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91.
肱骨干中下部骨折手术内固定 ,传统手术入路多采用上臂外侧、前外侧切口 ,因过度牵拉造成桡神经麻痹、损伤 ,内固定不牢靠造成骨折不愈合等并发症临床并不少见 ,自 1998年~ 2 0 0 0年 3年间 ,我们采用上臂后侧入路 ( Henry1966)治疗肱骨干下 2 / 3骨折 ,取得了较满意的疗效。总结报告如下 :临床资料一、一般资料 本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 17~61岁 ,平均 3 2 .4岁 ,左侧 10例 ,右侧 7例。致伤原因 :车祸伤9例 ,跌伤 8例。骨折类型 :粉碎骨折 11例 ,多段骨折 2例 ,螺旋骨折 3例 ,开放骨折 1例 ,伴桡神经损伤 7例 ,伤后手术时间 :… 相似文献
92.
患者,男,21岁,因遗尿7个月在他院治疗未见好转而以遗尿症收入我科。入院查体:T37℃,P110次/分,BP170/70mmHg,病人神志清,突眼,多汗,甲状腺呈弥漫性肿大Ⅱ°。经化验检查,T_34.6/ml,T_450.0μg/ml,甲状腺Ⅰ~(131)吸收率:2小时45.5%,6小时53.9%,临床应用抗甲状腺素药物治疗半月之后,遗尿症状明显好转,治疗1个月后,遗尿症状完全消失,其他体征也随之减轻,目前以他巴唑巩固治疗。临床护理 1.遗尿,可由多种病因引起,但甲亢引起的 相似文献
93.
自体和异体髌腱取材重建前交叉韧带术后的膝关节功能训练 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对自体、异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后介入功能训练改善膝关节功能情况进行评价。方法:病例来源于1998-11/2002—12在中山大学附属第二医院就诊的因前交叉韧带断裂而接受关节镜下骨-髌腱-骨重建前交叉韧带手术的患者18例,其中9例采用自体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带(自体组),9例采用同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带(异体组)。两组患者术后进行系统性功能康复锻炼:①术后第1天起进行胭绳肌、股四头肌等长收缩练习。自体取材者2周后,异体取材者3周后进行直腿抬高、胭绳肌抗阻收缩训练。②被动和主动活动度训练,以患者能忍受为限:1周内完全伸直,自体取材者1周后练习屈膝,3周内达90&;#176;~100&;#176;。异体取材者1-3周后练习屈膝,4周内达9驴。(④负重行走:自体取材者1周内借助拐杖和支具帮助部分负重,逐渐完全负重,异体取材者2周后借助拐杖和支具帮助部分负重。④支具保护:自体取材者3-6个月,异体取材者6~10个月。⑤有氧运动:自体取材者3周后恢复低冲撞的有氧训练,6个月后开始恢复于术前水平相当的运动。异体取材者6周后恢复低冲撞的有氧训练,9~12个月后开始恢复于术前水平相当的运动。并根据患者的实际情况调整锻炼方案和时间。采用门诊随访和上门随访的方法,在术后3个月内每月随访1次,术后3~12个月每3个月随访1次,术后1年以上每6个月随访1次。观察手术前后膝关节稳定性,以前抽屉试验和Lachman轴移试验为量化指标(Lyslaolm评分,100分为正常,80分以上为优,79-70分为良,69-60分为中,60分以下为差),膝关节功能以膝关节活动度评价,比较主观满意度(满意3分、比较满意2分、可以接受1分、不满0分)。结果:两组患者在治疗中无脱失,在随访中无失访,各有9例患者纳入结果分析。随访27-77个月,平均41个月。①膝关节稳定性:18例患者术后均有明显改善;两组术前和术后前抽屉试验、Lachman试验轴移试验和稳定性单项评分比较,差异均无显著性(P均〉0.05)。②膝关节功能比较(Lysholm评分):18例患者均有不同程度的提高(术前:27.6&;#177;17.9,术后:83.6&;#177;10.4),有显著性差异(P=0.000);但自体组和异体组术前和术后比较(术前:29.0&;#177;16.9和26.2&;#177;19.7;术后:85.3&;#177;8.5和81.9&;#177;12.2),均无显著性差异(P=0.659,0.756)。(④患膝关节活动度:18例患者术后恢复正常或接近正常,但与术前无显著性差异;自体组和异体组术后比较(128.3&;#177;8.30和125.6&;#177;12.40),均无显著性差异(P=0.520,0.785)。④主观满意程度:11例满意,6例比较满意,1例可以接受;自体组和异体组间差异无显著性(2.7&;#177;0.5和2.4&;#177;0.7,P=0.537)。结论:自体骨-髌腱-骨及同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后短期效果相当,恢复了膝关节的稳定性,有利于接受和实施系统的功能训练,重建术后短期膝关节功能和患者主观满意度均较好。 相似文献
94.
医疗鉴定与司法鉴定的几点思考 总被引:1,自引:0,他引:1
国务院于2002年9月1日颁布实施《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)以来,国民对于医疗事故的认识有了日益成熟的表现,同时关于医疗事故的认定成了热点话题。其中医疗鉴定和司法鉴定的适合性和合理性成为争论的焦点。医学专家和法律界人士分别代表了不同的观点,本文从专业人士的角度,谈谈对他们的认识以及对我国医疗事业的影响。1定义和内涵1.1医疗鉴定我们通常所说的医疗鉴定是指医疗事故技术鉴定,根据《医疗事故处理条例》和卫生部颁布的《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定,医疗鉴定是指医学会组织专家鉴定组,依照医疗卫生管理法律、… 相似文献
95.
背景:目前已知神经功能的的恢复有赖于学习和训练,及时地进行正规的康复训练和学习,有利于促进脑侧支循环的建立,促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿,促进肢体功能、生活能力的提高。颅脑损伤患者常存在认知功能障碍,在其恢复期进行认知功能训练,对患者的功能恢复有何影响,有待探讨。目的:探讨颅脑损伤患者恢复期进行认知功能康复训练的重要性和必要性。设计:以患者为观察对象,随机对照观察。单位:一所医学院医院的康复科病房。对象:2001-01/2003-12在本科进行康复治疗的颅脑损伤伴有认知障碍患者109例,其中男59例,女50例,年龄38~67… 相似文献
96.
97.
目的 研究黄芪提取物(extract of astragalus,EA)对大鼠局灶性脑缺血(MCAO)再灌注的血脑屏障损伤的影响。方法 采用线栓法制备MCAO再灌注模型,观察EA对缺血再灌注大鼠的神经功能障碍、脑梗死体积和脑含水量、外周血循环内皮细胞(CEC)含量、缺血脑组织中细胞间粘附分子(ICAM-1)的表达、缺血侧脑组织皮质血脑屏障超微结构的病理学变化的影响。结果 EA80 mg·kg-1,EA(40,80 mg·kg-1)、EA(20,40,80 mg·kg-1)可分别改善缺血再灌注2,8,24 h大鼠的神经功能障碍;能明显降低外周血中的CEC含量,明显减轻缺血脑组织的脑水肿和脑梗死体积,对脑缺血再灌注后血脑屏障超微结构的病理改变有一定的改善作用;能减少ICAM-1免疫反应阳性血管数。结论 EA对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有一定的保护作用,作用机制可能与其保护血管内皮细胞,减轻脑缺血再灌注后的血脑屏障损伤有关。 相似文献
98.
笔者在眼科学教学中,对如何激发学生学习兴趣进行了实践和探索:名人故事化案例是“耳听”,多媒体教学是“眼看”,动物眼球显微教学是“手动”,最后是“眼、耳、手”并用的临床情境教学,极大地激发了学生的学习热情和兴趣,充分调动了其学习积极性和主动性,对提高教学质量和培养优秀医学人才起到了积极作用. 相似文献
99.
高等职业教育具有高等教育和职业教育的双重属性,主要是培养生产、建设、服务、管理第一线的高端技能型专门人才.高端技能型人才既要具有一定的基础理论知识,又要具有较强的实践动手能力,而较强的实践能力是高职院校人才培养的主要目标和特色.为了达到培养高端技能型人才的目标,建设一支结构合理、素质优良的“双师”结构师资队伍是高职教育发展的关键.本文结合肇庆医学高等专科学校构建“双师”结构师资队伍的做法,探讨了医学类高职高专院校校企双赢,合作构建“双师”结构师资队伍的必要性及举措,总结了校企合作成果,指出了存在的问题并提出了相应的对策. 相似文献
100.
目的探讨开放复位加股骨短缩术治疗小儿发育性髋关节脱位(DDH)的临床疗效。方法回顾性分析本组11例(11髋)DDH患儿采用开放复位、股骨短缩术加Salter截骨术式治疗。其中男2例,女9例;左侧7例,右侧4例。患儿手术时年龄为2岁8个月~5岁3个月,平均3.5岁。按Tsnnis系统分级:Ⅲ度2例,Ⅳ度9例。术前患肢缩短1.5~3.5cm,平均2.4cm。结果患儿随访时间1~6年,平均2.8年。股骨颈前倾角术前测量30°~50°,术中皆矫正至20°左右。术前髋臼指数35°~55°,术后矫正至17°~32°。术中股骨截骨长度1.0~2.5cm,平均1.6cm。McKay评分,优7髋,良4髋。股骨头缺血性坏死1例。结论对2~6岁之间的高脱位DDH患儿,开放复位术中发现复位困难或复位后压应力大时应行股骨截骨短缩术。 相似文献