超敏C反应蛋白在不同亚型肠易激综合征的表达及其与炎症因子的相关性

背景肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)为功能性胃肠病,目前机制不清.新近研究表明低度炎症在其发生发展中起重要作用,然而IBS确切炎症标志物是什么,非特异性炎症标志物超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)与IBS的诊断和分型之间有何关联均不清楚.目的探讨罗马IV标准下非特异性炎症标志物hs-CRP在不同亚型IBS中的表达及其与炎症因子的关联.方法选取2017-01/2019-01期间在扬州大学附属医院及江苏省苏北人民医院就诊的IBS患者177例及同时期体检的正常对照174例作为研究对象,分别采用免疫透射比浊法和酶联免疫吸附法对其血清hs-CRP和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha, TNFα)的表达进行检测.结果与健康对照相比, IBS患者血清TNFα、hs-CRP水平均显著增高(P0.001);在5种不同的IBS亚型中,感染后IBS (postinfectious irritable bowel syndrome, PI-IBS)和腹泻型IBS (diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)组血清TNFα和hs-CRP水平较其他三种亚型显著增高(P0.001);并且IBS-D组(P0.001)和PI-IBS组(P0.05)血清hs-CRP水平与TNFα水平呈显著正相关,相关系数分别为0.814和0.432.结论 Hs-CRP可能可以作为潜在的炎症标志物用于IBS-D和PI-IBS的辅助诊断和治疗.     

食物过敏致复发性口腔溃疡的调查研究

目的探讨食物过敏与复发性口腔溃疡(RAU)的相关性。方法通过健康问卷分别调查已确诊的食物过敏患者、RAU患者及体检健康者,并对结果进行统计学分析。结果食物过敏患者中,有36例(占食物过敏患者人数的37.50%)符合RAU的诊断标准;而RAU患者中有41例(约占RAU患者人数的39.05%)自述存在食物过敏情况,健康体检者中不存在类似食物过敏和RAU等问题。食物过敏使出现RAU的风险增加(P0.05)。结论食物过敏与RAU有一定的相关性,可能为影响RAU疾病的发生、发展或严重程度的危险因素。     

Caveolin-1在甲状腺癌中的研究进展

Caveolae是细胞质膜向内凹陷所形成的囊泡状结构,主要由膜蛋白和脂类(胆固醇与鞘磷脂)组成,其中Caveolin是膜整合蛋白,修饰于Caveolae的内表面。Caveolin基因家族的结构和功能从蠕虫到人都有高度的相似性,表明Caveolin     

电导滴定法测定氨基化磁性微球表面氨基含量

目的建立电导滴定法测定磁性微球表面微量氨基的化学计量点选择新方法,定量分析其氨基含量,为其表面修饰及偶联奠定基础。方法观察不同因素对滴定结果准确度的影响,在此基础上采用电导滴定法对磁性微球表面氨基进行定量测定,比较曲线拟合及电导率的变化率(ΔK)确定化学计量点2种不同方法对滴定结果的影响。结果建立了更为直接、客观的电导滴定法测定磁性微球表面微量氨基的新方法。利用滴定曲线拟合计算氨基化磁性微球表面氨基含量为(35.05±14.18)μmol/g(RSD=40.47%,n=5);而用ΔK确定化学计量点计算氨基化磁性微球表面氨基含量为(51.38±2.91)μmol/g(RSD=5.66%,n=5),后者的测定精度明显高于前者。结论利用电导率的变化率(ΔK)确定滴定拐点更为直接客观,降低了主观误差,测定精度较高。     

16例复发性肩关节前脱位临床治疗体会

目的：探讨复发性肩关节前脱位的治疗方法及疗效。方法16例复发性肩关节前脱位临床资料进行分析。结果经治疗本组优10例,良6例,优良率100%。结论构成肩前后肌肉-关节囊壁的肌肉获得平衡的前提下,才能治愈习惯性肩关节脱位。     

老年2型糖尿病的临床特点与防治

随着人口老龄化,老年2型糖尿病患者日益增多,大约有40%以上的65岁老年人患有糖尿病和糖耐量低减(IGT),近一半以上的2型糖尿病患者为60岁以上的老年人.     

正念对大学生应对方式的影响:未来时间洞察力的中介作用

目的:探讨大学生正念、未来时间洞察力与应对方式之间的关系.方法:采用正念注意知觉量表、简易应对方式问卷与一般未来时间洞察力问卷对343名大学生进行问卷调查.采用Hayes开发的SPSS宏程序PROCESS检验未来时间洞察力在大学生正念和应对方式之间的中介作用.结果:正念得分与积极应对得分呈正相关(r = 0.418,P＜0.001),与消极应对得分相关不显著;未来时间洞察力得分与积极应对得分呈负相关(r =-0.376,P＜0.001),与消极应对得分呈正相关(r = 0.310,P＜0.001);未来时间洞察力得分与正念得分呈负相关(r=-0.262,P＜0.001).中介模型检验表明,正念对积极应对直接效应显著,效应值为0.346,相对效应值为86％,未来时间洞察力在正念与积极应对方式之间起到显著的中介作用,中介效应值为0.055,相对效应值为14％.结论:正念不仅能直接正向影响大学生积极应对方式,还能通过未来时间洞察力间接影响积极应对.     

RT-PCR检测鼻咽癌患者外周血细胞以及癌组织细胞中CK18和CK19基因的表达

目的:通过检测CK18和CK19在鼻咽癌患者外周血细胞和癌组织细胞中的表达情况,判断其是否可以作为鼻咽癌的肿瘤标志物辅助诊断鼻咽癌。方法:分别提取45例鼻咽癌患者的外周血样本中的有核细胞和癌组织细胞中的mRNA,逆转为cDNA,设计CK18、CK19和GAPDH引物进行RT-PCR,检测其表达情况。结果:在不同性别、年龄以及转移与否的鼻咽癌患者癌组织细胞中CK18和CK19基因的表达的均差异无统计学意义(P>0.05),而在不同病理分期的鼻咽癌患者癌组织细胞中,CK18和CK19基因表达随着恶性程度的增高而增高,且均差异有统计学意义(P<0.05);在对鼻咽癌患者的外周血中的CK18和CK19基因检出率结果显示,CK18的检出率为64%,CK19的检出率75%,年龄大于60岁的患者检出率高于年龄小于60岁的,随着病理检测其恶性程度的增高,CK18和CK19的检出率也相应增高,鼻咽癌转移的患者血液中CK18和CK19的检出率远高于非转移患者。结论:CK18和CK19是可能有潜力作为鼻咽癌诊断的肿瘤标志物。     

结缔组织病合并视神经脊髓炎1例

患者女性,20岁,系“双手遇冷发白、发紫3年,反复视力下降伴双下肢无力1年余”于2014年2月12日入院。患者3年前出现双手遇冷后发白、发紫,伴右时关节疼痛,就诊当地医院诊断“类风湿关节炎”,予以药物治疗后（具体不详）右肘关节疼痛消失,后自行停药,双手雷诺氏现象未见好转。2012年9月10日出现双眼视力进行性下降,就诊上海某医院诊断视神经炎,予以眼球内注射激素治疗后视力恢复,2012年12月14日患者再次出现双眼视力下降（期间完全失明）,伴双下肢无力,就诊上海另一医院神经内科,MR 检查示颈、胸、腰段脊髓异常信号,诊断“视神经脊髓炎”,予以甲泼尼龙800 mg/ d 联合丙球（3 d）治疗,患者双眼视力渐恢复,双下肢肌力恢复正常（无支撑物状态下可行活动）,出院后服用强的松40 mg/ d。期间反复发作,出现视力下降,双下肢肌力减退伴肢体麻木,于2013年9月14日就诊天津某医院,再次行 MR 检查示颈、胸、腰段脊髓多处异常信号,诊断视神经脊髓炎（ neuromyelitis optica, NMO）,行干细胞移植治疗后双眼视力稍恢复,肌力恢复正常。2013年10月2日患者上述症状加重,再次就诊天津某医院,予以甲泼尼龙500 mg/ d（3 d 后逐渐减量）冲击治疗,患者双眼稍恢复（有光感,无法辨别颜色）,双下肢肌力恢复至Ⅳ级左右,出院后服用强的松30 mg/ d,间断使用环磷酰胺。2周前患者再次出现视力下降,双下肢肌力减退伴腹部感觉减退,小便障碍,为求进一步治疗就诊我科。入科时查体：神志清醒,精神尚可,双眼失明（无光感）,面部无皮疹,口腔无溃疡,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率70次/ min,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,肝脾肋下未及,全服无压痛及反跳痛,双下肢不肿,双下肢肌力Ⅱ级,腹部、双下肢皮肤感觉减退。实验室检查：白细胞5.6×109/ L［参考值（3.5~9.5）×109/ L］,血红蛋白118 g/ L（参考值115~150 g/ L）,血小板450×109/ L［参考值（125~350）×109/ L］;血沉23 mm/ h（参考值0~15 mm/ h）;抗核抗体全套：抗核抗体阳性1：1000（参考值≤1：100）,抗 SSA 阳性,抗 SSB 阳性,抗核糖核蛋白阳性,抗 Ro-52阳性,余阴性;类风湿因子55 IU/ mL（参考值0~30 IU/ mL）;尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白、补体均未见异常。根据患者抗核抗体1：1000,抗 SSA 阳性,抗 SSB 阳性,抗核糖核蛋白阳性,抗 Ro-52阳性,诊断“结缔组织病（connective tissue disease, CTD）-干燥综合征可能、视神经脊髓炎”,住院期间予以甲泼尼龙500 mg/ d（后逐渐减量至40 mg/ d）,环磷酰胺500 mg/ d （2014.2.24）,期间因大剂量激素及免疫制剂使用患者出现腹部带状疱疹感染,予以积极抗病毒治疗,带状疱疹感染症状缓解,经过积极治疗后,患者雷诺现象稍好转,双眼有光感,仍不能视物,双下肢肌力Ⅳ级。考虑患者病情反复发作,且视力、肌力尚未完全恢复,病情仍较重,建议患者行丙球冲击进一步治疗,患者考虑经济原因暂不同意,并要求出院。