124株肺炎克雷伯菌耐药性分析和产ESBLs株耐药基因分型研究

目的 探讨肺炎克雷伯菌耐药性以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因型的流行状况.方法 用K-B法检测肺炎克雷伯菌对24种常用抗生素的耐药情况;用PCR扩增所有产酶株的TEM、SHV及CTX-M基因片段,分析ESBLs各基因型的流行状况.结果 肺炎克雷伯菌除对碳青霉烯类药物敏感外,对其他抗生素耐药严重;产ESBLs肺炎克雷伯菌检出50株,检出率40.32％.ESBLs基因分型结果显示,多株同时携带2种或2种以上基因型,且多为CTX-M型与TEM型或SHV型基因共同存在.结论 常用抗菌药物耐药严重、呈多重耐药.ESBLs检出率较高,产ESBLs肺炎克雷伯菌的基因型以CTX-M为主.     

硅胶管置入治疗泪小管断裂23例

目的：探讨外伤性泪小管断裂的手术方法及技巧。方法：显微镜下寻找泪小管断端，螺旋状泪管探针引进硅胶管为支架，治疗下泪小管断裂23例23眼，均为一期泪小管吻合术。结果：3－6月拆管后冲洗通畅，经半年以上随访无溢泪。结论：硅胶管柔软无刺激性，有利于泪小管壁粘膜细胞修复，螺旋状泪道探针引进硅胶管是治疗泪小管断裂的一种简便方法。     

特发性角膜内皮炎的治疗体会

自1989年孙秉基报导角膜内皮炎以来，国内报告逐渐增多，作为一种新的疾病逐渐受到人们的重视，但是有时易发生误诊。现将我院门诊治疗的2例报告如下。     

眶内巨大海绵状血管瘤的手术治疗

目的 探讨眶内巨大海绵状血管瘤的手术特点及手术技巧。方法 对血管瘤直径大于32mm的12例12眼采用眶外壁大块骨板暂时去除，改进分离瘤体方式，进行摘除手术。结果 全部病例均顺利完成瘤体摘除，术后外观及视力较术前明显改善。结论 眶外侧壁大块骨板去除，能充分暴露手术野，是摘除眶内巨大肿瘤的一种简便易行手术方法。     

HELLP综合征并发DIC一例

妊娠期或产后并发的溶血、肝细胞酶升高和血小板减少综合征被简称为ＨＥＬＬＰ综合征[1] 。临床比较少见 ,但对母婴的预后有严重影响。近年来对其诊断和处理日益受到重视 ,现将本院收治的 1例报道如下。1　病例报告　　患者 ,2 9岁 ,孕 4产 1,以“停经 32周 ,阴道流液 2ｈ ,腹痛1ｈ”为主诉入院。末次月经 1998 0 6 2 6 ;停经 3个月Ｂ超提示“双胎” ,半月前出现双下肢水肿 ,5ｄ前感乏力、恶心 ,并出现巩膜黄染 ,3ｄ前睡眠中突然牙龈出血 ,量约 15 0ｍｌ,次日到外院查肝功ＳＧＰＴ 6 0ｕ/Ｌ ,总胆红素 8 4μｍｏｌ/Ｌ ,未治疗。既往健康。…     

小瞳孔后粘连并发性白内障超声乳化术的观察

目的评价超声乳化人工晶状体植入治疗伴有小瞳孔缩小及虹膜后粘连的并发白内障的临床疗效。方法12例(13眼)此类并发白内障接受超声乳化吸出和后房人工晶状体植入术，前房注入足量黏弹剂，偏高眼压状态下双通道锐性分离后粘连及纤维增生膜，加大环形撕囊的稳定性，采用低能量、高负压参数乳化晶状体核，增加其可控性，并对术后视力及相关处理要点作了分析。结果超声乳化人工晶状体植入术后13眼视力均不同程度的提高，术后最常见的并发症是角膜水肿和房水浑浊。结论超声乳化人工晶状体植入治疗伴瞳孔缩小及虹膜后粘连的并发白内障是可行的。     

全眼球炎合并眶尖综合征1例

患者 ,男 ,11岁。因一次性注射器扎伤右眼 ,致红、肿、痛、视物不见 2天入院。查体 :神志清晰 ,精神极差 ,呈嗜睡状态。眼科检查 :视力 :右眼光感 (- ) ,左眼 0 .8。右眼眶部红肿 ,眼球突出 ,眶压高 ,触之坚硬如石 ,触痛明显 ,上下睑红肿呈闭合状 ,球结膜高度充血水肿 ,部分球结膜突出于睑裂外 ,角膜雾状混浊 ,前房内充满灰白色脓液 ,内眼不能窥见 ,眼球固定 ,指测眼压 :右眼 Tn+ 3 ,左眼 Tn。入院后查血常规 :WBC2 0 .6× 10 9/L,GRA5 9.8% ,L YM3 4.7% ,RBC4.3 9× 10 1 2 /L,HGB13 9.0 G/L,PL T3 48.0× 10 9/L。眶 CT示 :右…     

慢性结膜滤泡漏1例

1　临床资料患者 ,女 ,5 3岁 ,双眼间歇性胀痛、虹视 3a。于 1999年 10月 15日就诊。入院诊断 :双眼慢性闭角型青光眼。经术前准备 ,于同月 2 0日在局麻下行双眼小梁切除术 ,手术顺利 ,术后切口愈合良好 ,滤过泡弥散 ,眼压 Tn。 7个月后无明显诱因右眼突然视物模糊 ,检查 :视力数指 / 5 0 cm,12点位滤过泡极浅 ,角膜缘侧有窄隙破溃 ,角膜内皮轻度混浊 ,中央前房约1/ 2 CT,瞳孔直径 3m m,对光反应迟钝 ,眼压 T- 1 ,给予阿托品散瞳 ,加压包扎 ,局部及全身使用激素 ,甘露醇静滴等对症处理 ,7d后滤泡破裂处愈合 ,滤过呈弥散状分布 ,角膜透明 ,…     

肠道外感染气单胞菌属的临床分布与耐药性分析

目的了解临床肠道外感染气单胞菌属的分布特点及耐药率,为临床治疗气单胞菌属感染提供参考。方法对2001-2011年肠道外标本中分离的304株气单胞菌属分布和耐药性进行回顾性分析,数据采用SPSS17.0进行统计处理。结果 11年间共分离到肠道外气单胞菌属304株,以嗜水气单胞菌为主,共188株占61.8%;标本来源以血液为主,共96份占31.6%;气单胞菌属对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、阿莫西林/克拉维酸和四环素耐药率均>50.0%,不同标本类型或不同种间气单胞菌属对抗菌药物的耐药率有差异。结论肠道外气单胞菌属感染以嗜水气单胞菌为主,且以中老年人和夏秋季多见,临床医师应了解气单胞菌属的耐药特点,根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

薄型子宫内膜的病因及处理

在辅助生育技术中,胚胎的质量和子宫内膜的容受性是妊娠成功的关键因素。通过使用B超测量子宫内膜厚度来评价子宫内膜容受性是目前最常用和最简单的方法。一些研究认为子宫内膜厚度是预测IVF-ET结局的重要因子,对子宫内膜容受性的研究成了近几年的研究焦点。