复方依那普利/氢氯噻嗪片治疗原发性高血压Ⅱ期临床研究

目的:与依那普利单药比较,评价2种规格的复方依那普利／氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病的疗效和安全性。方法:409例原发性高血压患者(坐位舒张压SeDBP 95～115mmHg),经2周洗脱期后随机分入A,B,C三组,分别每日1次口服复方依那普利(E)10mg/氢氯噻嗪(HCTZ)6．25mg,E10mg／HCTZ12．5mg或E10mg,治疗4周末诊室血压SeDBP≥90mmHg者剂量加倍,SeDBP＜90mmHg者按原剂量治疗,继续治疗4周,共治疗8周。以SeDBP评价治疗8周的疗效,同时评价药物的安全性。结果:治疗8周后,三组血压均有明显下降(P＜0．001)。A组(n=110)SeDBP下降(14．05±6．55)mmHg,总有效率81．82%;B组(n=106)分别为(14．01±6．66)mmHg, 83．02%;C组(n=96)分别为(10．82±6．33)mmHg,69．79%。A,B两组8周总有效率组间比较无统计学差异,但均优于C组(P＜0．05)。三组总不良反应发生率分别为19．26%,21．90%和21．90%,组间比较无统计学差异。结论:复方依那普利/氢氯噻嗪治疗中国原发性高血压患者的降压疗效明显优于单药依邪普利,耐受性良好。氢氯噻嗪6．25mg与依那普利组成复方制剂时剂量组合尤佳。     

国产复方缬沙坦治疗轻中度高血压的临床疗效

目的:评价国产缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12．5 mg复方制剂(复方缬沙坦)治疗原发性轻中度高血压的临床疗效。方法:采用随机、单盲、自身对照的多中心研究,入选轻中度原发性高血压患者222例,年龄18～69岁,坐位舒张压(SeDBP)95～114 mmHg和坐位收缩压(SeSBP)＜180 mmHg,不伴有严重的靶器官损害。经2周洗脱期后,全部口服单剂缬沙坦80 mg·d~(-1),qd,服用2周后血压作为观察基线值,未达标者改服复方缬沙坦(80 mg/12．5 mg．qd),服药6周后与自身基线值比较,评价其疗效及安全性。结果:112例患者完成了6周的复方缬沙坦治疗,6周后平均坐位舒张压和收缩压分别下降了(10．04±7．34)mmHg和(14．18±11．83)mmHg,治疗有效率为76．8%(86/112例)。结论:复方缬沙坦治疗国人轻中度原发性高血压安全有效,可维持24 h平稳降压。     

儿童再生障碍性贫血骨髓祖细胞的测定和意义

目的通过对再生障碍性贫血(AA)患儿红系(BFU-E、CFU-E)、粒单核系(CFU-GM)及巨核系(CFU-Meg)祖细胞培养,了解骨髓祖细胞增殖情况.方法抽取47例AA患儿骨髓分别作四类祖细胞培养,在7、14 d测定其集落数.结果 47例AA患儿中,四类集落数均值与对照组比较均有显著下降(P<0.05,P<0.01),且四类集落数均值在AA三种类型中,基本上随病情加重均值逐步下降,其中四类集落数低于对照组下限的患儿分别为BFU-E 36.17%、CFU-E 85.11%、CFU-GM 74.47%、CFU-Meg 91.49%.BFU-E、CFU-GM和CFU-Meg随着患儿疾病的加重,低于对照组下限的患儿百分比同步上升,且三者的表现与外周血三系表现一致,而CFU-E却未见上述现象.结论在部分AA患儿中存在着四类祖细胞培养集落数的下降,且基本上与患儿病情成正比;BFU-E的变化较CFU-E更能代表患儿骨髓红系祖细胞的变化.     

中风患者脉压特征及降压治疗后的变化和预后转归

目的探讨中风患者脉压的变化特点和降压治疗的影响以及对预防中风再发的作用。方法将80例中风患者随机分为两组，分别予培哚普利与吲哒帕胺联合治疗或安慰剂治疗4年，观察血压、血钠、血钾、血肌酐及中风、心血管事件的发生情况。结果老年中风患者舒张压随着年龄并无继续上升，但脉压则显著增高(P＜0．05)，并与血钠水平呈正相关(P＜0．01)，与安慰剂组比较，联合治疗组脉压下降，血钠浓度降低，中风和总心血管事件发生率较低(P值均＜0．05)。结论老年患者、尤其是出现动脉硬化后，应密切注重对脉压的控制，以达到最大限度改善预后的目的，培哚普利与吲哒帕胺联合治疗是有效手段之一。     

静脉注射长托宁作为麻醉前用药的临床研究

目的 比较静脉注射长托宁和阿托品在腹腔镜胆囊切除术麻醉前的应用。方法 全麻下择期腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机分为长托宁组（P组）和阿托品组（A组），分别观察两组在静脉注射药物前和给药后5、10、15、20rain时的HR、SBP、DBP变化；观察给药20rain后口干程度、镇静评分；记录患者围术期不良反应的发生情况。结果 P组HR、SBP、DBP在用药后低于用药前，但无统计学差异；A组HR、SBP在用药后各时点明显高于基础值，且较同时间点的P组高（P〈0．05）；A组DBP在用药后5、10min明显高于用药前，且较同时点的P组患者高，10min后其变化无统计学差异；SpO2在组间及组内比较均无统计学差异。口干程度、镇静评分在两组比较亦无统计学差异。未发现谵妄、躁狂等严重不良反应。结论 长托宁0．01mg／kg术前静脉给药对心率、血压无明显影响，无严重不良反应。     

木工机械致手外伤的调查分析

目的 分析某地区木工机械致手外伤的伤情特点及预后情况,并就预防手外伤发生,提高手外伤治疗水平提出相应的建议.方法 对1997年1月1日至2006年12月31日期间,因木工机械致手外伤就诊并住院于顺德乐从医院的3792例患者进行调查,并填写调查表格,然后结合住院病案,收集患者的一般情况、致伤机械类型、伤情特点、治疗情况、预后情况等资料,建立数据库,并进行统计处理.结果 铣床是最常见的致伤机械,多指背侧指间关节复合组织缺损为特征性损伤.对于指骨骨折治疗以传统克氏针内固定手术为主,关节破坏治疗以关节融合为主,术后缺乏后续康复治疗.结论 木工机械致手外伤的特殊伤情及术后缺乏康复治疗是患者预后不良的主要原因;良好的手术方式配合术后系统康复治疗是改善木工行业手外伤患者预后的关键;重视手外伤的预防工作、改进简陋的机械是减少事故发生的有效方法.     

剖宫产切口感染的非生物因素及预防措施探讨

目的:探讨剖宫产切口感染的非生物因素及预防措施。方法:分析比较剖宫产术后切口感染组与无切口感染组产妇可能存在的与感染相关的非生物因素。结果:临床上引起切口感染的非生物因素包括体重指数高、营养不良、住多人间病房、夏季、阴检导尿肛查次数多、胎膜早破、伴有基础疾病或感染、术前未预防应用抗生素、手术时间长、非主刀医生缝合等。结论:提高对感染的认识,正确指导孕期保健,适当的检查、围手术期给药预防、控制病房内细菌数量、减少手术时间及降低社会因素剖宫产是控制剖宫产切口感染的有效措施。     

浅谈我院局域网的使用与维护

当前、医院管理模式向现代化转变,部队医院计算机的应用也逐渐渗透到科学管理的各个领域,现代高科技的应用正朝着群体化方向发展。自1994年我院开展计算机局域网络在我院运行已三年。实践证明:它不仅使医院有效地实现”资源共享”,而且还明显的提高了医院的工作效率和医疗管理质量,使     

抵克利得与卡兰片治疗老年缺血性脑血管病疗效对比观察

抵克利得与卡兰片治疗老年缺血性脑血管病疗效对比观察北京铁路总医院（１０００３８）任国芳，李卫，屠娇阳，史宁初，高屏抵克利得（ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ）是一种强效抗血小板聚集药物。我院自１９９３年１月～１９９４年１月按统一方案，将年龄、病情相似的确诊为缺...     

脐带干燥期剪脐法在新生儿脐带护理中的效果评价

目的:探讨3%双氧水、95%酒精消毒脐部,脐带处于干燥期时剪脐进行新生儿脐部护理的效果。方法:将正常足月新生儿随机分为观察组、对照组各100例。观察组采用3%双氧水、95%酒精消毒脐带,脐带处于干燥期时进行剪脐;对照组采用传统的3%双氧水、95%酒精消毒脐部,让脐带自然脱落。比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部愈合时间、脐部出血、感染情况。结果:观察组脐带残端脱落时间、脐部愈合时间显著短于对照组;脐部感染例数少于对照组;脐部出血情况两组对比无显著性差异。结论:使用3%双氧水、95%酒精消毒脐部,配合脐带处于干燥期时进行剪脐是一种安全、有效的新生儿脐部护理的方法。