持续有创血压监测在机械通气患者中的应用与护理

目的：通过回顾性分析38例机械通气中应用有创血压监测的患者，探讨机械通气患者有创血压监测的应用及护理的重要性。方法：38例有创办血压监测中，其中经足背动脉置管3例，经桡动脉置管35例。结果：本组35例脱离呼吸机病情平稳后拔除置管，2例管道脱落，3例局部发红。结论：机械通气患者，应用有创血压监测，一方面比无创血压监测更能准确及时地反映患者的低血压情况，为治疗方案提供了有效的论据；另一方面便于密切监测动脉血气以更好地调整呼吸参数；再者因避免了反复抽动脉血而减少了病人的痛苦。     

巨大肝包虫破入汇管区并肝胆管结石致梗黄一例

患者 ,男 ,36岁。因右上腹绞痛伴黄疸、发热于 2 0 0 2年5月 2 7日入院。查体 :Ｔ 37 4℃。全身皮肤、巩膜黄染 ,剑突下饱满、压痛、肌紧张。化验 :血常规 :ＷＢＣ 7 0× 10 9 Ｌ ,ＧＲＮ 95 4 % ,Ｈｂ、Ｐｔ正常。肝功 :ＡＬＴ 137 19ｕ Ｌ ,ＡＳＴ10 7 80ｕ Ｌ ,ＧＧＴ 6 6 5 .80ｕ Ｌ ,ＴＢＡ 12 6 .2 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＴＢＩＬ116 6 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＤＢＩＬ 74 .4 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＩＢＩＬ 4 2 .2 0 μｍｏｌ Ｌ。血糖6 30ｍｍｏｌ Ｌ。ＢＵＮ、ＣＯ2 —ＣＰ正常。彩超提示 :肝右叶囊肿2 3ｃｍ× 3.2ｃｍ× 3.0ｃｍ ,考虑肝包虫破入…     

中西医结合治疗急性黄疸型肝炎268例临床观察

<正> 本组共收治急性黄疸性患者300例,入院后经检查和手术证实27例为急性胆囊炎,5例为胰腺癌(均为女性),1例急性重症肝炎,1例亚急性重症肝炎,余268例均为急性黄疸型肝炎。在治疗上采用中西医结合的方法,现总结如下。     

外军卫勤研究系列讲座(55) 美军牙科大队情况简介(上)

美军牙科大队成立于1911年3月3日。其快速发展既是牙科服务多年来介入美军战场及军事行动的结果,也是美国牙科协会促进军事卫生保障的结果,特别是对于驻扎在海外、难以获得牙科服务的军队,其意义重大。在专业素养、管理制度、培养模式等方面,美军     

外军卫勤研究系列讲座(56) 美军牙科大队情况简介(下)

(接上期)5牙科大队岗位5.1队长美军牙科大队设立总队长,在各军兵种或基地设置牙科分队队长,独立负责美军的牙科勤务和管理工作。美国国会规定,高级牙科军官可以直接对所辖基地最高指挥官负责,处理与牙科勤务有关的专     

读片窗

患者女,63岁。发现右侧腹腔肿物3个月入院。体检:右侧腹部扪及一大小约10 cm×10 cm×10 cm肿物,质韧光滑,边界尚清,压痛不明显,略有活动度,腹部肠鸣音正常存在。彩超:右侧腹腔实性包块,右肾盂积水。     

胃肠道肿瘤标志物在胰腺癌中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原125(CA125)、癌抗原724(CA724)、癌抗原50(CA50)对胰腺癌的临床诊断价值。方法用雅培ARCHITECT i2000型化学发光仪检测18例胰腺癌患者、20例胰腺术后患者、15例胰腺炎患者及14例健康体检者血清CEA、CA19-9、CA125、CA724、CA50的含量,胰腺癌组分别与良性病变组和正常对照组比较。结果胰腺癌组中CA19-9、CA125、CEA血清水平较胰腺良性疾病组和健康查体组明显升高,其中以血清CA19-9水平升高最显著。与健康人相比,胰腺良性病组CA19-9、CEA、Ca724升高,差异有统计学意义(P0.05)。而各组CA724未出现统计学差异。CA19-9诊断胰腺癌灵敏度为77.8%,特异度为83.7%,准确率为79.1%。CA19-9+CA125联合检测灵敏度和特异度最高,分别为100%和79.6%,准确率为85.1%。结论血清CA19-9、CEA、CA125在胰腺癌的诊断中有一定的临床应用价值,联合应用可提高胰腺癌的诊断率。     

体外循环冠脉搭桥患者围术期输红细胞量的评估及其对术后肺部并发症的影响分析简

本研究旨在明确围术期红细胞输注量对体外循环冠脉搭桥患者术后肺部并发症的影响并对输红细胞量的影响因素进行评估.根据红细胞输注量不同,将292名患者分为未榆红细胞组（n=71）、输1-4U红细胞组（n=144）和输＞4U红细胞组（n-77）.用逐步增加变量的多元logistic回归方法分析围术期红细胞输注量与术后肺部并发症的关系;用多元线性回归方法分析围术期红细胞输注量的影响因素.结果发现：3组比较,术后肺部并发症的发生率有显著差异（1.4％ vs 14.6％ vs24.7％,P＜0.001）;红细胞输注量以逐级递增的趋势体现其与肺部并发症的相关性,OR值从回归分析模型1中1.205到模型2中1.241,直到模型3中的1.251（95％ CI：1.120-1.398,P＜0.001）;多元线性分析影响红细胞输注量的因素包括：年龄（B：0.102; 95％ CI：0.046-0.157,P＜0.001）、性别（B：1.825;95％ CI：0.692-2.957,P=0.002）、术前Hct（B：-36.044;95％ CI：-47.724--25.163,P＜0.001）、体外循环时间（B：0.031;95％ CI：0.013-0.050,P=0.001）和急性心肌梗塞（B：2.769;95％CI：1.295-4.243,P＜0.001）.结论：体外循环冠脉搭桥患者术后肺部并发症的发生与围术期红细胞输注量显著相关,影响围术期红细胞输注量的因素主要有：术前HCT、年龄、急性心肌梗塞、性别和体外循环时间.     

2001、2002年兰州市碘缺乏病监测结果分析

目的了解兰州市碘缺乏病防治进展,评价碘盐防治效果,确定防治方向及策略.方法接容量比例(PPS)法抽样,每年抽检30所学校,调查8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率,尿碘和盐碘.结果儿童甲肿率(触诊法)逐年下降,儿童尿碘中位数达到国家标准,盐碘合格率有所下降.结论防治措施正确,加大边远农村盐业市场的检查力度,杜绝不合格碘盐和非碘盐流入农村市场,这样才能达到防治碘缺乏病的目地.