磁共振胰胆管造影在阻塞性黄疸诊断中的应用

目的　评价磁共振胰胆管造影 (MRCP)技术在阻塞性黄疸诊断中的临床应用价值。方法　采用GE超导0 .5T ,Vectra 2磁共振成像仪 ,快速自旋回波 (FSE)重T2 加权扫描及最大强度投影 (MIP)重建图像 ,对 48例阻塞性黄疸患者作MRCP检查 ,所有患者均经手术证实。结果　各种病变的MRCP图像均有其特征性表达 ,MRCP对阻塞性黄疸的定位准确率为 10 0 % ,定性准确率为 93 .8%。结论　MRCP对阻塞性黄疸的诊断是一种有效、安全、可靠的方法。     

腹腔镜胆囊切除术结石漏入腹腔的预防

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中结石漏入腹腔的原因、预防措施及处理方法。方法:回顾分析1510例LC术中73例结石漏入腹腔发生的原因及处理方法。结果:结石自胆囊管破口漏出6例,牵拉和剥离致胆囊破裂结石漏出41例,自腹壁戳孔取出胆囊时拉破19例,血管钳扩大戳孔刺破胆囊7例。漏入腹腔的结石均被取出,2例中转为开腹取石。此组结石漏入腹腔的发生率为4.8％（73/1510）。结论:LC术中剥离和取出胆囊过程是结石漏入腹腔的主要发生时期,防止胆囊分破和取出时拉破是预防结石漏入腹腔的关键。     

选择性腹腔内脏动脉造影术在外科临床的应用(附155次造影分析)

我院自1979至1983年共施行155次选择性腹腔内脏动脉造影,现报告如下。临床资料本组进行选择性腹腔动脉造影85次,选择性肠系膜上动脉造影67次,选择性肾动脉造影3次,共155次。由于血管畸形,动脉硬化,操作不当等因素致造影失败9次,占5.5%。通过造影发现的病种有原发性肝癌18例,肝囊肿1例,胰腺癌8例,胰岛细胞癌4例,胰腺囊肿1例,慢性胰腺炎1例,肾脏疾病4,例门脉高压症术前、术后检查61例。     

动脉球囊导管取栓术及肝素应用治疗急性下肢动脉栓塞

急性下肢动脉栓塞是发病急骤,后果严重的血管外科急症.早期利用球囊导管进行动脉取栓的成功率较高,但是术后仍可能由于继发血栓的形成而须再次手术,或因病情严重而被迫截肢.我们自1995年5月～1998年3月利用Forgarty动脉取栓导管对5例急性股动脉栓塞患者成功施行取栓术,并在术前、术中、术后应用肝素静脉灌注,取得良好的效果,报道如下.     

刮吸法断肝术临床应用报告

本文详细描述了一种新式的肝切开(断)术——刮吸法断肝术。从术中输血量和断肝时间方面将刮吸法与传统的断肝法——指折法和钳折法进行比较。尤为应用彭氏多功能手术解剖器(Peng's Mutifunctional OperativeDissector PMOD)使刮吸法具显著优越性。临床实践证明PMOD在各方面都比超声解剖器(CUSA)优越。     

单纯性腹膜后血肿的诊断和治疗

单纯性腹膜后血肿(Simple Retroperetoneal Hematoma,SRH)是指无腹内或腹膜后脏器和大血管损伤的腹膜后血肿,临床上较易误诊,从而导致不必要的手术探查。我院近5年来共收治因误诊而手术的SRH13例,现就其诊断和治疗问题讨论如下。     

胃大部切除术后残胃无力症9例分析

胃大部切除术后残胃无力症是指无输入或输出袢及吻合口机械性梗阻,因残胃蠕动力减弱所引起的功能性胃排空障碍,是胃大部切除术后并不罕见的并发症,发生率约为0.5～13%.我院自1981年1月至1990年4月行胃大部切除术1 193例,发生残胃无力症9例,发生率为0.76%,现分析如下.     

腹腔镜手术处理胆汁性腹膜炎(附3例报告)

对腹腔镜手术处理胆汁性腹膜炎的方法及临床价值进行探讨。应用腹腔镜手术处理胆汁性腹膜炎3例，冲洗腹腔，吸净胆汁，置于引流管，术后腹痛即缓解，分别于术后第3天及第5天痊愈。应用腹腔镜技术处理胆汁性腹膜炎，方法简捷、安全、创伤小。     

诊断性腹腔镜的临床应用价值

腹腔镜检查对诊断腹腔内器官病变方面已得到了广泛应用。我院自 1994年 2月至 2000年 10月行 75例诊断性腹腔镜检查,现分析如下。 　　一、资料与方法 　　1．一般资料：本组 75例中男 38例,女 37例;年龄 9～ 78岁,平均（ 44.3± 17.9）岁。其中 28例不明原因腹水, 24例腹外伤急腹症, 9例不明原因腹内肿块, 6例不明性质肝脏肿块, 6例肿瘤探查,另有 2例膈肌病变。 　　2．方法：检查时采用全身麻醉,根据观察需要于适当位置取 2～ 4个操作孔,避开由于手术或炎症引起的粘连部位。对于腹水患者预先引流一定量的腹水,以有足够的气腹…     

腹腔镜联合手术135例报告

目的　探讨腹腔镜联合手术的优越性和手术原则。　方法　回顾分析 1994年 5月～ 2 0 0 1年 6月 135例 2 3类腹腔镜联合手术的方法及结果。　结果　 132例腹腔镜联合手术获成功 ,成功率97 7% (132 /135 )。 2例中转开腹手术 ,1例胆总管残余结石术后行内镜下Oddi括约肌切开取石 (EST)。　结论　腹腔镜联合手术创伤小 ,痛苦轻 ,多病联治 ,住院时间短。联合手术应有明确指证 ,避免清洁与污染的手术联合。