极低出生体重儿肠道外营养相关性胆汁淤积的临床研究

目的 研究极低出生体重儿(VLBWI)肠道外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的发生率、危险因素及预后。方法 回顾分析43名接受肠道外营养(PN)超过14d的VLBWI PN相关的临床及实验室指标，并行多因素Logistic回归分析及单因素分析。结果 PNAC发生率20.9％。PNAC组和无PNAC组相比，PN持续时间及全肠道外营养时间久、氨基酸及脂肪乳累计用量大、生后14d时静脉非蛋白热卡所占比例高。多因素分析显示，氨基酸累计用量及感染为PNAC发生的危险因素。随PN持续时间的延长，所有患儿结合胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)均有明显的升高，出生2周以后的血清DBIL、DBIL／TBIL、ALP及TBA水平在PNAC组与无PNAC组间差异有显著性。9例PNAC患儿中2例死亡，7例好转出院。结论 感染及氨基酸累计用量为PNAC发生的危险因素。PN持续时间越久，肠道外营养成分用量越大，PNAC发生的危险性越高。动态监测DBIL、ALP、TBA对早期发现PNAC有帮助。     

人体内DDE含量与人类乳腺癌关系的Meta分析

目的：综合分析人体内二氯二苯二氯乙烯(DDE)含量与女性乳腺癌的关系。方法：运用Meta分析方法，综合10篇DDE与人类乳腺癌关系的病例对照研究报告，分析DDE含量在病例及对照组间的差异以及DDE含量与乳腺癌的剂量效应关系。结果：病例与对照两组对象体内DDE总标化差ds=0．1228，校正ds95％可信区间为(-1．0514～1．2970)；DDE与乳腺癌患病风险的趋势1．017，OR95％可信区间为(-1．0514～1．2970)；开展研究的国家、DDE的生物材料来源以及对照组的选择均影响文献的同质性。结论：DDE与乳腺癌的关系尚需流行病学研究进一步验证；在大量使用该有机氯农药的地区，DDE可能是乳腺癌的危险因子；在进行相关研究时，应选择血浆作为DDE暴露测量的生物材料。     

糖尿病视网膜病变的研究进展

糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的发病机制可能与细胞因子、血管活性物质、蛋白激酶C等有关，本文对近年来DR发病机制的研究进展作一综述。     

影响乳腺癌肝转移患者预后的多因素分析

目的:分析影响乳腺癌肝转移患者的预后因素.方法:回顾分析我院1991年3月～2004年2月收治的26例乳腺癌肝转移患者的临床资料,采用t检验比较多因素对乳腺癌肝转移患者TTP影响的差异.结果:乳腺癌肝转移患者化疗的有效率为53.84%.肝内单一转移灶7人,中位TTP为9.86个月,多个转移灶19人,中位7TP为6.10个月,P＞0.05;不伴有其它远处转移灶10人,中位TTP为5.00个月,伴有其它远处转移灶16人,中位TTP为9.86个月,P＞0.05;肝转移后化疗17人,中位TTP为9.65个月,不化疗9人,中位TTP为2.33个月,P＜0.05.结论:化疗对乳腺癌肝转移患者的预后有明显的影响,肝内转移灶数目和是否伴有其它转移灶对预后影响不明显.     

紫胀舌

男 ,5 5岁 ,主诉 :舌体紫胀疼痛 10 d。患者素嗜吸烟 ,口干舌燥 ,10 d前因与人争吵后舌体肿胀 ,色紫 ,疼痛 ,口内不能容纳 ,就诊某医院予肌注青霉素、口服天麻丸、喷敷西瓜霜等治疗 ,效不佳。诊见 :舌质紫暗 ,舌体肿胀 ,舌尖伸出齿外1cm,活动不灵 ,舌面干燥 ,边有齿痕 ,舌体灼痛 ,舌体无结节 ,苔黄 ;张口自如 ,发音含糊 ,口干口渴 ,心烦易怒 ,小便短赤 ,大便平素干燥 ,至今 3日未行 ,脉弦数。辨证为心经火盛 ,气血壅滞之紫舌胀。治以清心凉血 ,通腑泻热。方用导赤散加味 :生地黄 2 0 g,木通 6 g,生大黄 6 g(后下 ) ,黄连 10 g,生石膏 2 0 g(…     

成功抢救急性巨大肺栓塞一例的诊治体会

临床资料 患者女性，52岁。因“月经紊乱1年，B超示多发性子宫肌瘤”，于2006年6月16日行子宫全切术。术后第6d（2006-06—22）凌晨4：30平卧休息时突感心慌、气紧，经吸氧后缓解。5：30上厕所解大便后再次出现心累、气紧、头昏、站立不稳、全身大汗。血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；ECG示窦性心动过速，不全右束支传导阻滞，前侧壁、右室心肌缺血。予以倍他乐克12．5mg口服、安定10mg肌注后缓解。     

浅析医院固定资产核算管理的缺憾及对策

随着我国计划经济体制向社会主义市场经济体制转变,国家财政部对医院提出按固定资产帐面价值的一定比率提取修购基金,用于固定资产的更新和大型修缮,这实际上就是对固定资产计提的折旧.医院固定资产修购资金的提取是很有必要的,其为医院固定资产,特别是大型医疗设备的更新换代,加速实现医疗设备现代化进程提供了更新改造的资金来源.     

应用腹腔镜行骶前神经切除术治疗内异症盆腔中心性疼痛的远期疗效观察

为了观察用腹腔镜行骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症(简称内异症)盆腔中心性疼痛的远期疗效,对1990年10月～1993年4月经腹腔镜行骶前神经切除术的妇女176例进行了研究。患者平均年龄30(18～45)岁,均患有严重的慢性复发性盆腔中心性疼痛。用修订后的美国生育协会(AFS)标准分期。用问卷调查方式随访观察术后盆腔疼痛、痛经及性交痛的缓解情况。可选答案为:无缓解、缓解程     

罗格列酮的研究进展

糖尿病是常见的内分泌、代谢疾病，可导致代谢紊乱、眼底、肾脏、心脏和外周血管等的损害。其中2型糖尿病约占90％，多于成年时起病，常与肥胖相关。2型糖尿病的病因之一是胰岛素抵抗，患者的胰岛素分泌并未减少，但机体细胞对胰岛素的利用能力下降。除了造成高血糖、胰岛素抵抗还可导致脂质代谢异常、高血压、高凝状态、血管病变、最后导致动脉粥样硬化性心血管病，这些代谢异常被称为胰岛素抵抗综合征。增强机体细胞对胰岛素的敏感性，是治疗伴有胰岛素抵抗的糖尿病患者的理想方法。     

加强高校学生党建工作,夯实党执政的青年基础

高校是知识青年集聚的地方,也是党教育引导青年和吸收青年党员的最主要阵地。高校尤其要高度重视,积极推进学生党建工作,吸纳和团结一批又一批的青年马克思主义者承担先锋队的责任,教育和引青年学生确立正确的人生方向,维护青年的利益,不断发挥青年的创造力,夯实党执政的青年群众基础。