电子束CT测定对冠心病患者心功能的评价

【目的】探讨电子束CT(EBCT)测定心功能的价值。【方法】通过分别对 15例冠心病患者行EBCT和X线心室造影检查 ,测定心功能指标 :左室舒张末容积 (LVEDV)、左室收缩末容积 (LVESV)、每搏输出量 (LVSV)、左心室射血分数(LVEF)和左心室壁运动计分 (LVWMS) ,比较两者的相关性和差异性。EBCT还分别测出 15例患者的心肌质量。【结果】E BCT测定的LVEDV、LVESV、LVSV及LVEF与X线心室造影比较 ,具有良好相关性 (r =0 82 3～ 0 887,P =0 0 0 6～ 0 0 0 8<0 0 1) ,但两者之间存在一定的差异性 (t=3 4 0～ 5 12 ,P =0 0 2 0～ 0 0 38<0 0 5 )。两种方法测定的LVWMS具有显著的相关性 (r =0 94 0 ,P <0 0 0 1) ,两者之间无显著性差别 (t=1 34,P =0 32 1>0 0 5 )。EBCT还测出了 15名冠心病患者的心肌质量为 (111± 33) g。【结论】EBCT是一种无创准确、用途广泛的检测心功能影像技术 ,     

术后产妇应用静脉自控镇痛的护理体会

静脉自控镇痛( PCIA)是离开手术室前或回病房后,利用现有外周静脉通路,通过三通阀连接上一次性镇痛泵,打开泵开关,自动给药镇痛[1 ].此方法操作简单,使用方便,易于观察,不易脱出,因而临床上应用较多.我院自2007年起,应用PCIA,简便安全,疗效确切.报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年12月至2008年12月自愿剖宫产足月初产妇200例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),按数字随机法分为试验组和对照组,每组100例.年龄21～38岁,2组均无乳房发育缺陷及内分泌疾病,无麻醉药物过敏及成瘾病史.2组在年龄、病情等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

肺癌小肠转移1例并文献复习

1 临床资料 患者男性,74岁,主因腹胀、恶心、呕吐2mo．于2007-08-05入院．立位腹平片见多个阶梯状气液平面．小肠双重造影检查发现空肠中段肠管狭窄、肠壁僵硬破坏,可见1．0cm×0．3cm龛影．病变两端界限清楚,显示“果核征”,病变范围约4cm,近端肠管轻度扩张,已形成不全肠梗阻．同时CT发现左肺门肿物及脑多发类圆形肿物,但无明显高颅压症状．经胃肠减压、补液及灌肠等保守治疗3d无效,于2007—08—11剖腹探查,术中切除空肠2段,共26cm,一段为隆起型肿物,大小为3．0cm×3．0cm×1．5cm,侵犯肠壁全层,     

大叶秦艽不同采收期中龙胆苦苷的分析

秦艽是我国重要的传统中药,主治寒热邪气、寒湿风痹、肢节痛、下水、利小便。能疗风、无问久新、通身挛急[1,2],在祖国医学中是治疗风湿痹痛、关节病必不可少的药物。《中国药典》2005年版[3]收载有龙胆科秦艽(大叶秦艽,又称大叶龙胆)GentianamacrophyllaPall.、麻花秦艽G.stra     

电子束CT技术诊断冠状动脉瘘的临床应用价值

目的 探讨冠状动脉瘘的电子束CT（EBCT）征象。方法 对经EBCT工手术证实的10例冠状动脉瘘行回顾性分析。本组男7例，女3例，年龄2岁至55岁，中位年龄为48岁。EBCT检查均采用单层增强扫描。结果 EBCT提示6例右侧冠状动脉扩张迂曲，其中5例与扩大的心室腔沟通，另1例近段与主肺动脉沟通；4例冠状动脉瘘源于左侧冠状动脉，其中1例左侧对角支粗大，局部囊状扩张钙化，与左室腔沟通，2例左侧圆锥支与主肺动脉连接，最后1例左侧冠状动脉主干及回旋支扩张钙化，后者经左房前间隙经后壁与右房沟通。结论 EBCT提示冠状动脉及其分支扩张迂曲，与心腔或其他血管异常沟通，应首先考虑冠状动脉瘘。     

核素心肌显像与电子束CT联合评价对冠心病的诊断价值

目的 :探讨核素心肌显像 (SPECT)与电子束CT(EBCT)检测的冠状动脉钙化 (CAC)联合评价对冠心病的诊断价值。方法 :经选择性冠状动脉造影并于同期行EBCT和SPECT检查的患者 72例 ,记算每例的冠状动脉钙化积分 (CS) ,结合CS和SPECT评价对冠心病的诊断价值。结果 :(1)按年龄和性别给定的CS阈值预测冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 77%、81%、75 %和 83 % ;(2 )按SPECT阳性预测冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为 81%、76%、71%和 84% ;(3 )结合CS阈值和SPECT结果进行综合评价 ,平行试验的敏感性和阴性预测值分别达 97%和 96% ,系列试验的特异性和阳性预测值分别达 95 %和 91% ,均显著高于单项试验的相应指标 (P <0 0 5 )。结论 :合理应用BECT冠状动脉钙化与核素心肌显像联合评价有助于提高对冠心病的诊断价值的准确性 ,减少漏诊或误诊 ,是临床诊断冠心病较为理想的无创性检查方案。     

先天性二尖瓣瓣上狭窄的影像学诊断

本文报道二例经手术证实的先天性二尖瓣瓣上狭窄。阐述了其解剖特点、胚胎学来源病理及血流动力学改变，描述并评价了其各种影像学（包括Ｘ线胸片、超声、心 血管造影及磁共振成像）的检查方法及其表现特点，并说明了与三房心的鉴别要点。     

儿童心脏横纹肌瘤的CT诊断

目的 探讨儿童心脏横纹肌瘤的CT征象.方法 对经CT检查并经手术病理证实的5例心脏横纹肌瘤进行分析.4例行电子束CT(EBCT)增强扫描,1例行64层MSCT增强扫描.以横断面成像为基础,辅以三维重组充分显示病变.结果 (1)4例瘤体呈起自房室间隔的多发大小不等结节,其中1例尚见肿物起自左右心室前壁.1例肿物起自二尖瓣根部.(2)增强后肿物CT值80～180 HU,与邻近左心室肌壁相似.(3)心室流出道阻塞狭窄3例,其中1例尚见心包积液与左肺下叶感染.结论 儿童心脏CT增强检查发现起自房室间隔、与邻近左心室肌壁CT值相似的多发结节样肿物,伴或不伴结节性硬化,应首先考虑横纹肌瘤.     

十字交叉心脏的CT诊断

目的 探讨CT在十字交叉心脏(CCH)诊断中的临床价值.方法 对经CT诊断并手术证实的5例CCH患者进行分析,其中2例行64层SCT增强扫描,3例行电子束CT单层增强扫描.以横断面扫描为基础,采用3D重组方式显示解剖畸形,并采用卡方检验与超声心动图和心血管造影比较.结果 (1)所有患者呈心房内脏正位、交叉但适应性房室连接、水平室间隔、室间隔缺损与肺动脉狭窄.心室动脉连接异常,包括4例右室双出口,1例完全性大动脉错位.此外,2例永存左上腔静脉,主动脉缩窄及主动脉右弓右降各1例.(2)手术证实畸形共33处,CT、心血管造影与超声心动图诊断正确率分别为93.9%(31/33)、81.8%(27/33)和54.5%(18/33).CT扫描及其3D重组较超声心动图有明显优势(X~2=13.39,P＜0.01),与心血管造影差异无统计学意义(X~2=1.29,P＞0.05).结论 CT是一种较为理想的诊断CCH的影像方法.