暴发型革兰阴性球菌败血症误诊(附尸检报告)

1　临床资料男 ,30岁。平素身体健康 ,入院前无明显诱因出现头晕、低热 ,在某卫生所诊断为上呼吸道感染 ,1天后伴腹泻、腹痛 ,2小时后因突发昏迷 ,于 1998年 11月 6日4时 30分急诊入院。入院时意识不清 ,血压未测出 ,静脉滴注多巴胺后转入病房。查体 :体温 39℃ ,脉搏110 / min     

社区老年原发高血压合并糖尿病予以缬沙坦联合氨氯地平的治疗效果

目的探讨社区老年原发高血压合并糖尿病予以缬沙坦联合氨氯地平的治疗效果。方法选择该院100例2017年4月—2018年5月社区老年原发高血压合并糖尿病患者。随机分组,缬沙坦治疗组采取缬沙坦治疗,联合治疗组则采取缬沙坦+氨氯地平治疗。比较两组社区老年原发高血压合并糖尿病控制率;收缩压达标时间、舒张压达标时间、血糖达标以及糖化血红蛋白达标时间;治疗前后患者血压和血糖指标;毒副作用。结果联合治疗组社区老年原发高血压合并糖尿病控制率、收缩压达标时间、舒张压达标时间、血糖达标以及糖化血红蛋白达标时间、血压和血糖指标相比较缬沙坦治疗组更好(P0.05)。联合治疗组和缬沙坦治疗组毒副作用相似(P0.05)。结论缬沙坦+氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病效果好。     

以乳腺炎症为首发症状的结节性多动脉炎1例

患者女，69岁，因“双侧乳房肿痛伴发热1个月”于2006年9月18日入院。入院前1个月无诱因出现双侧乳房局部红肿疼痛，反复发热，体温最高达39℃，呈弛张热。伴全身关节酸痛、头痛，头皮、胸部及下肢皮肤反复出现结节，呈串珠样排列，压痛，热退后遗留暗红色斑痕，口服“消炎药物”症状无明显改善，体重减轻5kg。查体：体温39℃，头左颞部、左乳房外上象限及右乳房内上象限可扪及多个结节样改变，大小不等，表面红肿，质硬，压痛明显，活动度可，双侧腋窝淋巴结未扪及肿大，心肺腹查体正常，神经系统检查阴性。     

精神分裂症脑IgG、C3沉积1例报告

近年,精神分裂症研究的焦点已从脑形态结构及脑功能研究扩展到可能的致病因素研究[1]。其中,自身免疫的病因学假说,尤其引人注目。我们作过有关研究,现报告1例如下。1 资料患者,男性79岁。因失眠,言语行为紊乱1年余,于1958年4月收住某精神病院。当时神清,有丰富的幻听,听到外面有人骂他是“反革命分子”,要“打死”他。因而大吵大闹,拍打床板,对空     

前植入法遗传诊断的临床评估

胚胎植入前遗传诊断（ＰＧＤ）的临床研究进展缓慢。主要有两方面原因，第一，仅一部分医学中心具备生殖医学和分子细胞遗传学和／或遗传专业知识与技能，同时具备单细胞遗传分析特殊设备才能完成临床ＰＧＤ方案。第二，染色体和单基因缺陷的多样性须多个研究组的共同努力，设计和检验特异荧光原位杂交（ＦＩＳＨ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）程度。作者等在１９８９年才首次用于鉴别一组有不同Ｘ－连锁隐性遗传疾病的风险夫妇（非受累者或携带者）的女性胚胎转移。１９９６年末，ＰＧＤ在胚胎学诊断上世界上已有６００例，主要为Ｘ连锁病，结…     

临床病理讨论--新生儿黄疸、肝脾肿大、腹水

病史摘要 患儿,男,20天。因皮肤黄染18天入院。患儿生后第3天出现皮肤黄染,呈持续性,无明显加深,同时伴皮肤苍白,无发热、咳嗽、呕吐、腹泻,神态及吃奶均无异常,无腹胀,大便呈黄色,尿色深黄。G_3P_1。孕38周剖宫产(头盆不称),出生体重3.25kg,无窒息抢救史。生后母乳喂养,未添加辅食及鱼肝油、钙粉。未接种任何疫苗。父26岁,体健。母25岁,无疾病史,第1胎孕3月时人工流产,第2胎孕5月时发现死胎。父     

11;14易位:非滤泡中心细胞系B细胞瘤相关的细胞遗传学异常

本文作者研究一组伴有t(11;14)的低度异质性淋巴瘤,9例患者中男性8例,年龄32～72岁,平均65岁。确诊时患者均有骨髓受累的白血病血液征象和明显脾肿大,其中1例累及胃肠道,临床治疗效果差,5例4年内死亡。取患者送检的淋巴结或脾脏等标本作病理、细胞遗传学和分子生物学研究。病理学证实,患者淋巴结、脾正常结构消失,代之以大量不规则核,小～中等大小的淋巴瘤细     

碱性成纤维细胞生长因子、纤维连接蛋白在肺炎支原体感染中的临床意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、纤维连接蛋白(FN)在肺炎支原体感染患者中的临床意义。方法对我院2007年1月～2009年6月108例慢性咳嗽患者行支气管肺泡灌洗液(BALF)肺炎支原体-聚合酶链反应(PCR)检测。根据检测结果,分为实验组72例(肺炎支原体阳性)与对照组36例(肺炎支原体阴性)。对两组患者进行支气管镜肺活检,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测bFGF水平,Western blot方法检测FN水平。结果肺炎支原体感染组bFGF及FN水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺炎支原体肺部感染可使肺组织bFGF水平增加,而bFGF可进一步诱导FN表达增加。bFGF、FN检测对肺炎支原体所致肺间质纤维化患者早期诊断、病情动态变化、治疗有一定的参考价值。     

双氢克尿塞引起肺水肿伴发休克酷似心梗

男患,68岁,有陈旧心梗史,因突然重度呼吸困难、胸闷、眩晕、头昏及呕吐入院。发病前未曾,服用任何药物。检查除呼吸困难外还有紫绀、出汗。收缩压7.98kPa,脉搏85次/分,体温36 2℃;双肺野可闻细捻发音。胸片显示肺水肿,ECG 示窦性心律,伴有广泛 ST 段下移。PO_2 6.7kPa;PCO_23.5kPa。pH7.33,超声心动图显示左室收缩良好,但有低血容量征象。立即静滴白蛋白和盐水,中心     

肺结核继发肺曲菌球病及其X线表现

肺曲菌球病较少见.本病常继发于肺结核空洞、支气管肺囊肿等病,临床症状及X线表现均与原发疾病有相似之处,易影响其诊疗。为进一步加深对肺结核继发肺曲菌球病的认识,兹将4例介绍如下. 一、病历摘要例1,男,24岁.1961年患胸膜炎、右浸润型肺结核.时有血痰.门诊抗结核治疗3年无效,于1965年10月入院。检查:贫(?)貌,红细胞354万,血色素72%,痰集耐酸杆菌阴性,痰