铁缺乏对主动脉中层退行性变小鼠主动脉壁和人主动脉血管平滑肌细胞骨架结构的影响及可能机制

目的 观察铁缺乏(ID)对主动脉中层退行性变(AMD)小鼠主动脉壁、人主动脉血管平滑肌细胞(HASMCs)骨架结构的影响,探讨其可能机制。方法 (1)ApoE^-/-小鼠48只随机分为AMD组、ID组、ID+AMD组和对照组各12只。AMD组皮下泵注血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1μg/(kg·min)连续24 d制备AMD模型,同时饲喂正常铁含量饲料;ID组饲喂低铁含量饲料构建ID模型;ID+AMD组AMD模型制备同AMD组,ID模型制备同ID组;对照组饲喂正常铁含量饲料。造模第4天测量4组小鼠收缩压(SBP);造模第24天处死小鼠,应用血清铁检测试剂盒检测铁含量,采用免疫组织化学SP法检测主动脉转铁蛋白(TF)、转铁蛋白受体1(TFR1)、磷酸化肌球蛋白轻链(p-MLC)、细胞分裂周期因子42(Cdc42)、Ras相关的C3肉毒素底物1(Rac1)表达。(2)取对数生长期HASMCs分为AngⅡ组(0.1μmol/L AngⅡ)、ID细胞组(20μmol/L去铁胺)、ID+AngⅡ组(0.1μmol/L AngⅡ+20μmol/L去铁胺)和对照细胞组(正常培养基)。处...     

黄选玮针刺治疗肩周炎临床观察

目的 客观评价首批国家百名老中医学术经验继承人、贵阳中医学院黄选玮教授的针刺技法及选穴对肩周炎患者肩部疼痛症状及功能的改善。方法将肩周炎患者78例随机分为治疗组39例和对照组39例。两组分别于治疗前、治疗后对患者的疼痛及功能指标作详细比较。结果治疗组、对照组患者疼痛程度及功能比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论研究表明黄选玮教授的针刺技法及选穴对肩周炎患者肩部疼痛症状及功能的改善与对照组相比具有明显差异。     

混合式教学模式在妇产科护理学教学中的探索与实践

目的 探究基于境脉和小规模限制性在线课程的混合式教学模式在妇产科护理学教学中的实践过程及效果,为持续提升临床护理课程教学质量提供参考。方法 在小规模限制性在线课程基础上,引入境脉教学理念,创设妇产科护理课程单元境脉,通过“接境、启境、入境、出境”等境脉教学环节,将线上、线下和课前、课中、课后学习连接起来,将情境脉络、知识脉络、问题脉络、思维脉络、任务脉络有机融合,在护理本科教学中进行教学实践。结果 学生认可本轮混合式教学设计。学生线上学习行为积极,每名学生平均观看了91.4%的教学视频,96.88%的学生完成了课前作业,95%的学生参与了线上讨论。学生认为基于境脉和小规模限制性在线课程的混合式教学有助于加深对临床护理知识的理解,提高思考护理问题的能力,增强胜任临床工作的潜力,提供自主学习机会同时反思其自律性。结论 基于境脉和小规模限制性在线课程的混合式教学模式,通过线上线下方式,层层递进地为学生搭建了知识理解、迁移、应用和再创造的阶梯,有助于提升妇产科护理学的教学质量。     

真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰对血浆NT-pro BNP水平及心功能的影响

目的探究真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰的临床疗效,及对患者血浆N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平及心功能的影响。方法选取2016年5月至2018年2月就诊于某院的90例慢性心衰患者,采用随机数表法分为两组,各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在西药治疗基础上给予真武汤合血府逐瘀汤治疗。对比两组临床疗效、治疗后心功能指标及血浆NT-pro BNP水平。结果观察组治疗总有效率91.11%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血浆NT-pro BNP水平均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心衰可取得确切临床效果,有助于改善患者心功能,降低血浆NT-pro BNP水平。     

精神分裂症患者认知功能损害的影响因素分析

目的探讨精神分裂症患者认知功能损害状况及相关影响因素,为精神科干预评估提供科学依据。方法选取2016年1月～2017年10月期间在肇庆复退军人医院精神科住院治疗精神分裂症患者196例作为观察组和同期同院身体健康精神正常者196例作为对照组,采用可重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)对两组的认知功能进行评定,并分析其影响因素。然后对主要影响因素进行多元线性回归分析及Pearson相关性分析。结果两组RBANS总分及即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意力、延时记忆等维度得分比较差异有统计学意义(P 0.05);年龄、性别、文化程度、住院次数及临床分型等影响因素与RBANS评分存在显著性线性相关(P 0.05),而病程、婚姻状况及职业与RBANS评分未见明显线性相关(P0.05);Pearson相关性分析显示,年龄、文化程度及住院次数等主要影响因素与精神分裂症患者认知功能存在显著相关性。结论精神分裂症患者普遍存在认知功能损害,广大精神科医师在治疗患者阳性症状和阴性症状时,应更多关注和有意识干预其认知功能障碍,以促进患者早日康复。     

猪小肠黏膜下层海绵的制备及促成骨作用

目的:制备并通过体外实验评价一种新型猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa, SIS)海绵的基本性能,建立动物模型评价其体内促成骨能力。方法:采用冷冻干燥法制备SIS海绵,通过环境扫描电镜观察微观结构和孔径大小,比重法检测孔隙率和吸水率,万能力学试验机测试其机械性能,细胞增殖-毒性检测评估其生物相容性。通过建立比格犬动物模型评价其体内促成骨作用,将3只比格犬前磨牙拔牙窝共计18个位点随机分为3组,放置SIS海绵作为SIS海绵组、放置Bio-Oss骨粉并覆盖Bio-Gide膜作为阳性对照组,不做处理作为空白对照组,术后分别于4周和12周取材行微计算机断层扫描技术(micro computed tomography, Micro-CT)检测,采用单因素方差分析法对数据进行统计学分析,以评估SIS海绵的促成骨效果。结果:SIS海绵的平均孔径为(194.90±30.39) μm,孔隙率为92.31%±0.24%,吸水率为771.50%±40.90%,压缩弹性模量为(2.20±0.19) kPa。细胞增殖-毒性检测结果显示SIS海绵不会影响人骨髓间充质干细胞的早期增殖,Micro-CT结果显示术后4周时SIS海绵组骨体积分数(bone volume fraction, BV/TV, 52.81%±3.21%)和阳性对照组(58.30%±9.36%)显著高于空白对照组(38.65%±4.80%,P <0.05),SIS海绵组骨密度[bone mineralized density, BMD, (887.09±61.02) mg/cm³]、阳性对照组[(952.05±132.78) mg/cm³]和空白对照组[(879.29±74.27) mg/cm³] 差异无统计学意义(P >0.05);术后12周时SIS海绵组BV/TV(47.89%±3.59%)显著低于阳性对照组(60.57%±6.56%, P <0.05),与空白对照组(42.99%±2.54%)差异无统计学(P >0.05),SIS海绵组BMD[(1047±89.95) mg/cm³]和阳性对照组[(1101.37±98.85) mg/cm³]显著高于空白对照组[(890.36±79.79) mg/cm³,P <0.05]。结论:SIS海绵具有良好的理化性能和生物相容性,在犬拔牙窝成骨早期(4周)能提高新生BV/TV,在犬拔牙窝成骨后期(12周)可提高新生BMD,具有潜在促成骨应用前景。     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣在皮肤缺损性断指中的应用

目的：探讨游离尺动脉腕上皮支皮瓣在皮肤软组织缺损性断指再植中的方法和临床效果。方法 ：自2007年4月至2013年3月,采用尺动脉腕上皮支皮瓣游离移植修复皮肤缺损性创面,并再植25例（均为经非重要位置短缩再植后仍有皮肤软组织缺损的患指）,其中男18例,女7例;年龄16-58岁,平均31.5岁。受伤至入院时间45-210 min,平均105 min。完全离断15例,不完全离断10例。皮瓣切取范围3.5 cm×2.0 cm-4.5cm×3.0 cm。血管采用端-端方法吻合。术后按中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准进行功能评价。结果：术后24例成活,2例48 h内出现血管危象,其中1例予以抗痉挛并换药后缓解,最后皮瓣边缘少许坏死,经换药后愈合,1例再植手指坏死,予以残端修整。1例出现断指创口感染,经换药愈合。24例获随访,时间3-38个月,平均16.5个月。皮瓣外观、质地良好,皮瓣及手指浅痛觉及触觉恢复,两点辨别觉为5.5-11 mm,平均7.4 mm。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定标准：优8例,良14例,差2例。结论：在单个合并皮肤软组织、血管缺损的复杂性断指再植中,应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣,可同时修复血管缺损及创面,可以避免过多的短缩患指,扩大了断指再植适应证,可以最大程度的恢复患指的功能和外形。     

探究影响囊胚形成的因素及其应用价值

目的 探讨不同年龄段患者的不同级别卵裂期胚胎,经体外继续培养发育形成囊胚阶段胚胎的情况,进而分析影响囊胚形成的相关因素及其相关临床应用价值.方法 收集2016年10月-2019年11月在漯河市中心医院生殖医学与遗传中心经辅助生殖技术进行助孕患者的胚胎情况,经统计共计2006枚卵裂期胚胎(D3),后继续培养发育到囊胚的有894枚,其中可移植囊胚有853枚,优质囊胚有221枚.借助统计学分析,探究囊胚的形成与患者男女双方年龄、卵裂期卵裂球数量(D2,D3)、卵裂期胚胎级别及患者使用的受精方式之间的关系.结果 通过对卵裂期胚胎、囊胚、可移植囊胚、优质囊胚进行形态学评分,发现卵裂期卵裂球数量(D2,D3)、卵裂期胚胎级别、患者女方年龄及受精方式会对囊胚的形成存在相关性的影响,而患者男方年龄则对其没有直接相关性.结论 卵裂期卵裂球数量(D2,D3)、卵裂期胚胎级别、患者女方年龄及受精方式确实可以良好地预测后期囊胚的形成.所以,通过现有的胚胎评分系统,在对新鲜周期和(或)冷冻卵裂期胚胎进行移植后,可将剩余仍具有发育潜能的卵裂期胚胎体外培养至囊胚,再对其进行筛选、冷冻保存,以作为储备资源供患者下个治疗周期利用.这种方法不仅提高了患者每个治疗周期可用的优质胚胎数目,更重要的是在一定程度上增加了助孕效率,有着极大的临床实用性价值.     

OPD波前像差分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪对正常人眼角膜球差的特征分析

目的　探讨不同瞳孔直径下的角膜球差情况，比较OPD波前像差分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪在测量角膜球差时的一致性，并探讨不同年龄段人群的角膜球差特征。方法　回顾性选取2017年1月至11月在我院入院做过OPD波前像差分析仪或Pentacam三维眼前节分析仪检查的20~89岁调查对象各350人，分别记作OPD组及Pentacam组。记录瞳孔直径为3 mm、4 mm、5 mm、6 mm、7 mm、8 mm、9 mm时的角膜球差值；分析6 mm瞳孔直径下的角膜球差频数分布情况及不同年龄段人群的角膜球差特征。结果　两组比较发现，瞳孔直径在3 mm、4 mm、5 mm、7 mm时，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。瞳孔直径为6 mm、8 mm、9 mm时，两组差异均无统计学意义（均为P>0.05）。大瞳孔直径下，两种检查的一致性较好。6 mm瞳孔直径时OPD组和Pentacam组角膜球差值分别为（0.271±0.069）μm、（0.310±0.158）μm，两组角膜球差均具有明显的瞳孔依赖性，并随着瞳孔直径的增大而增高。6 mm瞳孔直径时，OPD组和Pentacam组角膜球差分布于0.10~0.40 μm的比例分别为97.71%和66.28%。Pentacam三维眼前节分析仪测得的角膜球差随着年龄的增长而增大，而OPD波前像差分析仪测得的角膜球差与年龄无明显关系。结论　角膜球差随着瞳孔直径的增大而增高。瞳孔较大时，OPD波前像差分析仪和Pentacam三维眼前节分析仪测得的角膜球差的一致性较好。不同设备测量的角膜球差值随年龄的增长有一定的变化规律。     

复方甘草酸苷联合门冬氨酸-鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症48例临床观察

目的 观察复方甘草酸苷联合门冬氨酸-鸟氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床疗效.方法 治疗组:复方甘草酸苷注射液60～80 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴(静滴),门冬氨酸-鸟氨酸5～10 g加入10%葡萄糖注射液250 ml,均1/d,4周为1个疗程.对照组:甘草酸二铵注射液150 mg,门冬氨酸钾镁30 ml加入10%葡萄糖注射液250 ml静滴;1/d,4周为1个疗程.均用2个疗程.结果 本组资料结果显示,治疗组的总有效率为89.58%,明显优于对照组(P＜0.05).结论 门冬氨酸-鸟氨酸与复方甘草酸苷联用在改善临床症状和肝功能等方面具有良好的作用.