级。评价患者生存期与肿瘤组织对化疗反应等级之间的关系。结果40例患者的肿瘤切除标本中．2例(5％)属Ⅳ级,16例(40％)为Ⅲ级,18例(45％)为Ⅱ级,4例为Ⅰ级。肿瘤组织反应为Ⅲ -Ⅳ级患者的手术完全性切除率明显高于Ⅰ-Ⅱ级患者(P<0．05),中位生存期亦显著长于Ⅰ-Ⅱ级患者(P<0．05)。肿瘤组织反应属Ⅲ-Ⅳ级患者的3年生存率与Ⅰ-Ⅱ级患者比较明显为长(P<0．05)。结论由新辅助化疗诱导的肿瘤组织反应程度是ⅢA期NSCLC患者获成功治疗的关键因素。化疗后肿瘤切除标本上,有明显肿瘤组织反应(Ⅲ-Ⅳ级反应)存在提示患者预后较好。     

体外循环下行左肺癌伴肺动脉主干转移切除手术的麻醉处理

1 临床资料 患者男,44岁,76kg.因咳嗽1个月,发现肺部包块1周,以左肺癌收入院.人院检查:心、肺功能正常,ECG正常,血常规、凝血常规、血生化检查正常.电子支气管镜检查未见异常.CT检查发现左肺上叶癌,包埋左肺动脉.MRI示左上肺前段占位,侵及肺动脉干及升主动脉.拟行左全肺切除,肺动脉及升主动脉部分切除成形术.     

广州地区人群乙型肝炎流行特点与启示

目的分析描述广州地区人群乙型肝炎流行特点及其对乙肝预防工作的启示。方法针对广州地区三组特定人群用Elisa方法检测乙肝标志物并统计结果。结果广州地区人群HBsAg阳性率呈逐年下降趋势,人群中年轻一代较年长者HBsAg阳性率有逐步降低的倾向,但在少年儿童中对HBV缺乏免疫力的比例仍达48.90%。结论在少年儿童中必须监测乙肝疫苗免疫后的应答情况,使其对预防HBV感染真正发挥作用。     

HPLC法测定不同产地鸡血藤中表儿茶素的含量

鸡血藤为豆科植物密花豆的干燥藤茎,主要产于广东和广西.始载于<本草备要>,多用于行血补血,通经活络中药,其性温,味苦、甘,归肝、肾经.有补血、活血、通络的功效,用于治疗月经不调、血虚萎黄、风湿痹痛等.现代药理研究表明鸡血藤具有降血压、抗癌、抑菌、抗放射线的功效.近年来临床上常用鸡血藤治疗贫血,各种原因引起的白细胞、血小板、红细胞等全血象减少和再生障碍性贫血等疾病,具有较好的疗效[1].鸡血藤中含有多种化学成分,而表儿茶素是其有效成分之一,且含量较高,现中国药典(2005版)鸡血藤无规定其含量测定.为评价不同产地鸡血藤的内在质量,本文以表儿茶素为指标成分,建立了不同产地鸡血藤中表儿茶素含量测定的高效液相色谱法,该法具有分离效果好、简便、准确等优点,可用于药材的初步质量控制.     

无创通气在机械通气撤机中的应用现状与争议

建立人工气道实施机械通气是治疗严重呼吸衰竭过程中挽救患者生命最常用的措施之一,然而通过人工气道的机械通气也增加了相关并发症发生的机会,如呼吸机相关性肺炎(VAP)等[1].     

强直性脊柱炎脊柱屈曲畸形37例矫治体会

1985～1987年我院用脊柱截骨、椎管扩大的方法矫治强直性脊柱炎脊柱屈曲畸形37例,无一例发生神经损伤及死亡。一、一般资料:男35例,女2例;年龄25～60岁。脊柱炎病史最长者34年,最短4     

放—热—化疗三联治疗鼻咽癌巨大颈部转移灶近期疗效观察

本研究目的是评价放－热－化（ＲＴＣＨ）三联治疗鼻咽癌颈部巨大转移灶的疗效，１３例有部巨大转移灶中，１０例有双侧颈部淋巴结转移，作为自身对照观察，在一侧最大径７ｃｍ以上的１０个病灶接受ＲＴＣＨ治疗，而对侧较小的１０个病灶接受ＲＴＨ治疗，另３例单侧颈部淋巴结转移且直径７ｃｍ以上的患者也接受ＲＴＨ治疗。结果显示接受ＲＴＣＨ的１３个病灶的ＣＴ率为７７％（１０／１３）较报道的ＲＴＨ的ＣＲ率５３％高，而自身对     

针刺大椎对感冒高热退热效果的临床观察

目的:探讨大椎穴对感冒高热的治疗作用。方法:将261例患者随机分为治疗组(133例)和对照组(128例)。治疗组采用电针大椎,对照组采用肌肉注射安痛定注射液,观察24小时的即时退热效果。结果:治疗组治疗后各时点体温均低于对照组(P<0.01)。治疗组起效时间为(1.42±1.79)小时,短于对照组的(3.44±5.10)小时(P<0.01)。治疗组痊愈率为27.8%,解热率为75.9%;对照组痊愈率为10.9%,解热率为55.5%,两组比较差异均有非常显著性意义(P<0.01)。风热证感冒治疗组的解热率为75.3%,对照组为50.0%,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:大椎穴退热疗效确切,风热感冒所致高热可首选大椎,治疗应越早越好。     

右颌下异位胸腺1例报告

异位胸腺临床报道极少见,我科收治1例现报道如下。患儿男,3月。以右颌下无痛性渐增包块2月于1998年10月23日收入院。体查:右颌下、颈部较对侧丰满,触及约35ｃｍ×15ｃｍ包块,质软边界不清,表面肤色、皮温正常,体位移动试验不明显,触压时患儿无哭闹。余无特殊发现。Ｂ超检查示:右颈部显示40ｃｍ×16ｃｍ实质稍低回声区,边界清,有包膜,与右侧腮腺、颌下腺无关。诊断:右颈部实质性肿块(血管瘤可能)。结合病史、Ｂ超检查及体查,初步诊断为:右颌下血管瘤可能。于1998年11月2日在全麻插管下行包块切除术,常规颌下切口约45ｃｍ,切开皮肤,皮下脂肪及…     

MAR与IBT2种方法检测抗精子抗体的比较研究

通过比较国产MAR AsAb试剂盒与进口IBT AsAb试剂盒 ,验证国产MAR AsAb试剂盒的真实性和可靠性。以进口IBT AsAb试剂盒为对照 ,对 42 0例不育症患者精液标本进行检测 ,比较抗精子抗体检出情况。发现 :国产MAR AsAb试剂盒与进口IBT AsAb试剂盒 ,阳性率分别为 8.8%和 8.3 % ,经配对 χ2 检验无显著差异 (P >0 .0 5 )。国产MAR AsAb试剂盒灵敏度为 94.6% ,特异度为 1 0 0 %。同一份精液标本重复检测 1 0次 ,变异系数CV =2 .5 9%。提示 :国产MAR AsAb试剂盒灵敏度高、特异性好、重复性高 ,符合临床诊断的要求。