真核细胞翻译起始因子4E 对鼻咽癌侵袭转移的作用

目的：分析真核细胞翻译起始因子4E（eIF4E）对鼻咽癌侵袭转移的促进作用,为临床评估鼻咽癌侵袭转移提供新的筛查靶点。方法利用细胞试验研究eIF4E在鼻咽癌细胞中高表达的机制,和被人潜伏膜蛋白（LM P1）诱导转录活化的机制,以及转录活化对鼻咽癌细胞侵袭转移的影响。结果 eIF4E可以被LM P1诱导转录活化,vector组eIF4E的mRNA表达水平与MOCK组间差异无统计学意义（P＞0．05）。LMP1组与vector组比较,eIF4E的mRNA表达水平显著上升,差异有统计学意义（P＜0．05）。经灰度分析,MOCK组与vector组eIF4E的mRNA表达水平差异无统计学意义（P＞0．05）,LMP1组为vector组的2．173倍,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 eIF4E经LM P1诱导转录活化后,可促进鼻咽癌的侵袭转移,提示LM P1是致癌效应信号传递的一个关键节点,可以作为临床评估鼻咽癌侵袭转移的一个新的筛查靶点。     

27例药物性肝衰竭的临床特点与护理

目的 分析药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)所致肝衰竭(liver failure,LF)的病因和临床特点,并探讨相应的护理对策.方法 筛选2011~2013年首都医科大学附属北京佑安医院出院诊断为DILI的病例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 共551例明确为DILI的患者纳入本研究,其中肝衰竭27例(4.9%),平均年龄(49.2±20.7)岁,女性占81.5%(22/27),高于非肝衰竭DILI患者中的女性比例(65.8%,P=0.092);17例(63.0%)存在基础疾病;在护理工作中,要特别关注此类人群,对基础疾病进行针对性护理.患者临床症状和体征以乏力、食欲不振为主,并均出现黄疸,程度重于非肝衰竭组患者;临床护理中,要注意观察黄疸的变化,及时处理消化道症状.肝衰竭组患者最常见的并发症是腹水、细菌感染和肝性脑病;临床护理上密切观察病情变化,积极采取相应的护理措施.药物性肝衰竭总体预后不良,仅13例(48.1%)患者顺利恢复,且其中4(30.8%)例发展为慢性DILI;1例患者经肝移植后存活,7例(25.9%)未愈出院,6例(22.2%)在院内死亡;因此,要随时做好抢救准备,及时发现和处理并发症.结论 药物性肝衰竭多发生于女性,尤其是有基础疾病的中老年女性,消化道症状明显,易出现腹水、细菌感染和肝性脑病等并发症,总体预后较差.在护理工作中,要重点关注此类人群,针对这些临床特点积极采取相应的护理措施.     

干扰ENST00000415026负调控miR-653增强小细胞肺癌对阿帕替尼的敏感性

目的 探讨lncRNA ENST00000415026对小细胞肺癌阿帕替尼敏感性的影响及分子机制。方法 收集26例小细胞肺癌和癌旁组织标本,采用实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测ENST00000415026表达水平;建立肺癌阿帕替尼耐药细胞A549/APA,将其分为si-ENST00000415026组、si-NC组、si-ENST00000415026+anti-miR-653组、si-ENST00000415026+anti-miR-NC组。细胞计数试剂盒(CCK)-8检测A549、A549/APA细胞的存活率;qRT-PCR检测A549、A549/APA细胞中ENST00000415026表达水平及各组细胞中miR-653表达水平;流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡;荧光素酶报告实验检测ENST00000415026和miR-653的靶向关系;Western印迹检测细胞增殖核抗原Ki67(Ki67)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(Caspase)-3蛋白表达。结果 肺癌组织和A549/APA细胞中ENST00000415026表达水平显著升高(P<0.05)...     

基于运动表象的脑机接口训练对亚急性期脑卒中患者手功能康复的效果

目的 观察并探讨基于运动表象的脑机接口(BCI)训练对亚急性期脑卒中偏瘫患者手功能康复的疗效。方法 2020年6月至2021年12月,郑州大学第五附属医院康复医学科亚急性期脑卒中偏瘫患者40例随机数字表法分为对照组(n=20)和试验组(n=20)。两组均予药物治疗和常规综合康复,对照组采用手部康复机器人训练,试验组采用基于运动表象的BCI训练,共4周。治疗前后,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、改良Barthel指数、改良Ashworth量表进行评定,表面肌电图检测患侧指浅屈肌、指伸肌和拇短展肌在最大等长收缩状态下的积分肌电值(iEMG)。结果 对照组脱落2例,试验组脱落1例。治疗后,两组各项指标均改善(t> 2.322, Z> 2.631, P <0.05);除FMAUE腕评分外,其他指标试验组优于对照组(t> 2.227, Z> 2.078, P <0.05)。结论 基于运动表象的BCI训练能有效改善亚急性期脑卒中偏瘫患者的手功能和日常生活活动能力。     

手法复位联合天麻素及康复治疗对老年良性阵发性位置性眩晕患者的临床疗效

目的探讨手法复位联合天麻素及康复治疗对老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床疗效。方法选取2016年9月至2018年2月就诊于辽宁省金秋医院耳鼻咽喉科、神经内科及老年综合科等确诊的老年BPPV患者90例作为研究对象。随机数表法分为A、B两组,各45例。A组给予强迫体位治疗与天麻素治疗,B组给予手法复位联合天麻素及康复治疗。比较2组患者的临床疗效,眩晕障碍积分,基底动脉(BA)、左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)最大血流速度。采用SPSS 15.0统计学软件进行数据分析,并分别采用χ~2检验或t检验对2组数据进行比较。结果 B组总有效率显著高于A组,差异有统计学意义[53.33%(24/45) vs 91.11%(41/45),P0.05]。2组患者治疗后眩晕残障量表积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后B组眩晕残障量表积分显著低于A组,差异有统计学意义[(17. 3±3. 3) vs (24. 2±4. 1),P0.05]。与治疗前相比,2组患者治疗后RVA、LVA、BA最大血流速度均显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后B组RVA、LVA、BA最大血流速度显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位联合天麻素及康复治疗能显著提高老年BPPV患者临床疗效,改善其临床症状。     

间歇口腔胃管营养法在吞咽障碍患者中的应用

间歇口腔胃管营养法即进食前将胃管经口腔插入胃内,经胃管将营养丰富的流质饮食、水与药物注入胃内,注入完毕随即拔管的营养供给法。它既是一种进食代偿手段,也是一种治疗吞咽障碍的方法[1]。吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症,若不及时处理,不仅会造成机体营养代谢失调,还会因进食不当引发吸入性肺炎,重者危及生命。2006年1—12月我科对30例脑卒中合并吞咽障碍的患者实施间歇口腔胃管营养法,效果良好,现报告如下。     

反向点杂交技术快速检测中国人常见的G6PD基因突变

G6PD缺乏症是一种x染色体连锁不完全显性遗传的红细胞酶缺陷病,高发于热带和亚热区地区,中国南方也是该病的高发区[1].G6PD基因突变谱具有明显的种族和地域特征,迄今已在中国人中至少鉴定出31种点突变,其中1388G→A、1376G→T、1024C→T、1004C→T、871G→A和95A→G为中国人6种常见的G6PD基因突变类型,其累计基因频率超过了86%[2].     

睡眠呼吸暂停综合征与代谢综合征的回顾性研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与代谢综合征（MS）的相关性。方法：回顾分析323例OSAS患者MS的发病率,并对非肥胖OSAS患者与健康人群MS发病率进行对照研究。结果：323例OSAS患者MS患病率为42.1%,轻、中、重度患者患病率分别为13.5%、37.8%和60.2%。非肥胖OSAS患者中高血压、血脂异常、高血糖的发生率均明显高于健康对照组（P〈0.01）。结论：MS的发生率与OSAS显著相关,且这种关系可能并不依赖于肥胖。     

脑膜瘤术前颈外动脉选择性栓塞34例

脑膜瘤因瘤体供血丰富,手术中出血多,给手术视野造成很多困难。我院自１９９２年３月至１９９８年８月共进行脑膜瘤术前颈外动脉选择性栓塞３４例。现将这一结果进行报道。材料与方法一、临床资料本组患者男１５例,女１９例,年龄２１～６２岁,平均４３岁。肿瘤位于上...     

乌司他丁对老年二尖瓣人工机械瓣置换病人的肺保护作用

目的 研究体外循环期间乌司他丁对老年二尖瓣人工机械瓣置换病人的肺保护作用.方法 将20例老年单纯二尖瓣人工机械瓣置换病人随机分为对照组和实验组.实验组在麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6 000 U/kg体重(30 min内输完),然后以1 000 U/(kg·h)的速率持续静脉输注至手术结束;对照组则不使用乌司他丁.分别于术前、开放升主动脉后20 min、体外循环结束时采集外周动脉血,进行中性粒细胞计数;再分别于术前、体外循环结束后0、3、6、12 h测定动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2),计算氧指数(PaO2/FiO2)、肺泡-动脉氧压力差(P[A-a]O2).结果 对照组在升主动脉开放20 min中性粒细胞计数较术前明显降低,实验组的中性粒细胞计数在体外循环结束时明显高于术前,实验组与对照组的氧指数(PaO2/FiO2)在体外循环结束后6 h达到最低点,实验组的PaO2/FiO2在体外循环结束后12 h回升接近术前正常水平,而对照组则未回升至术前正常水平.在体外循环结束后0、3、6、12 h,实验组的氧指数均明显高于对照组.实验组P[A-a]O2与对照组在体外循环前无统计学差异(P＞0.05),实验组再灌注60 min后P[A-a]O2与体外循环前无统计学差异(P＞0.05)、明显低于对照组(P＜0.01),对照组再灌注60 min后明显高于体外循环前(P＜0.01).结论 体外循环后存在肺损伤,使用乌司他丁使老年二尖瓣人工机械瓣置换病人的肺损伤明显减轻.