改良猪小肠黏膜下层可吸收膜在兔下颌骨缺损早期愈合中的作用

目的:建立两种尺寸兔下颌骨骨缺损模型,研究改良猪小肠黏膜下层(small intestinal submucosa,SIS)可吸收膜在骨缺损早期愈合中的屏障作用。方法:将12只新西兰大白兔随机分组,于双侧下颌骨各制备一个深度均为2 mm、直径为5 mm或8 mm的A、B两种圆形骨缺损,并分别给予以下处理:覆盖SIS膜(简称S)、覆盖Bio-Gide膜(简称G)和不做任何处理(简称O), 得到AS、AG、AO、BS、BG和BO共6组(n=4)24个样本。术后4周取材,进行大体、微型CT(Micro-CT)和组织学观察,采用单因素方差分析法对数据进行统计学分析,评估各组骨缺损早期愈合的情况。结果:大体标本观察显示术后4周SIS膜完整,未见明显降解,Bio-Gide不完整,与周围组织融合;AS、BS和AG三组中屏障膜均平整覆盖于骨面,下方骨质较硬,BG组Bio-Gide向中央凹陷,下方骨质相对松软;AO、BO两组骨面明显凹陷,有大量纤维结缔组织。Micro-CT三维重建图显示,AS、BS、AG和BG四组均可见大量新生骨小梁,BG组中央凹陷区新生骨小梁稀疏,AO、BO组仅在缺损底部有少量新生骨小梁。Micro-CT定量结果显示,AS组骨体积分数(new bone percentage,BV/TV)(39.10%±0.79%)和骨密度(bone mineralized density,BMD)[(517.73±11.22) mg/cm ³]显著高于AO组[26.67%±1.12%,(319.81±8.00) mg/cm ³,P<0.05],但与AG组[38.15%±0.91%,(518.65±7.48) mg/cm ³]差异无统计学意义(P>0.05)。BS组BV/TV(34.90%±1.35%)和BMD[(409.09±8.14) mg/cm ³]显著高于BO组[23.63%±2.07%,(171.00±16.24) mg/cm ³,P<0.05],但与BG组[33.40%±1.06%,(412.70±8.6) mg/cm ³]差异无统计学意义(P>0.05)。组织学观察显示,AO和BO组有大量脂肪空泡,仅有少许散在新生骨组织,相对稀疏,未形成岛状,与天然骨组织界限清楚。AS和AG两组可见大量新生骨组织形成,骨小梁呈岛状,表面衬有成排的成骨细胞,可见血管形成,与周围自体骨组织界限不清。BS和BG组也可见大量新生骨组织,但较AS、AG组稀疏,与周围自体骨组织界限清晰。结论:在下颌骨骨缺损早期愈合中,SIS可吸收膜和Bio-Gide可吸收膜均发挥良好的屏障作用,其效果无明显差异,但本实验中SIS膜在一定程度上对于下颌骨缺损修复空间的维持能力更好。     

远隔缺血后处理对大鼠深低温肺缺血再灌注损伤的保护机制研究

目的 初步探讨远隔缺血后处理对在体大鼠肺深低温缺血再灌注损伤的保护作用及Nrf2在其中的作用机制。方法 建立大鼠深低温肺缺血再灌注模型,在此模型基础上进行远隔缺血后处理干预及阻断Nrf2信号通路,检测不同处理条件下肺组织中丙二醛（malondialdehyde,MDA）含量、超氧化物歧化酶（superoxide,SOD）活性、肺湿/干重比值（W/D）、Western blot法测定Nrf2的表达情况和肺组织HE染色光镜观察。结果 远隔缺血后处理组较缺血再灌注组肺组织Nrf2表达增加（P<0.05）肺损伤程度明显减轻,MDA含量减少（P<0.05）,SOD活性增高（P<0.05）,W/D比值减低;而阻断Nrf2信号通路后这一变化明显减弱。结论 远隔缺血后处理能减轻大鼠深低温肺缺血再灌注损伤程度,Nrf2信号通路可能参与深低温肺缺血远隔缺血后处理的保护机制。     

术前MELD分级对304例急性Standford A型主动脉夹层患者术后早期结局的影响

目的 分析术前不同终末期肝病模型(MELD)评分对急性Stanford A型主动脉夹层患者行手术治疗后早期死亡及术后并发症发生的影响,探究术后早期死亡的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月在山东大学齐鲁医院心血管外科接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者304例的临床资料。根据术前MELD评分评价肝功能,将患者分为低MELD组(n=204例,MELD<10)、中MELD组(n=72例,10≤MELD<15)和高MELD组(n=28例,MELD≥15)。比较各组间一般资料和围术期临床资料。采用Cox回归分析术前MELD及其他因素对患者生存结局的影响。结果 共纳入304例患者,63例(20.7%)患者在术后早期死亡。术前MELD水平较高的患者术后早期死亡率(P<0.001)和主要不良临床事件(MACE)的发生率(P=0.007)明显较高。多因素Cox回归显示,术前MELD≥15与住院死亡率独立相关。结论 术前MELD增高即肝功能下降显著增加了急性StanfordA型主动脉夹层患者的术后早期死亡率和不良并发症的发生率。术前MELD评分有...     

短期运动和营养对肥胖少年部分代谢指标的影响

目的探讨不同干预手段对肥胖少年体质和部分代谢指标的影响。方法对94名超重和肥胖城区中学生分别实施为期10周的单纯营养、单纯运动以及运动结合营养的干预,比较受试者体质指标和部分代谢指标。结果运动、营养和运动结合营养干预均可降低体重指数、脂肪重量、体脂百分比,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平下降。单纯运动组总胆固醇（TC）降低,空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能(HOMA-β)升高;单纯营养组TC、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低;运动结合营养组TC、LDL-C降低,FINS、HOMA-β升高。结论10周运动结合营养改善血脂代谢的效果较好;运动、运动结合营养干预可有效改善超重/肥胖少年的胰岛素β细胞的分泌功能;但是3种干预方案对改善HDL-C及胰岛素抵抗的作用均不明显。     

哮喘患者血清中循环lncRNA差异性表达的初步筛查

目的 对哮喘患者血清中差异性表达的lncRNA进行初步筛选,找到可以对哮喘诊断提供临床意义的潜在新型分子标志物.方法 收集哮喘患者血清50例,健康体检者血清32例,选择17种循环lncRNA,包括HULC、PRNCR1、TUSC7、PCGEM1、PCA3、TUC338、MEG3、UCA1、PTENP1、SNHG16、MALAT1、THRIL、NAET1、lnc-IL7R、GAS5、MIR155HG、TUG1.利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测lncRNA在血清中的差异性表达.结果 对17种lncRNA进行筛查表明,lncRNA PCGEM1在哮喘患者血清中表达水平显著低于体检者血清(P<0.01).另外,GAPDH作为内参,在筛选lncRNA的过程中表达稳定,其不受样本年龄、性别、发病情况的影响.结论 lncRNA PCGEM1在哮喘患者血清中显著低表达,可能成为临床诊断哮喘潜在的新型分子标志物.GAPDH可以作为本实验的循环lncRNA筛选的内参.     

糖尿病足的病因分析及治疗进展

1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足(DF)的定义是:糖尿病(DM)患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.DF是DM发展的一个严重阶段,也是DM患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着DM病人的健康[1].     

不同浓度的碳二亚胺乙醇溶液处理对牙本质自酸蚀粘接剂粘接强度的影响

目的：采用微剪切方法分析不同浓度碳二亚胺［1-ethyl-3-（3-dimethylaminopropyl）carbodiimide,EDC］乙醇溶液处理牙本质表面对自酸蚀粘接剂粘接强度和断裂模式的影响。方法： 收集离体健康智齿80颗,随机分为5组,每组16颗。低速切割机暴露牙合面中层牙本质后使用两步法自酸蚀粘接剂（Clearfil SE Bond）进行牙本质粘接,所有试件设计为粘接半径1 mm、高3 mm的树脂柱试件。粘接时除空白组按常规步骤完成粘接外, 其余4组在Ⅰ液（底涂剂）处理后,分别采用3种浓度（0.01 mol/L、0.3 mol/L、0.5 mol/L）的EDC乙醇溶液和乙醇溶剂对牙本质表面处理1 min 后涂布Ⅱ液（粘接剂）完成粘接。将所有试件放入含0.5%（质量分数）氯胺T生理盐水浸泡24 h后进行微剪切实验,并在体式显微镜下观察试件断裂模式。结果： 0.01 mol/L、0.3 mol/L、0.5 mol/L EDC处理组、乙醇溶剂处理组的即刻微剪切粘接强度分别为（35.29±8.97） MPa、（40.24±9.68） MPa、（37.38±9.66） MPa、（37.49±7.76） MPa,高于空白组（33.81±7.98） MPa,各组差异均无统计学意义（P>0.05）;断裂模式在各组间差异也无统计学意义（P>0.05）。结论： 不同浓度的EDC乙醇溶液处理对牙本质自酸蚀粘接剂的即刻粘接强度、断裂模式没有影响。     

速效救心丸短期治疗冠心病心绞痛的临床价值

目的:探讨速效救心丸短期治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法:选取韶关市铁路医院2017年1月至2018年2月收治的冠心病心绞痛患者74例。采用随机分组方式分为常规治疗组和速效救心丸组两组,每组37例。常规治疗组采取常规药物治疗,速效救心丸组则采取常规药物联合速效救心丸治疗。治疗后,比较两组患者治疗有效率;心绞痛症状得到控制的时间、心功能改善2级的时间;治疗前后患者心功能及炎症因子指标;不良反应。结果:治疗后,速效救心丸组患者的治疗有效率高于常规治疗组,心绞痛症状得到控制的时间、心功能改善2级的时间比常规治疗组更短,心功能及炎症因子指标比常规治疗组改善幅度更大,差异均具有统计学意义(P 0.05);速效救心丸组和常规治疗组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:常规药物联合速效救心丸治疗冠心病心绞痛效果好于单用常规药物治疗。     

儿童直肠息肉癌变1例

1例患儿因便血就诊,肠镜检查提示直肠息肉,行内镜黏膜切除术治疗,病检结果为黏液腺癌,术后随访2年,未见复发。