舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病60例临床疗效观察

目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法将60例COPD患者随机分成2组,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭治疗.结果治疗组的总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),且舒利迭无明显不良反应.结论舒利迭能改善患者肺功能,提高活动能力,提高生活质量.     

T1期肺腺癌患者淋巴结转移相关因素分析

目的探讨T1期肺腺癌患者的临床特征与淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2013年10月至2016年2月哈尔滨医科大学附属第二医院253例行肺叶切除术及系统性淋巴结清扫术T1期肺腺癌患者的临床资料,其中男92例、女161例,平均年龄(59.45±9.36)岁。分析影响淋巴结转移的独立因素。结果淋巴结转移阴性182例(71.9%),阳性71例(28.1%)。低分化(OR=6.988,P=0.001)、中分化(OR=3.589,P=0.008)、微乳头型(OR=24.000,P0.001)、实性型(OR=5.080,P=0.048)、胸膜受侵(OR=2.347,P=0.024)、年龄≤53.5岁(OR=2.594,P=0.020)均是影响淋巴结转移的独立风险因素。此外,肿瘤直径≥1.55 cm(OR=0.615,P=0.183),虽在截断值1.55 cm差异无统计学意义,仍可提示我们肿瘤直径是淋巴结转移的重要风险因素。结论在T1期肺腺癌中,肿瘤直径大、分化程度较低、实性成分百分比较大、病理亚型为微乳头型或实性型的侵袭性肺腺癌更易出现淋巴结转移。     

健脾方治疗小儿食物不耐受疗效及对患儿肠道免疫功能的影响

目的:分析健脾方治疗小儿食物不耐受及对患儿肠道免疫功能的影响。方法:选择食物不耐受患儿104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。两组患儿均进行常规治疗。观察组患儿在此治疗基础上,再予以健脾中药治疗。治疗2个月为1个疗程。比较两组患儿治疗前、治疗后临床症状改善及肠道免疫功能指标(免疫球蛋白,淋巴细胞因子、淋巴细胞计数变化。收集两组患儿治疗过程中的药物不良反应并比较。所有患儿均随访1年,统计两组患儿随访期内并发胃肠道疾病情况并进行比较。结果:完成治疗后,两组患儿胃肠道症状、皮肤症状均明显改善,且观察组患儿各临床症状率明显低于对照组患儿(P0.05),两组患儿IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、LC均较治疗前明显升高,且观察组患儿上述指标均高于对照组(P0.05)。两组患儿治疗过程中收集到的药物不良反应率比较差异无统计学意义(P0.05)。1年随访期内,观察组患儿并发胃肠道疾病几率明显低于对照组(P0.05)。结论:健脾中药可有效提升食物不耐受患儿肠道免疫功能,改善患儿胃肠道及皮肤症状,降低患儿伴发胃肠道疾病几率。     

CD40-CD40L系统对主动脉粥样硬化兔血浆黏附分子水平的影响

目的探讨CD40-CD40配体系统(CD40-CD40L)对不同因素致动脉粥样硬化形成的血浆黏附分子影响。方法 40只实验兔随机分为5组,每组8只。A组(正常对照组):普通颗粒饲料喂饲;B组(高脂模型组):高脂饲料喂饲;C组(高脂模型CD40阻断组):高脂饲料喂饲同时给予抗CD40配体抗体0.5ml(250μg),腹腔注射,每周两次;D组(免疫刺激组):应用肺炎衣原体感染制备动脉硬化模型;E组(免疫刺激CD40阻断组):制备模型的同时给予抗CD40配体抗体0.5ml(250μg),腹腔注射,每周两次;实验共16周。实验结束后,检查如下指标:①ELISA法检测sCD40L、sVCAM-1、sICAM-1。斑块/内膜面积比。16周末获取标本检测分析。结果 B、C、D、E组与A组比较sCD40LsVCAM-1、sICAM-1水平升高(P<0.01)。C、E组与B、D组比较sCD40L、sVCAM-1、sICAM-1水平降低(P<0.01)。结论通过高脂饮食、免疫刺激可引起实验兔sCD40L、sVCAM-1、sICAM-1水平升高,阻断CD40-CD40L,可降低实验兔sCD40L、sVCAM-1、sICAM-1水平,从而抑制炎症反应、延缓动脉粥样硬化进展。     

金陵名医张简斋运用温病方治疗内科杂病经验

张简斋先生是民国时期最具影响力的金陵医家之一,他继承和发扬了吴鞠通、叶天士等温病大家的学术思想,善于运用温病方治疗内科杂病,常用三仁汤、沙参麦冬汤、宣痹汤和宣清导浊汤等化裁,体现了中医“治病求本”的原则并且有所创新。通过整理研究简斋先生运用温病方治疗内科杂病医案,以开拓内科杂病的临床辨治思路。     

雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎疗效及可行性评价

目的：研究并对比分析在小儿急性喉炎的临床治疗过程中,应用布地奈德雾化治疗的临床疗效,并评价其可行性。方法选择2012年5月至2015年1月收治的急性喉炎患儿,随机抽取78例为研究对象,予以两种不同的治疗方案进行分组治疗。结果应用布地奈德雾化治疗的试验组患儿的临床总有效率为97.4％（38/39）,明显优于甲泼尼龙滴注治疗的对照组76.9％（30/39）,差异有统计学意义（ P ＜0.01）。2组患儿在不同治疗时间的症状及体征评分情况发现,试验组治疗后的症状及体征评分显著优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。治疗后,试验组患儿的症状消失及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论小儿急性喉炎的临床治疗过程中,应用布地奈德雾化治疗的临床疗效显著,且可行性较高,应广泛推广。     

从循证医学的角度看中医发展的机遇与挑战

介绍了循证医学的基本概念与特点,并分析了遵循循证医学原则研究中医的迫切性及可行性.提出循证医学方法在中医临床研究领域应用的二个建议:运用循证医学方法进行中医临床文献的系统分析;建立符合循证医学的中医药疗效评价体系.并认为:应该运用循征医学方法围绕上述领域开展中医的临床研究,提高中医临床研究水平,加快中医发展速度,推陈出新,取得一批经过严格科学方法证实的优势疗法和药物的客观证据,让世界更加全面客观地理解中医疗效,认可中医特色.     

miR-34a、CD133在胰腺癌中的表达及临床意义

目的:检测胰腺癌肿瘤组织中微小RNA-34a与CD133表达情况,并探究其临床意义。方法:选取2012年12月至2014年2月本院收治的胰腺癌患者74例,取胰腺癌肿瘤组织及癌旁组织。采用实时定量PCR（qRT-PCR）法检测胰腺癌肿瘤组织及癌旁组织中miR-34a表达水平,采用免疫组化法检测CD133表达水平。结果:胰腺癌肿瘤组织miR-34a表达水平低于癌旁组织（P＜0.05）,CD133 mRNA表达水平较癌旁组织显著升高（P＜0.05）;CD133在胰腺癌肿瘤组织中阳性表达率显著高于癌旁组织（P＜0.05）。miR-34a、CD133表达与胰腺癌肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移有关（P＜0.05）;miR-34a、CD133表达与胰腺癌患者年龄、性别无显著相关性（P＞0.05）。miR-34a低表达胰腺癌患者3年总生存率显著低于高表达患者（P＜0.05）,CD133高表达胰腺患者3年总生存率显著低于CD133低表达者（P＜0.05）。miR-34a、CD133表达、肿瘤大小和肿瘤分化程度是影响胰腺癌患者预后的独立危险因素。胰腺癌肿瘤组织miR-34a与CD133 mRNA相对表达水平显著负相关（P＜0.05）。结论:miR-34a在胰腺癌组织中低表达,CD133高表达,与患者肿瘤分化程度、肿瘤大小、临床分期有关,可能作为胰腺癌病情监测及术后预后的生物学指标。     

增强型体外反搏联合丹参酮ⅡA磺酸钠对急性冠脉综合征PCI术后患者的临床疗效及安全性

目的 探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation, EECP)联合丹参酮ⅡA磺酸钠对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后患者的临床疗效以及血管内皮功能和血清过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)、血管细胞黏附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、脂蛋白相关磷脂酶A₂(lipoprotein-associated phospholipase A₂,Lp-PLA₂)水平的影响。方法 选择2020年1月至2021年1月收治的148例行PCI治疗的ACS患者作为研究对象，按随机数字表法分为两组(干预组、对照组),每组74例。干预组于PCI术后采用EECP联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗，对照组于PCI术后单用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗。连续治疗14 d后观察两组临床疗效。比较治疗前后两...     

基于3D 打印技术儿童穴位矫形鞋垫改善脑瘫患儿行走姿势的研究探索

脑性瘫痪导致的行走姿势异常是导致患儿生活质量低下的主要原因，矫形鞋垫的出现，有效地改善了患儿行走时下肢及足部的生物力线和平衡能力，而足底穴位治疗也是目前中医康复治疗脑性瘫痪患儿感觉输入异常及姿势控制不佳的重要手段之一，如何将两者进行有机结合是目前需要解决的主要问题。3D打印技术因其具有精确的制作功能，并且可以实现个体化的制作，有望实现两者的统一，显著改善患儿的行走姿势，提高其生活质量。