浅谈绝经前后综合征的中医治疗

浅谈绝经前后综合征的中医治疗李启芳（江西省泰和县人民医院泰和３４３７００）关键词绝经前后综合征中医药疗法逍遥散月经是天癸、脏腑、经络、气血协调作用于子宫的生理现象。《素问·上古天真论》指出：“女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛...     

8例小儿电子喉镜检查术失败原因分析及处理

目的：探讨小儿电子喉镜检查和失败原因和处理方法。方法：对2008年10月-2010年4月955例接受小儿电子喉镜检查结果进行回顾性分析。结果：成功947例,失败8例。四例因患儿不配合而导致检查失败,一例因鼻黏膜出血取消检查。二例口腔分泌物多难以出具准确报告。一例出现恶心、呕吐症状,不能自制,终止检查。结论：正确的操作方法及检查前的充分准备可提高检查的成功率,减少患者的痛苦。     

小儿慢性鼻窦炎鼻窦负压置换疗法的护理体会

目的:探索鼻窦负压置换疗法在小儿慢性鼻窦炎中的治疗意义。方法:利用鼻窦负压置换疗法对慢性鼻窦炎的患儿进行治疗。结果:通过鼻窦负压置换疗法,患儿慢性鼻窦炎的症状明显改善。结论:在小儿慢性鼻窦炎的治疗中,运用鼻窦负压置换疗法,治疗效果显著,病人反应较好。     

大鼠缺氧性肺动脉高压时三种缺氧诱导因子α亚基在肺动脉中的差异表达

目的区分大鼠缺氧性肺动脉高压时肺血管壁3种缺氧诱导因子α(HIFα)亚基(HIF1α、HIF2α、HIF3α)的基因表达特征。方法40只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为常氧0d组(H0组)、缺氧3d组(H3组)、7d组(H7组)、14d组(H14组)和21d组(H21组),每组8只。用(10.0±0.5)%的氧浓度每天间断缺氧8h,测各组大鼠平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉管壁面积(WA%)、肺动脉中膜厚度(PAMT)、右室肥厚指数(RVHI%);用原位杂交、免疫印迹和免疫组化法检测HIF1α、HIF2α和HIF3α基因表达。结果H7组mPAP为(18.40±0.40)mmHg(1mmHg=0.133kPa),H0组为(14.40±0.40)mmHg,H14组为(21.20±0.20)mmHg,H7组与H0组、H14组比较差异有统计学意义(P均<0.05);血管形态学显示,H7组WA%、PAMT、RVHI%分别为(47.8±0.8)%、(12.3±0.5)μm、(24.0±1.0)%,H14组分别为(60.3±0.4)%、(15.0±0.3)μm、(25.0±1.8)%,H0组分别为(35.5±1.3)%、(11.9±0.6)μm、(23.6±0.5)%,H21组分别为(65.0±0.7)%、(23.0±0.8)μm、(27.7±1.0)%,WA%H7组与H0组、H14组与H0组、H21组与H14组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。原位杂交显示,H14组HIF1α、HIF2α、HIF3αmRNA水平的吸光度(A)值分别为0.200±0.020、0.080±0.010、0.170±0.010;H7组分别为0.050±0.020、0.160±0.020、0.160±0.020;H0组分别为0.050±0.010、0.140±0.020、0.060±0.010;H14组与H0组三者、H7组与H0组仅HIF3α比较差异有统计学意义(P均<0.05)。免疫组化表明,H3组HIF1α,HIF2α和HIF3α蛋白表达分别为0.200±0.020、0.020±0.010、0.050±0.010;H14组分别为0.160±0.010、0.100±0.020、0.160±0.010;H7组分别为0.220±0.020、0.030±0.010、0.180±0.020;H0组分别为0.050±0.010、0.020±0.010、0.040±0.010,H3组HIF1α蛋白、H14组HIF2α蛋白、H7组、H3组HIF3α蛋白分别与H0组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。H7组免疫印迹显示在肺组织中HIF3α表达较H0组显著减弱,H3组HIF2α、HIF3α蛋白表达较H0组增强,随着缺氧时间延长,H14组较H7组更明显。结论3种HIFα表达差异可能在缺氧性肺动脉高压发病中发挥作用。     

健身锻炼 防闪腰

经过寒冷的冬季，被厚厚棉被棉衣捂了三四个月的身体还感觉有些僵硬，特别是腰部的肌肉、韧带和关节。在此，专家提醒，锻炼时如果不注意，很容易发生闪腰。闪腰在医学上叫急性腰扭伤，是平日活动和锻炼时最容易发生的一种伤病。     

HIF-1α和HIF-2α对基因表达的调控

低氧诱导因子-1(hypoxia induc ib le factor-1,H IF-1)和H IF-2是调节氧稳态的核心转录因子,在机体的病理和生理过程中起关键作用,在肿瘤形成中也发挥非常重要的作用。H IF-1和H IF-2是由α和β两个亚基组成的异源二聚体,其活性主要由H IF-α亚基决定。虽然H IF-1α和H IF-2α在分子结构、DNA结合活性和转录活性方面有许多相似性,但两者在具体的目的基因表达调控上又明显不同,从而各自在许多与低氧有关的病理生理过程中发挥特异的作用。     

亚低温联合乌司他丁对大鼠局灶性脑缺血保护作用的实验研究

目的 探讨亚低温联合乌司他丁对脑缺血缺氧性损伤保护作用的可能机制.方法 75只SD雄性大鼠随机分为对照(CN)组、缺血缺氧(IN)组、亚低温(IH)组、乌司他丁(INU)组和亚低温联合乌司他丁治疗(IHU)组,每组15只.用线栓法制成持续性大脑中动脉闭塞(MCA0)模型,CN组除不插入线栓外,余均同IN组;INU组、IHU组线栓成功后腹腔注射乌司他丁(5万U/kg),其他组注射等量0.9%氯化钠溶液;IH组、IHU组线栓成功及腹腔注射后即刻予2 h亚低温(32～34℃).缺血24 h后,采用干湿重法检测大鼠脑组织含水量,生化检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量,原位末端标记法检测神经元凋亡表达.结果 ①CN组,IN组、IH组、INU组、IHU组的脑组织含水量分别为(79.94±0.22)%、(84.44±1.41)%、(80.66±0.96)%、(81.95±0.76)%、(79.74±1.16)%,IN组显著高于CN组(P<0.01),3个治疗组均显著低于IN组(P值均<0.05),IHU组又显著低于INU组和IH组(P值均<0.01).②与CN组比较,IN组的脑组织MDA、NO含量显著升高(P值均<0.01),SOD含量显著降低(P<0.01);与IN组比较,IH组和INU组的脑组织MDA、NO含量显著降低(P值均<0.05),SOD含量显著升高(P值均<0.05);与IH组和INU组比较,IHU组的脑组织MDA、NO含量显著降低(P值均<0.05),SOD含量显著升高(P<0.05).③IH组和INU组的缺血侧海马凋亡细胞计数显著少于IN组(P值均<0.05),IHU组又显著少于IH组和INU组(P值均<0.05).结论 脑缺血缺氧后即刻实施亚低温或腹腔注射乌司他丁均不同程度减轻大鼠脑损伤,两者联合应用则具有增强作用.     

右美托咪定预防老年口腔肿瘤患者术后谵妄的疗效分析

目的 评价右美托咪定预防老年口腔肿瘤患者术后谵妄的临床效果。方法选取156例在全麻下行根治术的老年口腔肿瘤患者,随机分为观察组（78例）和对照组（78例）。所有患者手术结束后经过2 h的麻醉复苏室过渡后转入SICU。随后,观察组给予静脉泵注生理盐水稀释的右美托咪定注射液0.2μg/(kg·h)维持12 h,对照组给予等体积的生理盐水静脉泵注。所有患者术后都给予同样剂量的曲马多+托烷司琼镇痛。在术后3 d内,每天8:00和20:00按照CAM-ICU（confusion assessment method for the intensive care unit）方法评估谵妄发生情况,并进行VAS疼痛评分和Richmond镇静躁动评分（richmond agitation sedation scale,RASS）。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果观察组患者术后疼痛评分、术后心动过缓和低血压发生率与对照组比较无显著差异,2组均无呼吸抑制发生。观察组术后第1天及第2天的镇静躁动评分优于对照组。观察组术后谵妄、恶心、呕吐发生率低于对照组。结论右美托咪定术后0.2 μg/kg.h 维持12 h,可改善老年口腔肿瘤患者的术后镇静状况,减少术后谵妄发生,且不会引起心动过缓及低血压。     

开塞露塞肛治疗产后尿潴留

产后尿潴留是由于分娩时膀胱受压时间过长 ,粘膜充血水肿、肌张力降低、会阴部肿痛引起尿道括约肌痉挛而发生的排尿不畅或尿潴留。我科自 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年采用开塞露塞肛法治疗产后出现排尿不畅尿潴留 16 8例 ,其中高龄产妇 78例 ,巨大儿 2 4例 ,第二产程过长 4 2例 ,会阴侧切 2 4例。以往解除尿潴留常用熏蒸、温开水冲洗尿道口、听流水声诱导排尿及针刺等 ,如无效可行导尿术。由于产妇分娩后体力消耗、极度虚弱 ,下床熏蒸、诱导排尿较困难 ,针刺、导尿对产妇亦有一定刺激和易引起泌尿系感染等。开塞露是山梨醇、硫酸镁或甘油的高渗溶…