难治性抑郁症患者认知功能特点及其与神经内分泌的相关性研究

目的探讨难治性抑郁症患者认知功能的特点以及与神经内分泌之间的相关性。方法以符合ICD-10抑郁发作诊断标准且已经使用过两种以上不同种类抗抑郁药物,目前仍符合抑郁发作诊断标准的41例难治性抑郁症患者为试验组,40例符合ICD-10抑郁发作诊断标准,未经抗抑郁药物治疗或曾经使用过一种抗抑郁药治疗有效的非难治性抑郁症患者为对照组,使用全套WAIS智力测验(WAIS-RC)、STROOP、词汇流畅性(VF)、延线测验A、B(TRAILSA,B)、汉诺塔(TOH)、威斯康辛卡片分类测验改良版(M-WCST)进行评测,同时进行血清皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)的浓度测定。结果难治性抑郁组同非难治性抑郁组比较,在VF方面差异有统计学意义,提示在短时记忆、注意、干扰抑制能力方面难治性抑郁损害更严重。在神经内分泌指标方面,难治性抑郁组同非难治性抑郁组比较,ACTH水平差异有统计学意义,提示难治性抑郁的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)损害可能更严重,主要是记忆和注意缺损。结论难治性抑郁患者的皮质醇、ACTH、TSH、FT3以及T4水平的变化同认知功能损害可能相关。     

2000～2001年新疆地区细菌培养及药敏分析

目的 通过分析我院院内感染的细菌分布以及对抗生素的敏感情况，以指导临床合理应用抗生素。方法 主要使用法国生物梅里埃公司的VITEK全自动微生物分析仪。结果(1)各种标本的合计阳性率为32．79％(424／1293)，其中G^ 球菌以金黄色葡萄球菌最多(36株)，其次是表皮葡萄球菌(31株)。肠球菌共18株，C杆菌246株，其中最多为大肠杆菌(60株)，其次是不动杆菌(40株，鲍曼钙不动杆菌25株)；假单胞菌35株(铜绿假单胞26株)。其他杆菌41株。(2)葡萄球菌产生β—内酰胺酶为93％～100％，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)分别为60％和92％。肠球菌1例为VIE。大肠杆菌产生ESBLs最多，为10株(24．4％)，其次为肺炎克雷伯菌2株(19％)，铜绿假单胞菌为1株(4．2％)。铜绿假单胞菌对头抱他啶敏感率(87％)比亚安培南(78％)高，大肠杆菌除对亚安培南敏感外(100％)，对其他抗生素敏感率在70％以下。肺炎克雷伯菌对大多数抗生素敏感。结论 在新疆地区夏季细菌培养种类中球菌以葡萄球菌为主，其中以耐药表皮葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌种类与全国情况相似，但产生ESBLS以大肠埃希氏菌最多，铜绿假单胞菌对头抱他唉的敏感率比亚安培南高，其他所有革兰氏阴性杆菌对亚安培南均有很高的敏感率。     

对进行保守治疗的支气管扩张合并大量咯血患者实施综合护理的效果观察

目的 :探讨对进行保守治疗的支气管扩张合并大量咯血患者实施综合护理的临床效果。方法 :对我院收治的13例支气管扩张合并大量咯血患者的临床资料进行回顾性研究。在这13例患者接受保守治疗期间,对其进行综合护理。护理结束后,观察这些患者的治疗效果。结果 :这13例患者均顺利完成治疗并痊愈出院,均未发生肺心病、窒息、心肺功能衰竭等并发症。结论:对进行保守治疗的支气管扩张合并大量咯血的患者实施综合护理,可有效降低患者发生肺心病、窒息、心肺功能衰竭等并发症的几率。此护理方法值得在临床上推广应用。     

前列地尔联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压疗效分析

目的探讨前列地尔联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的临床疗效。方法将100例确诊为慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的患者随机分为3个试验组和1个对照组：对照组25例,给予吸氧、抗感染、利尿、改善循环等常规治疗;前列地尔组25例,在常规治疗基础上给予前列地尔注射液10μg静脉注射,1次/d,共14d;西地那非组25例,在常规治疗基础上给予西地那非25 mg口服,3次/d,共14d;联合治疗组25例,在常规治疗基础上给予前列地尔注射液10μg静脉注射,1次/d,西地那非25 mg口服,3次∕d,共14d。治疗前后分别对患者进行肺功能、6 min步行距离、心脏彩色多普勒及血气分析检查,用统计学方法比较其疗效。结果各组治疗后较治疗前相比肺动脉收缩压、肺功能FEV1%、动脉血氧分压、6min步行距离及均有所改善（P〈0.05）,但联合治疗组更为明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论前列地尔与西地那非联合治疗疗效明确,可一定程度逆转或阻止慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的发展。     

医改形势下民营医院的发展策略

通过分析民营医院在现阶段所处的位置,针对民营医院面临的市场定位不准确、人才缺乏且流动性大、管理水平较低、缺乏诚信经营的服务理念、难以享受医保等诸多问题和医改对民营医院造成的影响,探寻适合民营医院生存和发展之路,解决当前问题。通过打造核心理念、新引人才并提高服务质量、建立科学的管理体制、发挥民营医院优势服务理念并提高公益性服务等方式提高自身的市场竞争力,更好地为百姓服务。     

黄体酮在妇科肿瘤中的作用机制研究进展

目的:了解黄体酮对常见妇科肿瘤的作用机制,为促进其进一步研究和临床应用提供参考.方法:查阅相关文献,就黄体酮在妇科肿瘤的启动、发展与治疗等方面的作用机制进行综述.结果 与结论:黄体酮对子宫内膜癌、乳腺癌和子宫肌瘤等妇科肿瘤具有不同的作用.近年来研究发现,黄体酮可以通过多个基因、多条信号通路和多个分子靶点,如CACN2D...     

中医五音疗法治疗抑郁障碍及相关症状的进展

本文旨在分析中国传统音乐中医五音疗法在治疗疾病方面的理论背景尤其在治疗抑郁症中的作用,为进一步临床应用提供参考。本文总结了中国传统五音里各音阶在中医理论、乐理背景、音乐调式及曲目方面的特征,及其在临床适应症和改善抑郁症方面的作用。中国传统五音中每个音阶都有特定的声波频率、律数、弦长等乐理特点,从中医五行角度看,它们可以同五脏、五志、五行相联系。应用五行音乐结合常规治疗手段可以改善抑郁、失眠等相关临床症状,提示五行音乐疗法可用于改善抑郁症状和睡眠质量。     

特发性视神经炎患者视盘及黄斑区血流密度的定量研究

目的：评估特发性视神经炎(ON)患者的患眼和未受累对侧眼的视盘及黄斑的血流密度改变情况,为特发性ON的治疗和随访提供一定的临床指导。

方法：横断面研究。收集2019-12/2021-12于扬州大学附属苏北人民医院眼科确诊的初次发病且病程≤3 mo的单眼特发性ON患者16例,分为患眼组16眼与未受累对侧眼组16眼,另收集性别、年龄相匹配的健康者20例20眼作为对照组。所有眼均行视盘区4.5 mm×4.5 mm及黄斑区6 mm×6 mm光相干断层扫描血管成像(OCTA)检查,收集视盘区及黄斑区各血流指标,并对三组间各指标进行对比及分析。

结果：与对照组及未受累对侧眼组相比,ON患眼组视盘全区域及视盘周围各分区毛细血管、全部血管血流密度均降低(P<0.05)。与未受累对侧眼组相比,ON患眼黄斑区整体及中心凹周围全部分区SCP血流密度均显著降低(P<0.05),旁中心凹SCP血流密度仅在上半侧及上侧分区显著降低(P<0.05)。与对照组相比,ON患眼组黄斑中心凹周围下半侧、鼻侧、下侧SCP密度降低(均P<0.05)。与对照组相比,未受累对侧眼组黄斑区整体及各分区SCP血流密度均增加(P<0.05),旁中心凹SCP血流密度增加(P<0.05),但下半侧、鼻侧分区改变无统计学差异(P>0.05),中心凹周围SCP血流密度增加仅在上半侧及上侧分区有统计学意义(P<0.05)。

结论：病程3 mo以内的ON患者会出现视盘周围各分区血管密度的降低和黄斑中心凹周围部分分区SCP血流密度的降低,同时伴随着对侧眼黄斑区部分分区的SCP血流密度的增加。     

机器人手术系统在早期子宫颈癌保留生育功能手术中的应用

目的:探讨机器人手术系统应用于早期子宫颈癌保留生育功能手术的可行性、安全性及妊娠结局。方法:收集2018年1月至2020年2月郑州大学第一附属医院采用达芬奇机器人手术系统行子宫颈广泛性切除术+双侧盆腔淋巴结切除术的10例保留生育功能患者的临床资料,回顾性分析临床特点、手术情况、手术并发症及术后妊娠情况。结果:10例患者...     

多模态学习的研究热点、动态前沿与趋势分析——基于CiteSpace软件的可视化分析

目的 可视化分析多模态学习研究概况与发展脉络,为我国开展教育领域特别是医学教育领域的多模态学习研究提供参考。方法 以中国知网数据库为数据源,运用CiteSpace软件梳理近5年多模态学习领域的研究概况,利用关键词共现图谱、关键词时线图以及突变词图谱等进行可视化分析,探究多模态学习领域的研究热点和动态前沿。结果 共纳入883篇文献,前5个关键词为深度学习、多模态融合、卷积神经网络、机器学习、注意力机制;研究主题为：以多模态为主要学习手段对各领域的深度学习;突现结果显示有15个突现词。结论 多模态学习对教育领域的深度学习和各类计算机数据算法的推进及应用是目前的研究热点。通过趋势分析预测多模态学习的发展趋势为顺应大数据时代要求,逐渐向深度学习、流形学习及社交媒体等方向深入发展,当前的主要研究方向是教育理论及教育管理领域、计算机软件及计算机应用领域和电子信息传播技术之间的多模态学习。