心脏脂肪瘤的CT诊断

目的 探讨CT在心脏脂肪瘤诊断中的价值.方法 对经CT检查并手术病理证实的6例心脏脂肪瘤患者进行分析.4例行电子束CT单层平扫、增强扫描与电影横断增强扫描,2例行64层CT平扫与增强扫描.结果 (1)CT诊断右心房心腔内型孤立性脂肪瘤1例,心包内型孤立性脂肪瘤1例,壁在型脂肪瘤4例.其中壁在型2例为起自左心室或右心室及室间隔的浸润性脂肪瘤,2例为起自房室间隔的孤立性脂肪瘤.(2)CT成像与三维重组不但清晰显示肿瘤的位置、形态、大小、边缘和特征性的脂肪密度,提示肿瘤的诊断与分型,而且对并存的冠状动脉受推移位、肺部感染、心包和胸腔积液等异常均可同时显示.结论 CT检查对心脏脂肪瘤的诊断和分型具有很高准确性,具有良好应用价值.     

欧车前亲水胶治疗NIDDM的临床观察

糖尿病是一种慢性代谢性疾病 ,随着人类生活水平的提高 ,其患病率与日俱增。长期慢性高血糖使患者极易罹患各种并发症 ,而饮食疗法是糖尿病综合疗法中的基础疗法。近年来 ,膳食纤维与糖尿病的发生发展日益受到重视。研究发现 ,高纤维尤其是水溶性纤维膳食可降血糖 ,增加胰岛素敏感性 ,同时降低血脂 ,升高高密度脂蛋白。大量的研究证明 ,欧车前亲水胶进入胃肠道吸水膨胀后形成凝胶 ,延缓餐后葡萄糖的吸收 ,增加饱胀感 ,摄取肠内胆汁酸 ,增加胆盐、胆固醇的排泄 ,从而降低血糖、血脂。为进一步验证欧车前亲水胶对糖尿病的治疗效果 ,了解其降糖…     

结肠肿物ESD术中肠穿孔致张力性气胸1例报告并文献复习

背景与目的 结肠镜检查或治疗过程中穿孔致张力性气胸极为少见，且术中发现困难，具体解剖学机制也未完全明确。本文回顾总结1例结肠肿物内镜黏膜下切除术（ESD）术中因肠穿孔致张力性气胸患者的临床资料，结合相关文献对本病发生过程中的特点进行总结，以期提高对该并发症的认识及预防。方法 回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院/山东省千佛山医院普通外科收治的1例结肠肿物ESD过程中发生肠穿孔致张力性气胸患者的临床资料，并结合前期文献报道，对该并发症的发生机制和特点进行分析总结。结果 患者为80岁女性，因升结肠肿物入院行ESD治疗，术中升结肠发生穿孔，患者突然出现血氧饱和度下降，最低降至54%，血压94/55 mmHg，给予高流量（10 L/min）吸氧，血气分析示：pH 7.285，PaO₂ 88 mmHg，PaCO₂ 32.5 mmHg。遂给予气管插管，插管后气道峰压值32 cmH₂O，且血压难以维持。而后中转开腹将肿物切除。术中发现和术后影像学检查证实结肠穿孔致多处皮下气肿、纵膈气肿及张力性气胸。张力性气胸经胸腔闭式引流后好转。结论 ESD过程中肠穿孔致张力性气胸是一种少见并发症，但可能严重影响患者呼吸和循环状态。ESD术中肠穿孔患者出现呼吸和循环变化要考虑到张力性气胸的可能。     

长锁定钢板微创治疗肱骨近端骨折伴肱骨干骨折

肱骨近端骨折为临床常见骨折之一,占全身骨折的4%~5%[1],多见于中老年骨质疏松女性患者,但合并肱骨干骨折较少见.我院2008年9月至2011年3月,对23例肱骨近端骨折合并肱骨干骨折行近段骨折切开复位、肱骨干骨折闭合复位长锁定钢板(北京理贝尔生物工程研究所有限公司提供)固定多段骨折,疗效可靠,效果满意,报告如下.     

冠状动脉狭窄血流储备的定量研究

目的研究冠状动脉狭窄血流储备意义、影响因素及狭窄血流储备的阈值。方法取资料齐全者６２例（有定量冠状动脉造影及心肌核素等检查），按照临床诊断标准分为无症状、心绞痛和心肌梗死三组，把定量冠状动脉造影检查所得数据资料进行均数计算和相关性分析，观察狭窄形态学指标与狭窄血流储备的关系。结果（１）狭窄血流储备主要受百分直径狭窄、百分面积狭窄、绝对直径狭窄和绝对面积狭窄的影响；（２）当血流储备在３．０～１．５时可引起心肌缺血，低于１．５时有发生心肌梗死的可能。结论狭窄血流储备是反映冠状动脉局限性狭窄程度的功能性诊断指标，可提高对冠心病的诊断和预后。     

冠状动脉瘤样扩张与冠心病患者电子束CT冠状动脉钙化的比较研究

目的　比较粥样硬化性冠状动脉瘤样扩张 (CAE)与冠心病 (CHD)患者电子束CT(EBCT)冠状动脉钙化的差异。方法　经选择性冠状动脉造影确诊的 2 4例CAE与 2 4例年龄、性别和病变程度匹配的无瘤样扩张CHD患者行EBCT检查以计算钙化积分 ,分析CAE与CHD患者冠状动脉钙化程度的差异。结果　 (1)两组患者的临床基线资料、狭窄病变程度及病变部位差异均无显著性。 (2 )CAE组钙化积分显著低于CHD组 ,其自然对数转换值 (LN[CS 1])的均数分别为 3 4 1±2 4 4和 4 88± 2 4 8(P <0 0 5 )。 (3)瘤样扩张冠状动脉的钙化程度与病变类型有关 ,弥漫性扩张血管LN[CS 1]显著低于局限性扩张动脉 (1 2 6± 1 85比 2 6 7± 1 93,P <0 0 5 )。 (4)单纯瘤样扩张动脉及瘤样扩张并狭窄血管的钙化阳性率和LN[CS 1]均显著低于单纯狭窄病变动脉 (P <0 0 1或0 0 5 )。结论　粥样硬化性冠状动脉瘤样扩张患者的冠状动脉钙化轻于无瘤样扩张的冠心病患者 ,且钙化程度与病变类型有关 ,提示斑块钙化程度可能与瘤样扩张形成和血管重塑有一定关系。     

股骨颈骨折中空钉置钉与股骨头坏死相关性分析

目的回顾性分析股骨颈骨折中空钉固定置钉位置与股骨头坏死之间的关系,以选择最佳手术方式降低股骨头坏死率。方法选择2006-01-2010-04昌黎县人民医院170例50～65岁股骨颈骨折患者,随机分A、B两组对照试验,A组采用三枚中空钉正三角形固定方式,B组采用倒三角形固定方式,术后比较两组股骨头坏死率。结果 A组股骨头坏死率5.88%,B组股骨头坏死率14.12%,两组比较P〈0.05。结论正三角形置钉组股骨头坏死率低,此置钉方式属于临床固定应采取的最佳置钉方式。     

股骨颈骨折中2种中空钉置钉位置对股骨头血运的影响

目的 探讨2种中空钉置钉位置治疗股骨颈骨折时对股骨头血运的影响.方法 选择接受治疗的280例股骨颈骨折患者,均采用闭合复位3枚中空钉固定术,随机法分为A组和B组,每组140例.A组采用3枚中空钉正三角形固定术,B组采用中空钉倒三角形固定术,术后均随访18个月,比较2组股骨头坏死率.结果 2组均获得完整随访,A组股骨头坏死率4.3％,B组股骨头坏死率15.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正三角形置钉符合解剖学入钉要求,对股骨头血运破坏小,股骨头坏死发生率低,是最佳置钉方式.     

撰写影像医学论文常见问题探讨

在平时对影像医学论文进行审读、编辑加工过程中,常遇到一些作者普遍存在的问题,如果作者在写作中能重视这些问题的解决,那么论文的质量、水平和录用率均有望提高。现将8个方面的问题归纳总结如下,希望对作者有所启示。 1.所投稿件应与杂志对口:主要是指稿件在层次上和专业上要与杂志相吻合,投稿者一定要明确刊物的性质,如果是学术性的刊物,投科普性质的文章或投     

心脏憩室的电子束CT诊断

目的 探讨电子束CT(EBCT)在心脏憩室诊断中的价值.资料与方法 搜集EBCT诊断并经手术病理证实的心脏憩室患者资料6例,男女各3例,年龄1.5～24岁.采用美国Imatron-C150型扫描机行连续容积增强扫描3例,单层容积增强扫描2例,单层增强扫描与横断电影1例.结果 心室憩室1例、心房憩室3例和心内间隔憩室2例.EBCT扫描能准确显示憩室来源、大小、形态与对邻近结构的压迫推挤,而且对其他并发异常,如心内间隔缺损和主动脉缩窄等,可明确提示.电影序列尚可提供心功能方面资料.结论 EBCT是一种较为理想的无创性诊断心脏憩室的方法 .