环境污染物与乳腺癌关系研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它在全世界大多数地区的发病率均有逐年增高的趋势，中国虽然属于乳腺癌低发国家，但其增长速度高于乳腺癌高发国家或地区，也高于世界年平均增长水平。病因学研究表明乳腺癌73％归因于环境因素，工业化产物及污染物中的激素活性因子即环境内分泌干扰物能够促进肿瘤生长，充当乳腺致癌物或影响乳腺的发育及易感性，增加了乳腺癌的发病危险；遗传和激素因素与环境因素之间存在交互作用，影响环境化学物的代谢，而且特异的环境致癌物决定乳腺癌的发生。有研究表明环境污染尤其是环境内分泌干扰物污染外环境可能和我国生殖内分泌相关肿瘤发生相关。人群研究亦显示乳腺癌可能与某些有机溶剂、多环芳烃（PAN）及有机氯化合物暴露有关联。因此人类生产生活环境中广泛存在的环境污染物与乳腺癌的发生发展密切相关，现将二者相关研究综述如下。     

拟除虫菊酯农药的毒性研究进展

拟除虫菊酯农药是70年代迅速发展起来的新型农药，由于它高效、低毒而替代有机氯农药在室内和农业广泛应用。根据拟除虫菊酯化学结构的不同可将其分为不含α-氰基的Ⅰ型以氯菊酯为代表和含α-氰基的Ⅱ型以氯氰菊酯、溴氰菊酯和氰戊菊酯等为代表。由于Ⅱ型的广谱性和高效性，广泛用于农林害虫和卫生害虫的防治，现在以Ⅱ型使用最多，对此的研究报道也较多。     

舒适护理在老年心力衰竭患者中的应用

目的探讨在老年心力衰竭患者中实施舒适护理后的的效果。方法将120例老年心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予日常常规护理,治疗组在日常常规护理的基础上实施舒适护理。结果治疗组护理满意度明显高于对照组,患者的住院时间及住院费用均少于对照组。结论舒适护理可以缩短患者的住院时间,节约其住院费用,提高患者的护理满意度。     

急性白血病1040例临床类型及发病相关因素构成比分析

目的:初步了解我院近年急性白血病(AL)临床类型及发病相关因素构成比变化.方法:对1040例AL患者相关信息进行收集和整理,并回顾性分析.结果:患者性别构成男性患者多于女性,临床类型急性髓系白血病(AML)多于急性淋巴细胞白血病(ALL),儿童ALL多发于AML,青壮年以AML多发,老年人多伴有骨髓增生异常综合征(MD...     

三脂清中7种成分的含量测定及醇提工艺优化

目的 采用HPLC-MS/MS同时测定蒙药三脂清中胡椒碱、荜茇宁、柯里拉京、没食子酸、鞣花酸、槲皮素、芦丁的含量，并优化三脂清的醇提工艺。方法 采用Shim-pack GIST-HP C₁₈色谱柱（2.1 mm×100 mm，3 mm），以0.1%甲酸水溶液-甲醇为流动相，梯度洗脱，流速为0.25 mL·min^-1，进样量2 μL；质谱采用电喷雾离子源，正、负离子扫描切换，多重反应监测模式进行定量分析。采用L₉（3⁴）正交试验设计，以上述7种成分含量的综合评分为考察指标，以料液比、乙醇浓度、提取时间、提取次数为考察因素进行三脂清醇提工艺优化。结果 三脂清中7种成分的峰面积和质量浓度在一定范围内均呈现良好的线性关系（r ≥ 0.999 1），仪器精密度、重复性、稳定性试验的RSD均<5%；加样回收率为99.54%~105.32%，RSD为1.39%~4.33%。最佳醇提工艺条件为料液比1：8，乙醇浓度40%，提取时间0.5 h，提取3次。3次放大试验验证结果显示，上述7种成分的平均含量分别为9.852，0.587，16.247，3.657，8.663，0.119，0.104 mg·g^-1。结论 建立的方法简便、灵敏、高效，可用于三脂清中多种主要活性成分的含量测定；优化所得的醇提取工艺稳定、可行。     

糖尿病患者皮下脂肪增生发生率的meta分析

目的 采用meta分析,探讨糖尿病患者皮下脂肪增生的发生率,为预防和减少其发生提供参考依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库,并辅以文献追溯法和手工检索,检索建库至2021年9月有关糖尿病患者皮下脂肪增生的相关文献,由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4.1和R3.3.1软件进行meta分析.结果 最终纳入10篇文献,其中中文0篇,英文10篇,包括研究对象20277例,糖尿病患者皮下脂肪增生的发生率为53％[95％置信区间(44％,62％)],纳入研究间的异质性较大(I2=99％,P＜0.00001).单个协变量和多个协变量的meta回归分析发现发表年份、研究范围、研究地区、样本来源、研究中心、样本量可解释的异质性占51.6％.结论 糖尿病患者皮下脂肪增生发生率高,亟待采取有效的干预措施来预防、诊断和治疗糖尿病患者的皮下脂肪增生问题.     

小骨窗及常规骨瓣清除硬膜外血肿的前瞻性随机对照研究

共95例急性硬膜外血肿并早期脑疝形成患者随机行小骨窗(44例)或常规去骨瓣(51例)血肿清除术。结果显示,小骨窗组患者手术时间短(P=0.000),术中出血量(P=0.000)和输血量(P=0.031)少;而两组术后残留血肿量(P=0.141)、清醒时间(P=0.201)、大面积脑缺血(P=0.865)和脑水肿(P=0.879)发生率,以及术后6个月时Glasgow预后分级(P=0.603)差异均无统计学意义。表明小骨窗血肿清除术可有效清除血肿并解除脑疝,其手术效果及预后与常规去骨瓣减压血肿清除术无明显差异,且具有手术时间短、术中出血量和输血量显著减少等优点。     

早发性胎盘早剥引起DIC个案分析

目的探究胎盘早剥的联动机制及应对措施。方法选取2018年5月3日我院收治的1例孕5月严重的胎盘早剥产妇,对其临床资料进行回顾性分析。结果该产妇经诊断胎盘重型(Ⅲ度早剥)且伴有凝血功能障碍高凝期(DIC)、宫内死胎及失血性重度贫血。给予剖宫产取胎术治疗,患者治疗后生命体征平稳。结论对于出现胎盘早剥的患者应给予及时准确的诊断,详细分析临床症状与辅助检查,必要时及时采取剖宫产取胎术治疗,以保障患者的生命健康安全。     

湖南省全科医生转岗培训师资队伍建设调查研究

湖南省全科医生转岗培训工作分梯队进行师资队伍的建设,包括管理师资,骨干师资,普通师资。本研究通过问卷调查和小组访谈的方式调查了24名管理师资和39名骨干师资,对师资队伍的基本情况、全科医生转岗培训工作开展情况进行定性和定量研究,对今后全科医生师资队伍的建设提出政策建议。