异搏定致卡马西平神经毒性反应

本文报告2例异搏定、卡马西平合用而致卡马西平神经毒性反应.停用异搏定后,神经毒性反应消失.例1,女,55岁,患癫痫已40年,多年来临睡前服用苯巴比妥130mg.从1986年8月起加用卡马西平200mg、4次/日.癫痫发作每月通常2次.1987年2月11日用药后测定血清卡马西平浓度为8.2μg/ml(正常4～12μg/ml),苯巴比妥19μg/ml(正常10～35μg),此期间因血压不稳定用硝苯吡啶和可乐定控制血压.此后停用以上二药,而开始用异搏定80mg,4次/日,双氢克尿塞12.5mg,1次/     

增强磁敏感成像在颅内常见肿瘤中的应用研究

目的 探讨增强磁敏感成像(contrast-enhanced susceptibility-weighted imaging,CE-SWI)在颅内常见肿瘤中的应用价值.资料与方法 14例颅内常见肿瘤中,脑膜瘤6例,高级别胶质瘤4例,脑转移瘤3例,髓母细胞瘤1例),分析其CE-SWI特点.结果 CE-SWI示所有肿瘤边界清楚,瘤内分布静脉血管.4例高级别胶质瘤、3例脑膜瘤(矢状窦旁2例,直窦旁1例)及3例转移瘤显示瘤周水肿,与液体衰减反转恢复序列(FLAIR)一致.3例高级别胶质瘤瘤内见出血灶.4例高级别胶质瘤、2例脑膜瘤、3例转移瘤及1例髓母细胞瘤明显强化,与常规增强T_1WI一致.4例脑膜瘤明显环形强化,常规增强T_1WI均匀明显强化.6例脑膜瘤与1例脑膜转移瘤均显示"脑膜尾征".结论 CE-SWI具有磁敏感效应、对比增强以及FLAIR等多重效应,有助于颅内常见肿瘤的术前诊断,减少扫描序列.     

肾上腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例报告

1病例报告患者女性,36岁,体检时发现右肾上腺占位1年,因无明显不适症状,未予以治疗。1月前再次体检,B超示右侧肾上腺团块状强回声,大小约9 cm×5.9 cm,较前次明显增大。为求进一步诊治而入院,查体无异常表现。巨检:不规则组织1块,大小13 cm×9 cm×3 cm,无明显包膜,切面灰黄灰褐色,质软。镜检:肿瘤组织由管壁厚薄不一,管腔大小不等的畸形血管、平滑     

恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌的诊断价值

目的评价血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肺癌诊断中的意义.方法对64例临床诊断为肺癌,36例肺良性病变(BPD)患者血清TSGF的检测,并与42例正常人对照.结果肺癌组TSGF为81.28±14.57u/ml,阳性率81.2%,与BPD组及正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01);BPD组治疗前与正常对照组有显著性差异(P＜0.01);BPD组抗炎治疗2周后与正常对照组比较无显著性差异.结论TSGF作为新型的肿瘤标志物对肺癌的诊断具有广谱性、敏感性、特异性较高,它在肺癌的辅助诊断中有一定价值.     

深在性囊性胃炎二例

例1患者男,56岁,因上腹痛1个月入院。患者1个月前出现上腹部闷痛,呈间歇性,与进食及体位改变无关,无放射痛。入院体检未见明显阳性体征,血常规、生化、肿瘤标志物等常规检查亦无异常发现。胃镜检查示：胃窦后壁大弯侧见一直径约0．8cm隆起型病灶,表面光滑（图1）;胃角、胃窦黏膜红白相间,可见血管网显现及结节状增生,以胃窦部明显。     

子宫腺肌症低场MRI、超声及分子生物学综合评价

目的:探讨低场MRI、超声及分子生物学对子宫腺肌症的临床诊断价值。方法:经手术病理证实的子宫腺肌症患者45例(研究组),子宫肌瘤36例(对照组)。所有患者术前行超声(经腹和经阴道途径)和低场(0.23T)MRI检查及血清CA125、CA153和CA199测定。分析各项检查方法(或指标)诊断的敏感性、特异性及准确性。结果:MRI检查诊断子宫腺肌症的敏感度为95.56%,特异度为100%,符合率为97.53%;经阴道超声分别为80.0%、88.89%和83.95%;经腹部超声为68.89%、83.33%和75.31%;血清CA125为46.67%、88.89%和65.43%;CA153为33.33%、94.44%和60.49%;CA199为15.56%、97.22%和51.85%。结论:MRI是诊断子宫腺肌症最有价值的检查手段;分子生物学检查方面,血清CA125测定优于CA153和CA199,可作为诊断子宫腺肌症的筛选检查方法。     

精神分裂症脑组织病理学特点与临床表现1例报告

1 病案摘要 患者男,79岁,福建福州籍。系失眠,言语行为紊乱年余,曾于1958年4月10日住某精神病院诊治。当时神清,有丰富的幻听,听到外面有人骂他是“反革命分子”,要“打死”他。因而大吵大闹,拍打床板,对空漫骂。并写信到某省政府和某自治区政府告状:称“省长,请你叫×××收回电镜,不要害我气喘”。临床     

热化疗对恶性胸腔积液中肿瘤细胞表达Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、Ｂｃｌ-２、ｐ５３的影响

目的　研究射频热疗联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液中肿瘤细胞表达Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、Ｂｃｌ-２和ｐ５３的影响。方法　８５例确诊为恶性胸腔积液患者随机分为热化疗组和灌注化疗组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,热化疗组４４例,给予顺铂胸腔灌注化疗,然后进行胸腔射频热疗;灌注化疗组４１例,仅予顺铂胸腔灌注化疗。通过免疫组化法检测治疗前和治疗１疗程后胸腔积液中肿瘤细胞Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、Ｂｃｌ-２和ｐ５３的表达情况。结果　热化疗组治疗后胸腔积液中肿瘤细胞中Ｋｉ-６７和ＰＣＮＡ的表达率均较治疗前下降,两者比较均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;两组治疗后Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、ｐ５３和Ｂｃｌ-２的表达率比较均无显著差异（Ｐ＞０.０５）。结论　射频热疗能够显著提高化疗抑制恶性胸腔积液中肿瘤细胞增殖和促进肿瘤细胞凋亡的作用。     

苯丙酮尿症:检测出常见单体型4型等位基因突变

最近利用聚合酶链反应(PCR)能迅速检出遗传性疾病的分子损伤,于是将该技术用于PKU病人DNA扩增,并与标记有放射性同位素的特异性寡核苷酸(ASO)探针杂交,通过基因组DNA非对称扩增而直接检测DNA模板序列,可快速识别出未知的突变基因。所以作者应用此技术检测人PAH基因突变,以及研究基因损伤与突变型PAH单体型之间的可能关联。作者研究了47个无亲缘关系的高加索