复合型酸碱失衡

<正> 临床上常见的酸碱失衡类型是复合型,复合型失衡系指两、三种单纯型失衡合并存在;呼吸性和代谢性失衡可以复合,代谢性酸碱失衡可以同时发生,三种复合见于呼吸性并发复合型代谢性失衡,但代谢性不能并发复合型呼吸性失衡,因为一个人绝不能同时存在Pco_2增高和减低。对复合性型酸碱失衡的认识,首先要了解以下几点:     

影响重症严重急性呼吸道综合征病例预后明显相关因素分析

目的　探讨重症严重急性呼吸道综合征 (SARS)预后相关的因素。方法　以山西省 2 0 0 3年 3月7日至 6月 4日临床诊断重症 SARS 10 2例患者为研究对象 ,通过回顾性分析 ,比较存活病例与死亡病例流行病学资料、临床资料、实验室检查及临床治疗措施 ,并对死亡相关因素作单因素及多因素 L ogistic回归分析。结果　1年龄、基础疾病、直接接触史 ,发病早期末梢血淋巴细胞百分比、心理治疗是重症 SARS预后预测因素。2年龄 ,心理治疗及发病早期末梢血淋巴细胞数与患者死亡显著相关 ,是重症 SARS预后独立影响因素。结论　 1年龄 >5 0岁 ,早期末梢血淋巴细胞百分比低于正常提示重症 SARS病例预后不良 ;2联合使用药物治疗和心理治疗 ,可改善重症 SARS病例预后 ,促进康复     

代谢性碱中毒

<正> 代谢性硷中毒,是一种常见的酸碱失衡类型,其发生率约占酸碱失衡住院病人总数的一半。但是,因为它常发生在某些疾病的发展和治疗过程中,临床表现常被主要疾病所掩盖,再加上对其发生机制和诊断指征认识不足,所以,没有能够引起临床应有重视。本文以代谢性碱中毒的病理生理和生化改变为基础,浅述代谢性碱中毒的发生原因和对机体的危害。     

腰椎术后脑脊液漏8例报告

1998年10月至2003年12月，我院共开展腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症手术379例．其中因操作不当致脑脊液漏8例。现报告如下。     

逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折56例报告

股骨远端骨折的内固定材料有多种,但固定效果均不太理想。2002年1月至2004年6月,我们采用逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折56例,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组56例中,男44例,女12例;年龄19～67岁,平均39．5岁。均为外伤性骨折。根据AO分类标准：A型骨折32例,C型骨折22例。股骨下端并髁部骨折解剖钢板固定术后4个月再骨折2例。伴股骨颈骨折及胫腓骨骨折2例,体粗隆间骨折2例。     

双钢板内固定联合植骨治疗TKA术后陈旧性股骨假体周围骨折

目的 分析双锁定钢板内固定联合植骨治疗全膝关节置换(total knee arthroplasty, TKA)术后陈旧性股骨假体周围骨折(periprosthetic joint fracture, PJF)的临床疗效。方法 2022年2月至2023年2月山东大学齐鲁医院德州医院采用内外侧双锁定钢板联合自体髂骨和同种异体植骨治疗TKA术后陈旧性股骨PJF患者7例,其中男1例,女6例;年龄71～89岁,平均(76.86±6.67)岁。记录手术时间、患者术中失血量、术中及术后输血量、术后血红蛋白含量、手术相关并发症以及膝关节屈伸活动度等,摄膝关节正侧位X线片了解假体、钢板螺钉位置、骨折愈合、假体和内固定松动情况等,采用视觉模拟评分表(visual analogue scale, VAS)评价骨折部位的疼痛不适,采用美国膝关节协会评分(knee society score, KSS)和西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)评分评价临床疗效。结果 随访时间3～12个月,平均(5.57±3.05)个月。...     

四肢非主要血管皮瓣的临床应用

目的 :探讨四肢非主要血管蒂皮瓣移位修复皮肤缺损的效果。方法 :采用四肢主要血管分支或 (和 )皮神经营养血管为蒂的 12种皮瓣修复皮肤软组织缺损 2 6例。皮瓣面积 2 3 0cm× 12cm～ 2 0cm× 3 0cm。结果 :2 4例皮瓣完全成活 ,2例皮瓣远端部分坏死 ,经换药、植皮而愈。经随访临床效果满意。结论 :根据四肢皮肤缺损部位、大小、功能要求等 ,选择主要血管分支或 (和 )皮神经营养血管蒂的皮瓣 ,能较好的修复部分创面。     

REFLUX ESOPHAGITIS AND AIRWAY HYPERRESPONSIVENESS

INTRODUCTIONIntherecentyears,ithasbeendemonstratedthatgastroesophagealreflux(GER)mayacttoinduceorex-acerbateasthma(l).Refluxesophagitis(RE)isthere-sultsoflong-termandfrequentGERthatdamagethelowerpartofesophagus-ThepurposesofthisstudyweretoobservetheeffectsofREonthelungfunctionandairwayreactivity,andexplorethemechanismofairwayhyperresponsiveness(AHR)inpatientswithRE.xCorrespondingauthor.MATERIALSANDMETHoDS1'Subjects-REgroupcons1stedofpatientswhohadnohistoryofrespiratorydiseas…     

用按测法测量动脉血压的临床体会

目前临床上测量动脉血压分为直接和间接两种方法。前者是将导管插入动脉，直接测量腔内的压力，常用于危重病人的血压监测；后者采用汞柱式（或弹簧式）血压计来间接测量血压，该法较为简便。中医有关脉学的著作中，对于动脉血压有许多精辟的论述，如邢锡波编著的《脉学阐微》（第1版天津科学技术出版社，1976年7月，74页）一书中说：“疾病影响整体时，则六脉皆变，如外邪侵袭体表身发冷热，则六脉皆浮，而右脉浮大或浮滑，必较左脉为甚，如寸大于尺多为阴虚阳亢，如高血压、心脏病多见之。”笔者经过多年临床实践，摸索出一套用按测法测量…     

老年下呼吸道感染患者的军团菌抗体水平

为了解老年下呼吸道感染患者中军团菌的感染情况，对６０岁以上的下呼吸道感染患者９８例，采用血清微量凝聚法，检测军团菌（ＬＰ１～６型）抗体，同时常规做痰菌培养。结果显示：血清军团菌（ＬＰ１～６型）抗体阳性率２９６％，痰菌培养阳性６５例（６６３％），其中Ｇ－杆菌３８例，占痰菌阳性者的５８５％。在伴有慢阻肺和／或慢性全身疾病的下呼吸道感染患者中，ＬＰ１－６型抗体阳性率明显增高