球形液面下附加压强演示实验的改进

关于球形液面下附加压强的演示,现行各教材中大都采用三通管两端吹出不同半径的肥皂泡来说明液泡内的附加压强与液泡的半径成反比的关系(△P=2·);但这种演示方法不易成功,其主要原因是因肥皂液吹出的泡小,且易受空气流动和微小振动的影响而破裂,液     

先天性二尖瓣瓣上狭窄二例

先天性二尖瓣瓣上狭窄二例李向民陈剑魂姜在波先天性二尖瓣瓣上狭窄系一罕见的心脏畸形。我院遇到２例，现报道如下。例１男，２２岁。劳累后心悸、气促，胸骨左缘第３、４肋间闻及Ⅱ级、Ⅵ级舒张期杂音。胸片：双肺轻度瘀血，左房增大（图１）。二维超声心动图：左房增大...     

几种膀胱输尿管返流诊断方法的评价

本文在56例成年反复尿感病人进行了排尿期膀胱尿路造影(MCU)及同位索间接法膀胱输尿管造影(IVRC)检测膀胱输尿管返流(VUR)的比较,结果发现两者符合率为71.4％,而在RN病人中IVRC及MCU显示返流阳性率分别为59.4％及40.6(P<0.05)。在17只实验性VUR小猪共98侧输尿管进行了MCU及同位素直接法胱输尿管造影(DRC)检测VUR的研究。结果显示两者诊断VUR的总符合率为91.8％。DRC诊断VUR的特异性为92.3％。以上结果提示:IVRC是一种简单、易行、安全的VUR筛选方法;DRC作确诊VUR的新方法,有较大实用价值。     

胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨胰岛素泵联合门冬胰岛素（CSII）治疗2型糖尿病（T2DM）重型颅脑损伤的临床疗效。方法选择T2DM重型颅脑损伤（GCS评分小于8分）的患者87例,在颅脑损伤综合治疗的基础上,分为胰岛素泵联合门冬胰岛素组（CSII组,n=42）和常规人胰岛素多次皮下注射组（MSII组,n=45）,观察两组治疗后血糖控制情况、血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率和住院时间。结果两组治疗后空腹血糖及平均随机血糖均较治疗前明显降低,且CSII组较MSII组降低更明显（P〈0.05）;CSII组较MSII组在血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率、重型颅脑损伤的有效率、住院时间上差异显著（P〈0.05）。结论胰岛素泵联合门冬胰岛素治疗T2DM重型颅脑损伤,能有效地控制血糖,缩短血糖达标时间和住院时间,减少每日胰岛素用量,减少低血糖发生,而且能显著提高重型颅脑损伤的治疗效果。     

恶性肿瘤患者无症状肺动脉栓塞检出率和相关风险因素分析

目的：探讨恶性肿瘤患者肺动脉栓塞（PE）发生率,以及肿瘤类型、远处转移、治疗方式、住院等风险因素对PE发生率的影响。方法：回顾性分析广东省中医院2008年1月-2009年12月收治的486例恶性肿瘤患者的胸部CT增强扫描资料,统计患者无症状PE的检出率,对不同性别、不同肿瘤类型,接受手术、化学治疗、放射治疗患者与未接受手术、化学治疗、放射治疗的患者的PE发生率进行比较。结果：18例患者检出PE,发生率为3．7％,男、女性肿瘤患者PE发生率比较差异无统计学意义,不同类型肿瘤PE发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;肿瘤远处转移、接受放射治疗的恶性肿瘤患者PE发生率与无肿瘤远处转移、未接受放射治疗患者比较,差异无统计学意义,但近3个月内接受手术、化学治疗者PE发生率高于未接受手术、化学治疗者（P〈0．05）。结论：对近期（3个月内）内接受手术、化学治疗的恶性肿瘤患者,临床需要密切监测,防范PE发生及其不良后果的可能。     

儿童肱骨内上髁撕脱骨折伴关节交锁误诊误治一例

儿童肱骨内上髁撕脱骨折很常见,但出现关节交锁的概率很低,笔者于2010年12月收治肱骨内上髁撕脱骨折误诊为肱骨滑车骨折1例.报告如下. 1病例报告     

高等卫生职业教育开设社区护理专业的必要性

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,社区卫生服务势在必行。社区护理作为社区卫生服务的重要组成部分,已成为21世纪护理事业发展的主要方向。《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》明确指出要发展社区护理,拓展护理服务。     

依替米星治疗急性细菌性痢疾临床观察与分析

目的研究依替米星采用两种剂量治疗急性细菌性痢疾的抗菌活性及临床疗效比较。方法将临床139例急性细菌性痢疾患者随机分为两组,治疗组79例,用依替米星300 mg静脉滴注1次/d,并对症处理;对照组60例,依替米星200 mg静脉滴注1次/d,并对症处理。结果两组患者治疗有效率分别为治疗组95.75%、对照组82.96%,治疗组在临床疗效及缩短病程上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗中不良反应发生,治疗组无不良反应发生,对照组1例,未出现肾功能损害和其他不良反应。结论依替米星1次300 mg静脉滴注治疗急性细菌性痢疾的治疗有显著的疗效,明显缩短了病程,且安全有效,不良反应少,对控制菌痢的传染发挥了积极的作用。     

霍乱病人20例流行病学和临床特点分析

目的：探讨霍乱的流行病学和临床特点。方法：总结分析20例霍乱患者的流行病学调查资料及临床资料。结果与结论：20例中,以北京地区沿海城市旅游归来者（8例）及在京工作半年以上民工（8例）为主,有进食水产品史者14例（70％）。发病时间主要集中在7—9月。20例均有腹泻,部分病例可见腹痛、唇干、发热、呕吐。实验室检查外周血白细胞增多、血尿素氮升高、血钾降低、二氧化碳结合力下降。粪常规检查仅2例呈黏液脓血便,粪便白细胞超过15／HP6例（30％）。病原学检查均检出霍乱弧菌,其中血清学分型埃尔托生物型霍乱弧菌O1群小川型15例,稻叶型2例,霍乱弧菌）139群3例。所有患者均予输液、对症及抗菌等治疗,并转往传染病院隔离治疗,经随访全部治愈出院。结果：提示进食水产品的旅行者和卫生习惯较差的民工群体是防止霍乱流行的重点监控人群,埃尔托生物型霍乱弧菌O1群仍然是引起霍乱的主要菌群。     

冠状动脉痉挛的血管造影表现

目的：冠脉造影中的痉挛为病理自发性及导管造影刺激引起，使狭窄病变危险增加，须以重视。方法：本组按Judkins法行选择性冠状动脉造影中出现9例痉挛，7男2女，年龄43－60岁，自发性心绞痛5例；经硝酸甘油处理后缓解。结果：单发痉挛多见，①左冠脉前降支近中段5例，右冠脉近中段1例，均在10mm以上，呈“长桥”状改变，缩窄达50％－65％，累及分支开口；②右冠脉开口鸟咀样缩窄2冽。多发痉挛1例，改变同前。合并狭窄5例，痉挛与粥样硬化部位对应。结论：冠脉痉挛由导管造影刺激引起者无胸闷和心电图改变。发痉挛年龄段与冠心病高发增长期相符，提示为心便前期病变可能；影像学特征有助于鉴别。