磁敏感成像在脑星形细胞瘤分级中的价值

目的:探讨磁敏感成像(SWI)在脑星形细胞瘤分级中的价值.材料和方法:分析18例经病理证实的脑星形细胞瘤,低级别弥漫性星形细胞瘤7例、间变性星形细胞瘤级3例和多形性胶质母细胞瘤级8例的SWI特点.结果:7例低级别弥漫性星形细胞瘤均未见瘤内静脉血管影,肿瘤周围均轻度水肿.3例间变性星形细胞瘤与8例多形性胶质母细胞瘤内均见丰富静脉血管影.1例间变性星形细胞瘤和6例多形性胶质母细胞瘤内均见出血灶,所有间变性星形细胞瘤与多形性胶质母细胞瘤瘤周中至重度水肿.结论:磁敏感成像能提供瘤内出血、瘤周水肿及瘤体血供等特点,对星形细胞瘤分级尤其是高、低级别的判断有重要价值.     

肺癌患者胸水中嗜酸性粒细胞增多一例

1病例介绍患者,男,66岁.于2003年4月劳累受凉后出现右侧胸部隐痛不适,无干咳、乏力,无发热,无鼻塞、流涕、咽痛,亦无头晕、心悸,未服用药物治疗.6月20日患者劳累受凉后出现咽痛鼻塞、干咳等症状.6月27日患者到地段医院就诊,胸片检查示"右下叶肺不张".遂于7月4日到新华医院行胸部CT检查示"右下叶肺不张,包裹性积液,淋巴瘤".7月8日患者来我院就诊,以"右侧胸腔积液原因待查"收入呼吸科.     

子宫腺肌症低场MRI、超声及分子生物学综合评价

目的：探讨低场MRI、超声及分子生物学对子宫腺肌症的综合评价。方法：选择子宫腺肌症45例,术前均行超声（经腹、经阴道途径）、低场MRI检查,以及血清CA125、CA15—3、CA19—9测定,其中17例同时行离体标本MRI检查。分析各项检查的敏感度、特异性及准确度。结果：低场MRI检查敏感度为95．6％,特异度100．0％,准确度97．5%;经阴道超声为80．0%、88．9％、84．0%;经腹部超声为68．9％、83．3％、75．3％;血清CA125为46．7％、88．9％、65．4％;CA15—3为33．3％、94．4％、60．5％;CA19—9为15．6％、97．2％、51．8％。结论：对于子宫腺肌症的诊断,低场MRI是比较理想的检查手段;CA125测定优于CA15—3及CA19—9,可作为筛选检查。     

子宫腺肌症MRI、超声及血清肿瘤标志物诊断分析与评价

目的 评价MRI、超声及血清肿瘤标志物对子宫腺肌症的诊断价值.资料与方法 对病理证实的45例子宫腺肌症与36例子宫肌瘤患者术前行超声(经腹、经阴道)、MRI及血清CA125、CA153、CA199测定.分析各项检查诊断子宫腺肌症的敏感性、特异性及准确性.结果 MRI诊断子宫腺肌症的敏感性为95.56%,特异性为100%,准确性为97.53%;经阴道超声为80.0%、88.89%、83.95%;经腹部超声为68.89%、83.33%、75.31%;血清CA125为46.67%、88.89%、65.43%;CA253为33.33%、94.44%、60.49%;CA199为15.56%、97.22%、51.85%.MRI、经阴道超声、经腹超声、血清CA125、CA153、CA199诊断子宫腺肌症的敏感性(X2=83.213,P＜0.01)、准确性(X2=56.216,P＜0.01)有非常显著统计学意义,特异性(X2=9.513,P＞0.05)无统计学意义.结论 对于子宫腺肌症的诊断,MRI、超声及血清肿瘤标志物均有一定价值,MRI、超声检查优于血清肿瘤标志物(CA125、CA153、CA199)指标,MRI是最有价值的检查手段.     

恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌的诊断价值

目的　评价血清恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在肺癌诊断中的意义。方法　检测 6 4例临床诊断为肺癌 ,36例肺良性病变 (BPD)患者血清TSGF ,并与 42例正常人对照。结果　肺癌组TSGF为 (81 2 8± 14.5 7)U/ml,阳性率 81 2 % ,与BPD组及正常对照组有显著性差异 ,P <0 .0 1;BPD组治疗前与正常对照组有显著性差异 ,P <0 .0 1;BPD组抗炎治疗 2周后与正常对照组无显著性差异 ,P >0 .0 5。结论　TSGF作为新型的肿瘤标志物对肺癌的诊断具有一定价值。     

颅内高级别胶质瘤高分辨血氧水平依赖效应静脉成像表现与病理对照研究

高级别胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤,目前的诊断方法主要有CT与常规MRI扫描,但明确诊断大多需结合增强扫描,而MRI高分辨血氧水平依赖效应静脉成像(HRBV)作为一项新技术,因其对静脉血管及出血灶的检出敏感,其在颅内疾病的应用越来越广泛.本文收集一组颅内高级别胶质瘤的HRBV的特点并与组织病理进行对照,探讨HRBV对其的诊断价值.     

尸检结论是查明猝死原因解决医患纠纷的法律依据--附10例尸检报告

在临床实践中 ,偶遇患者因主客观原因突然死亡。由于死因不明 ,常常导致医患双方严重争议甚至矛盾激化 ,引发医疗纠纷 ,而解决这一矛盾的最佳办法是做尸体解剖获得病理学资料 ,明确死亡原因。笔者近年曾参与 10例不明原因死亡患者尸检和病理分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组为 2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 4年 7月在外院或诊所治疗过程中和 (或 )治疗后不明原因猝死者。 10例中男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均年龄 37 4岁。1 2　方法　经医患双方协商申请和死者家属同意签字后 ,由市卫生行政部门主持 ,会同公安局法医 ,…     

5q-综合征与单克隆性γ-球蛋白病伴发α_1抗胰蛋白酶缺乏症

5q-综合征、待定意义的单克隆性γ球蛋白病(MGUS)伴α_1抗胰蛋白酶(α_1AT)缺乏症颇为罕见,作者首次报告这一例患者,并对其相互关系作了研究探讨。患者女,86岁,因自觉极度疲乏而入院,既往健康,查体无异常。无烟酒嗜好,但可能有与苯的接触史。血常规示巨红细胞性贫血(Hb:9g/dl,MCV:11 3fl),WBC:2.3×10~9/L(N:20%,L:78%和M:2%),BPC:220×10~9/L。血浆B12、叶酸盐和红细胞叶酸盐值正常;血清钙2.12mmol/1。肝功正常。血清蛋白电泳,显示γ-球蛋白沉降带,α_1球蛋白带显     

碱性成纤维细胞生长因子、纤维连接蛋白在肺炎支原体感染中的临床意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、纤维连接蛋白(FN)在肺炎支原体感染患者中的临床意义。方法对我院2007年1月～2009年6月108例慢性咳嗽患者行支气管肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体-聚合酶链反应(PCR)检测。根据检测结果,分为实验组72例(肺炎支原体阳性)与对照组36例(肺炎支原体阴性)。对两组患者进行支气管镜肺活检,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测bFGF水平,Western blot方法检测FN水平。结果肺炎支原体感染组bFGF及FN水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体肺部感染可使肺组织bFGF水平增加,而bFGF可进一步诱导FN表达增加。bFGF、FN检测对肺炎支原体所致肺间质纤维化患者早期诊断、病情动态变化、治疗有一定的参考价值。     

血和尿阴离子间隙的计算及意义

国内外许多作者计算血浆阴离子间隙(AGp),用在代谢性酸中毒分类(分正常AGp和高AGp代谢性酸中毒)的分析上,在国外现已开始计算尿阴离子间隙(AGu),主要用于AGp值正常代谢性酸中毒,特别用于肾小管性酸中毒分型的分析上。本文对AGp和AGu的含义、意义以及相互关系作了简述。 一、血浆阴离子间隙 (一)含义:AGp是指血浆中的蛋白质(pr~-)、有机酸(OA~-)、无机酸(SOi_4~-、HPO_4~-)未测阴离子(UA)与血浆中的K~+、Ca~(++)、Mg~(++)未测阳离子(UC)之间的差值(AGp=UA-UC),但