多囊卵巢综合征患者血清RBP4水平与β细胞功能的相关性研究

目的 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)浓度,并探讨其与β细胞功能的关系. 方法 25例正常体重的PCOS患者(正常体重组)、14例超重或肥胖的PCOS患者(超重/肥胖组)与13例健康成年女性(对照组)按年龄匹配,测定空腹血清RBP4,且行Botnia高胰岛素-正糖钳夹术及相关激素测定. 结果 与对照组比较,PCOS正常体重组与超重/肥胖组血清RBP4含量(7.73±5.96 vs. 11.06±7.03 vs.12.81±6.21μg/ml, P＝0.021)明显增加,但后两组之间血清RBP4无显著差异;RBP4与静脉葡萄糖耐量试验β细胞指数(IVGTT-β: 反映β细胞功能)呈正相关(r＝0.309, P＝0.028),与胰岛素钳夹M值(M值: 反映胰岛素敏感程度)呈负相关(r＝-0.362, P＝0.008);多元回归分析发现,仅RBP4是β细胞指数的独立危险因子(r 2＝0.095,f＝5.160,P＝0.028). 结论 PCOS患者血清RBP4水平明显上升且与β细胞胰岛素分泌增加显著相关,这提示RBP4很可能是加重PCOS患者β细胞功能负荷的因素之一.     

经阴道输尿管膀胱移植术治疗妇科阴式手术后医源性输尿管损伤

目的探讨医源性下段输尿管离断后经阴道输尿管膀胱移植术的可能性。方法对我院2009年9月及2010年1月2例经阴道广泛子宫切除术后输尿管下段损伤的宫颈癌患者行经阴道输尿管膀胱移植术。结果第1例于手术当中即发现输尿管离断并行手术治疗;第2例术后发现并于32h内行手术治疗。2例手术过程顺利,术中同时行双＂J＂管置入,术后3个月在膀胱镜下拔除双＂J＂管,随访无输尿管瘘、输尿管狭窄、肾功能损坏等并发症。结论经阴道手术适用于阴式手术所致输尿管下段离断损伤后修补,相较于开腹或腹腔镜下修补,其创伤小、费用少,所需器械要求低。     

RNA干扰Ezrin对肾癌细胞株786-0增殖及侵袭力的影响

目的探讨膜-细胞骨架联接蛋白Ezrin对肾癌细胞株786-0细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。方法以ezrin为靶基因,以Pgenesil-1质粒为载体设计和构建重组体,设计2条发夹式RNA(shRNA),合成后克隆入载体Pgenesil-1,脂质体Lipofectamine2000转染进786-0细胞,观察RNA干扰Ezrin后肾癌细胞株786-0细胞增殖及侵袭能力的改变。结果稳定转染细胞荧光定量PCR结果显示shRNA-ezrin1对ezrin mRNA的表达量抑制率66.33%,稳定转染细胞Ezrin下调率达93%,shRNA干扰后786-0细胞增殖活性减弱,GO/G1时段明显延长(P<0.01),PI缩短(P<0.01),细胞凋亡率增加(P<0.01);细胞黏附力减弱,细胞运动、穿孔能力减弱(P<0.01)。结论 RNA干扰Ezrin可有效抑制786-0细胞增殖活性、降低细胞的侵袭力,Ezrin在人肾癌细胞增殖、侵袭中发挥重要作用。     

“双师型”教师队伍建设的哲学思考

"双师型"教师的培养是高职院校教师队伍建设中一个核心课题,也是一个"普遍存在"的话题。如何正确理解"双师素型"教师内涵的变化,如何建设一支"双师型"教师队伍,是每一个高职教育工作必须思考的问题。本文用哲学维度,从发展性、实践性、多样性和创新性四个层面进行了讨论。     

罕见的抗-Dia和抗-D引起交叉配血不合1例报告

正患者女,76岁,孕5产4,无输血史,因贫血、全血细胞减少原因待查入院。患者Hb55g/L。输血前检查血型为B型、Rh(D)阴性,抗体筛选阳性,抗体鉴定检出患者血清中存在抗-D抗体,但交叉配血时与B、Rh(D)阴性献血者配血不相合,经进一步血型血清学检查,发现患者血清中还同时存在罕见的抗-Dia抗体。1.患者ABO血型:B型;Rh血型:Ccdee。2.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(美国IM-MUCOR,批号:25037)试管法盐水介质检测IgM抗体,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞和自身对照均阴性,说明患者血     

寻常型天疱疮抗原表位重组、致病性与临床应用研究

天疱疮是一危及人类生命的自身免疫性大疱性皮肤和粘膜疾病,其中的寻常型天疱疮(Pemphigus vulgaris, PV)在所有类型的天疱疮中具有最多见、病情重、死亡率高的特点。寻常型天庖疮患者的角质形成细胞间粘附能力丧失,其原因是患者血清中存在针对寻常型天疱疮抗原(Pemhpigus vugaris antigen,PVA)即角质形成细胞的桥粒芯糖蛋白-3(desmoglein3,Dsg-3)的IgG型抗体。为了确定PVA中的致病性表位,美、日学者     

浙江邵逸夫医院公益法人治理结构的改革探索

[本刊讯] 为了探讨在公立医院体制框架内医院治理结构的改革，寻求公立医院激励和约束机制的平衡，根据《我国公立医院治理结构研究》课题组的安排，卫生部卫生经济研究所研究员李卫平、助理研究员邹珺、北京大学社会学系副教授刘能、北京大学中国经济研究中心博士后侯振刚、北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系博士生阮云洲等人对浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称邵逸夫医院)的董事会制度和委员会制度进行了调研，现将该调研报告摘登出来，期望能够对我国公立医院的改革提供借鉴。     

《计算机辅助辨证论》治课程的研究

“计算机辅助辨证论治”是以计算机软件系统为工具，辅助临床医生进行辨证和选方用药。课程主要包括四方面内容：预备知识，面向对象的程序设计，辨证论治推理过程的模型和方法，医学知识咨询。主要目的是培养学生设计“计算机辅助辨证论治软件系统”的能力。课程的意义是：丰富学生的思维方式，使其从计算机应用的角度审视和理解自己所掌握的中医学知识，缩短中医学与现代科学之间的距离。     

政府主办、机制保障、服务创新——江苏南京白下区社区卫生服务体系建设取得新成效

近年来,江苏省南京市白下区积极探索社区卫生服务工作,提出“政府主办、机制保障、服务创新”的新思路。目前,全区已建成覆盖全区的社区卫生服务网络,居民的医疗保健水平得到了明显提高。南京市白下区目前已建成政府主办的社区卫生服务体系,包括8个社区卫生服务中心和5个社区卫生服务站,覆盖全区。区内96%的居民只要步行10分钟～15分钟就可以到达附近的社区卫生服务站。2005年,白下区被卫生部、民政部、国家中医药管理局命名为全国社区卫生服务示范区。     

超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值

目的:探讨超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值。方法:回顾性分析我院经腹腔镜手术确诊为内异症的90例患者术前的超声检查结果,与妇科检查(双合诊和三合诊)、术中所见、组织病理学结果进行比较,以确定超声检查的术前诊断价值。结果:本组90例患者中超声诊断为内异症者83例,漏诊7例,诊断准确率92%(83/90),卵巢子宫内膜异位囊肿的共70例(一侧单发49例,双侧者21例,后经腹腔镜确诊),诊断准确率100%(70/70)。行单一腹部超声检查者30例,诊断为内异症者23例,诊断准确率为77%(23/30)。而行阴式超声或腹部联合阴式超声检查者60例,诊断为内异症者60例,诊断准确率为100%(60/60)。结论:超声检查是诊断内异症尤其是卵巢子宫内膜异位囊肿的有效手段,无创、准确、安全,并能动态观察病情变化。