干细胞与感音神经性耳聋

随着干细胞研究的深入,特别是近年来内耳干细胞的发现,为感音神经性耳聋的治疗带来了希望,本文就内耳干细胞的研究进展以及干细胞在感音神经性耳聋治疗的应用前景作一综述。     

新霉素致发育中大鼠毛细胞损伤的电镜观察

目的应用扫描电镜研究氨基甙类抗生素导致出生后发育过程中大鼠耳蜗毛细胞的损伤病理变化。方法７天龄ＳＤ大鼠肌肉注射８０ｍｇｋｇ－１ｄ－１新霉素连续８天,停药后７天处死动物制备样本进行扫描电镜观察。结果新霉素可造成出生后发育过程中的耳蜗毛细胞严重损伤,表现为底回和钩回三排外毛细胞全部损伤缺失,损伤病变累及顶回的外毛细胞,底回和钩回的内毛细胞出现纤毛脱落和细胞损伤丢失;外毛细胞损伤缺失的部位由顶部具有微绒毛的多边形细胞取代,该细胞形态与胚胎发育早期的毛细胞相似;毛细胞损伤区域未发现再生的毛细胞。结论出生后发育过程中大鼠耳蜗毛细胞对氨基甙类抗生素的敏感性较高,表面有微绒毛的多边形细胞在毛细胞损伤区域出现提示听觉感觉上皮细胞有再生的倾向。     

缝隙连接蛋白Connexin与内耳发育的关系

缝隙连接细胞间通讯（gap junction intercellar communication，GJIC）是细胞间进行直接信息物质交换的通道，它在组织的生长发育、维持细胞间的协调稳定方面起着重要的作用。内耳组织中的细胞缝隙连接系统被认为是听觉功能正常发育和维持的重要结构之一，形成这种连接的离子通道的膜蛋白称为Connexin（Cx）。已发现在内耳表达的连接蛋白有Cx26、Cx29、Cx30、Cx31、Cx32、Cx43和Cx45。不同的连接蛋白在内耳发育过程中有不同的分布及表达特征，本文将有关这一方面的研究进展进行综述。     

豚鼠听毛细胞耳蜗灌注分离法初步探讨

Katsuki和 Covell( 1 953)首次用机械分离法从豚鼠耳蜗中分离出有活性的外毛细胞。 Zenner等和 Brownell等 ( 1 985)完善和发展了毛细胞分离技术 ,并被广泛采用。Brewnell等先用木瓜蛋白酶加机械分离 ,后来仅用钝性分离和单纯吹打法。Zenner等用尖端直径为 4～ 40μm的玻璃毛细管通过显微操纵器 ,插入 Corti隧道直接分离毛细胞。现将我们用的一种新的毛细胞分离方法——耳蜗灌注法 ,介绍如下。1　材料和方法选用耳廓反射正常的白化豚鼠 7只 ,体重 2 0 0～ 30 0 g,雌雄兼用。培养液为平衡盐溶液 ,配方如下 :Na Cl 1 40 mmol/L,KCl 5.4mm…     

论艾滋病慢性进展期的命名与中医药治疗

目的:探讨艾滋病慢性进展期的命名及中医药治疗.方法:参考近年来的文献,并回顾二十多年艾滋病中医药治疗实践,论述艾滋病的分期.结果和结论:认为无症状期应改名为慢性进展期,提出艾滋病慢性进展期是中医药治疗艾滋病的黄金切入点,且已成为当前临床和科研的重要方向和研究热点.艾滋病慢性进展期中医药治疗研究中存在的问题与不足,需要在今后的研究中加以解决.     

自制胸腔穿刺针的临床应用

新购进的胸腔穿刺针 ,其针梗长 70ｍｍ ,带有三通 ,三通后连接内径为 4ｍｍ的输血乳胶管。在临床应用中 ,操作者普遍反映其针梗太长 ,穿刺成功后不易固定 ,在抽液过程中易造成针尖在胸腔内左右摆动 ,可能会给病人带来危险 ;其连接的乳胶管因两端管径等大 ,连接注射器乳头时多不严密 ,在抽液过程中 ,需用拇指和食指固定乳胶管与注射器乳头衔接处 ,给操作带来不便 ;且乳胶管在 13 2℃、0 2 1ＭＰａ压力下 ,灭菌 6ｍｉｎ使用 3～ 4次就变黑变软 ,用止血钳钳夹后极易粘连 ,不能再用。为了克服以上弊端 ,我们自行制作了胸腔穿刺针 ,通过本院 6年…     

三种CKD-EPI公式在女性慢性肾病人群中估算肾小球滤过率的比较

目的评价在我国女性慢性肾病(CKD)患者人群中3种CKD-EPI公式计算肾小球滤过率估算值(eGFR)的性能。方法将2010年1月至2015年1月在江苏省中医院肾内科住院的女性CKD患者75例纳入本研究,收集患者的一般资料、血清肌酐(Cr)水平、血清胱抑素C(CycC)水平和99 mTc-DTPA肾动态显像资料。以99 mTc-DTPA肾动态显像法所测肾小球滤过率(GFR)为金标准,用3种CKD-EPI公式(EPI_(Scr)、EPI_(CysC)和EPI_(Scr-CysC))估算eGFR,比较3种公式的偏倚、准确性和95%一致性范围。结果整体公式性能比较,偏倚方面三种公式绝对偏倚比较差异无统计学意义(P0.05);准确度方面:相对偏倚在±30%范围内百分率,CKD-EPICysC与CKD-EPI_(Scr)公式间比较差异有统计学意义(66.67%vs.56.00%,P0.05);一致性方面:BlandAltman散点图显示,CKD-EPI_(Scr-CysC)、CKD-EPI_(Scr)、CKD-EPI_(CysC)公式的95%一致性范围分别为(-33.0%,36.1%)、(-38.4%,35.7%)和(-33.7%,36.6%)。CKD早期,偏倚和准确度方面三个公式比较差异无统计学意义(P0.05),一致性方面:CKDEPI_(Scr-CysC)、CKD-EPI_(Scr)和CKD-EPI_(CysC)公式的95%一致性范围分别为(-33.5%,36.9%)、(-39.0%,36.4%)和(-34.3%,37.5%)。结论尽管CKD-EPI_(Scr-CysC)公式在评估中表现最为优秀,但三种CKD-EPI公式性能差异并不十分明显,在临床实际中仍需综合考虑。     

老年急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉内血栓形成的结果,这一过程因冠状动脉粥样斑块破溃而诱发。血小板和纤维蛋白沉积在损伤的斑块上导致血凝块形成和动脉管腔阻塞。典型临床表现为严重持续性胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚至心脏破裂等并发症。该病是严重威胁老年人健康的常见病和多发病。近年来,     

老年急性心肌梗死的护理

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉内血栓形成的结果,这一过程因冠状动脉粥样斑块破溃而诱发。血小板和纤维蛋白沉积在损伤的斑块上导致血凝块形成和动脉管腔阻塞。典型临床表现为严重持续性胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图进行性改变,可并发心律失常、心力衰竭、心源性休克,甚至心脏破裂等并发症。该病是严重威胁老年人健康的常见病和多发病。近年来,