抵克利得与卡兰片治疗老年缺血性脑血管病疗效对比观察

抵克利得与卡兰片治疗老年缺血性脑血管病疗效对比观察北京铁路总医院（１０００３８）任国芳，李卫，屠娇阳，史宁初，高屏抵克利得（ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ）是一种强效抗血小板聚集药物。我院自１９９３年１月～１９９４年１月按统一方案，将年龄、病情相似的确诊为缺...     

脐带干燥期剪脐法在新生儿脐带护理中的效果评价

目的:探讨3%双氧水、95%酒精消毒脐部,脐带处于干燥期时剪脐进行新生儿脐部护理的效果。方法:将正常足月新生儿随机分为观察组、对照组各100例。观察组采用3%双氧水、95%酒精消毒脐带,脐带处于干燥期时进行剪脐;对照组采用传统的3%双氧水、95%酒精消毒脐部,让脐带自然脱落。比较两组新生儿脐带残端脱落时间、脐部愈合时间、脐部出血、感染情况。结果:观察组脐带残端脱落时间、脐部愈合时间显著短于对照组;脐部感染例数少于对照组;脐部出血情况两组对比无显著性差异。结论:使用3%双氧水、95%酒精消毒脐部,配合脐带处于干燥期时进行剪脐是一种安全、有效的新生儿脐部护理的方法。     

颅内动脉瘤术中破裂危险因素分析

目的 分析颅内动脉瘤显微外科手术术中破裂的相关因素.方法 回顾性分析106例开颅显微手术治疗的颅内动脉瘤病人,对可能影响其破裂的因素,如性别、年龄、高血压病史、Hunt-Hess分级、CT-Fisher分级、动脉瘤部位、大小、瘤颈宽窄、手术时机、临时阻断夹应用与否、是否存在假性动脉瘤等,进行单因素和多因素logistic回归分析,寻找影响术中破裂的危险因素.结果 术中破裂动脉瘤的发生率是26.13%;Hunt-Hess分级、动脉瘤瘤颈宽窄、临时阻断与否、是否存在假性动脉瘤是术中动脉瘤破裂的危险因素;宽颈动脉瘤(OR=10.791,P=0.000),存在假性动脉瘤(OR=32.752,P=0.002),Hunt-Hess分级(OR=0.073,P=0.002)是术中动脉瘤破裂独立危险因素;术中临时阻断技术的应用(OR=0.055,P=0.001)是术中动脉瘤破裂独立保护因素.结论 颅内动脉瘤显微外科手术术中破裂主要与宽颈动脉瘤、存在假性动脉瘤、Hunt-Hess分级有关.临时阻断技术的应用为保护因素.     

孕早期谷丙转氨酶与发生巨大儿和大于胎龄儿关系

目的 探讨孕早期谷丙转氨酶（ALT）水平与发生巨大儿或大于胎龄儿（LGA）的相关性。方法 利用天津市妇幼卫生信息系统记录的2009-2010年天津市内6区和滨海新区孕早期接受第一次产检的26 956名单胎妊娠孕妇的孕期基本信息、检查结果和分娩信息,通过logistic回归分析孕早期ALT水平与巨大儿或LGA发生的关联。结果 26 956名孕妇孕早期ALT中位数水平为15.2 U/L（四分位数界值：11.0~22.0 U/L）,ALT≥40 U/L占5.1%。分娩巨大儿者占10.1%,LGA占17.7%。多因素logistic回归结果显示,相对于ALT水平<40 U/L,ALT水平≥40 U/L组孕妇更容易分娩出巨大儿（OR=1.192,95%CI=1.008~1.410）和LGA（OR=1.160,95%CI=1.012~1.330）。以ALT<40 U/L且非肥胖为参考组,ALT<40 U/L且肥胖（OR=3.011,95%CI=2.593~3.496）、ALT≥40 U/L且非肥胖（OR=1.320,95%CI=1.097~1.589）、ALT≥40 U/L且肥胖（OR=3.837,95%CI=2.675~5.502）均与巨大儿发生有关联。同样,ALT<40 U/L且肥胖（OR=2.781,95%CI=2.458~3.147）、ALT≥40 U/L且非肥胖（OR=1.238,95%CI=1.066~1.437）、ALT≥40 U/L且肥胖（OR=3.766,95%CI=2.757~5.144）均与LGA发生有关联。结论 孕早期ALT水平单独或联合母亲肥胖均与巨大儿或LGA的发生相关。     

颈椎病的X线诊断（附1000例X线分析）

目的：探讨颈椎病的Ｘ线表现和评价平片诊断价值。材料与方法：对１０００例颈椎病资料的回顾性分析,找出对诊断有价值的Ｘ线表现。结果：生理曲度异常（６３．１％）、椎间隙狭窄（１００％）、钩椎关节退变（８１．３％）、椎间关节退变（６１．４％）等是颈椎病的主要Ｘ线表现。此外,椎间盘真空征（气征）、正位裂隙征、侧位裂隙正虽具有特征,但出现率不高。结论：常规正、侧位与双斜位平片在颈椎病诊断上不仅有重要价值,也是一种主要的检查方法。     

枳实薤白桂枝汤HPLC指纹图谱及10种指标成分含量测定研究

目的建立枳实薤白桂枝汤HPLC指纹图谱分析方法和复方中10种指标成分(辛弗林、槲皮素、桂皮酸、厚朴酚、柚皮苷、腺苷、香豆素、橙皮苷、和厚朴酚、新橙皮苷)含量测定方法,开展相关评价分析。方法采用HPLC法建立枳实薤白桂枝汤指纹图谱,开展相似度评价研究;测定复方中10个指标成分,分析复方中药材不同配伍对其量的变化影响;采用聚类分析等化学计量学方法,对获取相关数据进行分析,评价枳实薤白桂枝汤的质量控制相关指标的影响和价值。结果 10批样品的相似度在0.376～0.990,部分批次相似度大于0.9(5批),说明10批样品相似度差异较大。10批样品中S1～S3、S5、S6、S8、S10为一组,S4、S9为一组,S7单独为一组。共标定了30个特征峰,经主成分分析,主成分1～6是影响药材样品质量评价的主要因子;30个特征峰中对样品分组起关键作用的成分为21(新橙皮苷)、26、29(和厚朴酚)、3、23、17、30(厚朴酚)、5、24(香豆素)、28和7。含量测定结果显示,除槲皮素外,其余9种成分在测定的质量浓度范围内线性关系、精密度、稳定性和重复性良好;不同配伍会对药材中相关成分产生增加或抑制溶出的...     

妇科手术前不同肠道准备方法的临床观察

目的 观察甘露醇、番泻叶在妇科术前准备的效果，寻求适宜的术前肠道准备方法。方法 将418例术前需要清洁灌肠的妇科患者，随机分为两组，分别采用两种不同的肠道准备方法，观察比较，分析其临床效果。结果 口服甘露醇后再灌肠，肠道清洁效果明显优于服用番泻叶后再灌肠，不良反应低于番泻叶组。结论 口服甘露醇后再灌肠法具有操作简便，患者痛苦少等优点，是妇科手术前肠道准备的适宜方法。     

显微泪小管吻合治疗下泪小管断裂

目的评估显微镜下行泪小管断裂吻合术的治疗效果.方法利用显微镜在直视下行泪小管断端寻找并吻合.结果1 3例随访6～1 2个月治愈12例 占92.3%.结论显微镜下行泪小管吻合术具有断端查找容易 损伤少 吻合成功率高等优点.值得临床推广应用.     

儿童湿疹1 538例过敏原分析

目的 了解过敏原在儿童湿疹发病中的比例,为防治儿童湿疹提供依据。 方法 利用生物共振治疗仪对1 538例门诊湿疹患儿进行过敏原检测。结果 1 538例湿疹患儿中,食物过敏原检测阳性1 272例(82.70%),吸入过敏原检测阳性653例(42.46%),食物和吸入过敏原均阳性504例(32.77%)。食物过敏原以谷类(1 020,66.32%)最高,其后依次是牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果、大豆、食品添加剂、牛羊肉;吸入过敏原以屋尘(340例,22.11%)最高,其后依次是螨虫、花粉、动物皮毛、霉菌、废气、香烟、烹调油烟。不同年龄段,食物、吸入过敏原阳性结果差异均有统计学意义(P<0.05),婴儿期主要以食物过敏原为主,随着年龄增长,吸入性过敏原阳性检出率逐渐增高,食物性过敏原阳性检出率逐渐下降。 结论对湿疹患儿进行过敏原检测,可以找出湿疹的诱发因素,为预防和治疗湿疹提供依据。     

双能CT在增强检查中的应用:体模研究

目的 探讨双能CT(DECT)成像技术在增强检查中的应用价值.方法 将浓度不同的碘乙醇溶液和碘水溶液封装于塑料试管中,按顺序固定后浸浴在装满水的截面近似椭圆、周长为86 cm的尼龙复合膜中制成体模原型.于Siemens Somatom Definition Flash扫描仪分别采用常规上腹部条件进行单能和DECT扫描.于专用图像工作站采用Liver VNC软件测量各溶液的碘浓度,并回顾性重建权重为0.5的线性混合图像、最优非线性混合图像(OCM)和CNR最大的单能量图像.结果 两种溶液碘浓度测量值与理论值均呈强相关(r=0.998、0.999,P均 <0.001),但相对误差较大(最大值25.00%).OCM图像和65 keV单能量图像的CNR碘浓度比均显著高于120 kVp图像(P <0.001).结论 DECT可准确区分不同碘溶液的浓度,应用于增强检查可提高图像质量.