3D与2D腹腔镜D2根治性全胃切除术的 近期疗效对比研究

目的:探讨3D腹腔镜在D2根治性全胃切除术中的优势及近期疗效。方法:回顾分析2017年2月至2018年2月由同一组医师完成的3D(n=14)与2D(n=18)腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术的临床资料。对比两组手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量等手术指标,及术后并发症、术后排气时间、术后住院时间等近期疗效指标。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05);两组均顺利完成手术,无一例中转开腹。3D组与2D组手术时间[(271.0±45.2)min vs.(278.6±53.6)min,t=0.352,P=0.731]差异无统计学意义;但3D组术中出血更少[(105.4±31.3)mL vs.(142.2±58.6)mL,t=2.123,P=0.042];淋巴结清扫数量更多[(28.6±10.6)枚vs.(21.1±8.2)枚,t=2.278,P=0.030]。两组术后排气时间[(3.1±0.7)d vs.(3.7±1.0)d,t=1.928,P=0.063]、术后住院时间[(11.2±2.2)d vs.(12.3±2.2)d,t=1.115,P=0.278]、术后并发症发生率[21.4%(3/14) vs. 27.8%(5/18),P=1.000]差异无统计学意义。结论:与2D腹腔镜相比,3D腹腔镜D2根治性全胃切除术在术中出血量、淋巴结清扫数量方面优势明显,值得临床进一步推广。     

液体活检在肝细胞癌早期诊断中的研究进展

肝细胞癌早期诊断对患者有重要意义。液体活检通过分析循环肿瘤成分,如循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞、细胞外囊泡来检测肿瘤情况,是一种很有应用前景的肝癌早期诊断工具。液体活检样本获取方便,诊断肝细胞癌的灵敏度和特异度均较好。本文就近年来液体活检在肝细胞癌早期诊断中的作用的相关研究进展进行综述,旨在为肝细胞癌早期诊断提供新思路...     

慢性收缩性心力衰竭患者血清脂联素浓度改变及其临床意义的研究

目的 探讨慢性收缩性心力衰竭患者血清脂联素(APN)浓度改变及其临床意义.方法 选择64例慢性收缩性心力衰竭患者(慢性收缩性心力衰竭组)及21例阵发性室上性心动过速患者(对照组)为研究对象,分别检测两组患者血清APN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸(UA)浓度,并测定左室射血分数(LVEF),观察血清APN浓度与NYHA心功能分级、LVEF、血清hs-CRP浓度及UA浓度之间的关系.结果 慢性收缩性心力衰竭组血清APN、hs-CRP及UA浓度均较对照组显著升高(P<0.05),且随NYHA心功能分级增高而逐渐升高.不同病因(冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病)所致慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度比较差异无统计学意义.慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度与hs-CRP、UA浓度呈正相关(r值分别为0.325和0.248),与LVEF呈负相关(r值为-0.352).血清hs-CRP、UA浓度及NYHA心功能分级是慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度改变的独立影响因素.结论 慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度可作为反映心力衰竭严重程度的一个指标,但血清APN浓度改变与基础病因无关.慢性收缩性心力衰竭患者血清APN浓度升高可能具有拮抗炎性反应与氧化应激的作用,有利于延缓慢性收缩性心力衰竭病程进展.     

男科学临床研究生带教的经验体会

生殖医学与男科学专业近些年来发展非常迅速,从众多学科中脱颖而出,被誉为"朝阳学科",是具有广阔发展前景的学科之一,也是众多学子考研时优先报考的志愿。特别是随着国家二胎政策的放开,对生殖及男性健康提出了更高的要求。为了满足人民日益增长的健康需求,适应现代社会发展,全面提高生殖男科专业教育水平及人才培养质量,是提高人才综合能力的重要举措之一。如何找到科学有效的教学方法使本科生快速有效地掌握研究生阶段的课程,快速提高临床教学效果,稳步提高临床技能,以及全方位提高自身综合素质等等方面尤显迫切。同时,全面加强学生人文科学的综合素质培养,瞄准前沿的临床科研能力的培养,成为德智体全面发展的复合人才,是带教老师非常重要的教学职责。     

蛟河市两所中学革螨皮炎暴发流行的调查

1992年5月中旬，蚊河市朝鲜族中学和南岗子中学（距市区20公里）部分住宿学生中发生了革螨皮炎暴发流行，我站接到报告后随即对该两所中学患病情况进行调查，结果如下：1流行病学调查1．1发病率与病人分布：患病学生集中在初巾部，年龄13～16岁，性别无显著差异。两所中学住宿生620人中发病228人，发病率为36．8％。其中朝鲜族中学发病96人、发病率为21．8％（96／441）；南岗子中学发病132人，发病率为73．7％（132／179）。所有病例聚集在8个寝室、）床铺为连通的上下二层的木板草垫子铺。1．2发病时间：5月中旬开始有散在病例（12例）．…     

老年急腹症术前危险因素与预后分析

目的 临床研究和分析54例老年急腹症术前危险因素。方法 分析了老年急腹症54例手术病人的一般情况、临床特点。结果 起病时间超过24小时与早期出现代谢性酸中毒患者死亡率明显增高。结论 酸碱平衡失调与送治时间是术前的主要危险因素,及早治疗与术前及时纠正酸碱平衡失调是急腹症治疗的重要措施之一。     

中西医结合及西医疗法对玻璃体变性的疗效比较

目的 评价中西医疗法对玻璃体变性的疗效比效。方法 笔者报告以中西医结合中医辨证为主治疗方法及西医治疗方法治疗62例(66眼),中西医结合组共42例(46眼),西医治疗组20例(20眼)。结果 总显效率中西医结合组为95.2％,西医组为70.0％,经统计学处理,P<0.05两组显效差异有显著性。结论 中西医结合治疗较单纯西医治疗为优。     

碘化钠咽部注射治疗慢性咽炎

碘甘油涂咽部和碘喉片含化治疗慢性咽炎,由于在局部作用时间短,药物浓度低,治疗效果常受到影响。为此作者改用6％碘化钠注射液注射到咽部粘膜下,可解决上述不足之处,经198例疗效观察效果满意。现小结如下: 治疗方法:制6％碘化钠注射液消毒备用,患者取坐位,压舌板压舌,在额镜良好照明下,用9号长细针头在咽后壁中线两侧各注射一点,每点注药0.5ml,3日1次,5次为一疗程,注射后休息片刻,如无不良反应方可离开治疗室。 临床资料:本组男性81例,女性117例,年龄17～30岁38例,31～40岁85例,41～50岁49例,51～69岁19例,69岁以上7列。     

路德维咽峡炎合并胸壁胸腔心包积脓一例

路德维咽峡炎合并胸壁胸腔心包积脓一例李勋布患者男，３０岁。因左侧牙痛４０天，并做过针刺治疗，于８天前出现咽部及左侧颈部肿痛，张口受限，吞咽障碍，在院外输液及抗生素治疗无效。两天前颈部肿块波及左胸部，１天前出现呼吸困难，于１９９５年６月１９日急诊入院。...     

肘关节僵硬的肱尺关节成形术

[目的 ]探讨简便、有效的肘关节僵硬成形术 .[方法 ]通过整形尺骨鹰嘴窝的方法扩大肘关节的活动范围 .[结果 ]对 16例接受过肱尺关节成形手术的患者作了 18个月的随访观察 ,结果满意 .[结论 ]肱尺关节成形手术操作简便 ,缩短手术时间 ,安全可靠 ,效果确切