非小细胞肺癌患者组织原发灶和转移灶中EGFR基因突变的研究

目的 研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶和转移灶EGFR基因突变情况,探讨其相关性.方法 收集原发灶288例,其中配对转移灶184例,统计得出EGFR基因突变率并分析原发灶与转移灶EGFR基因的一致性、EGFR基因突变与临床基线资料间的关系.结果 EGFR基因突变率原发灶为38.89％.EGFR基因突变率配对原发灶为35.87％,配对转移灶为40.76％;配对的184对原发灶、转移灶组织中,转移灶基因突变而对应的原发灶基因野生16例,原发灶基因突变而对应的转移灶基因野生7例;转移灶较原发灶检出EGFR基因突变率高,两者差别有统计学意义(x2=100.807,P=0.000);转移灶和原发灶EGFR基因突变的一致率好(κ=0.740),通过转移灶判断原发灶基因突变的情况,敏感性为89.39％,特异性为86.44％.结论 非小细胞肺癌中转移灶可以预测原发灶EGFR基因突变情况,在难以取得原发灶的情况下转移灶可以作为EGFR基因突变检测的备选手段.     

MRI评价原发性扩张型心肌病患者左、右心室功能的对照研究

目的:探讨磁共振成像技术在评价原发性扩张型心肌病(IDCM)患者左、右心室功能中的临床应用价值.方法:对42个原发性扩张型心肌病患者行磁共振检查,平均年龄(54.81±13.99)岁;纽约心脏协会(NYHA)心功分级Ⅰ～Ⅱ级者11例,Ⅲ级者16例,Ⅳ级者15例.同时选择44例志愿者作为止常对照组.采用GESign 1.5T超导MR机,应用心脏专用8通道阵列线圈,采用快速稳态进动成像序列(FIESTA)行左、右室短轴电影成像,用argus软件mass analysis分别描记左、右室心内、外膜界面,自动画出左、右室容积-时间变化曲线,测得左、右心窒舒张末期容积参数和功能参数,并对正常志愿者组与患者组临床资料及左、右两侧心室功能数据结果进行比较.结果:两组一般资料结果比较性别和心率差异有统计学意义;患者组与正常对照组的心功能参数差异有统计学意义(P<0.0001),患者组EF、LVPER和LVPFR比正常对照组比较减小,患者组EDV、ESV、LVEDD、LVLAD和MM与正常对照组比较扩大;IDCM组室壁增厚率明显小于正常对照组;患者组临床心功能分级与左室相关良好,与右室心功能部分参数差异有统计学意义.结论:磁共振电影成像可准确测定原发性扩张型心肌病的左、右室心功能参数,重复性好,与NYHA心功能分级有良好的相关性.     

艾灸联合穴位敷贴法改善晚期大肠癌患者生活质量的临床观察

目的：观察艾灸联合穴位敷贴法改善晚期大肠癌的患者生活质量的疗效及安全性,为晚期大肠癌患者提供安全、简便且有效的联合治疗方案。方法：将60例病理学诊断为晚期大肠癌的患者随机分为治疗组（最佳支持治疗＋艾灸联合穴位敷贴法）和对照组（最佳支持治疗）各30例,均以7d为1个疗程,共治疗2个疗程。评估并比较两组患者治疗前后卡氏评分、生命质量核心量表评分、中医证候积分及不良反应发生情况。结果：两组卡式评分与中医证候积分治疗前后组间及组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗后生命质量核心量表评分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但治疗纽治疗前后在改善认知功能、呼吸困难方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,其余方面比较,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。各组患者均未出现较明显不能耐受的损害性改变,安全性较好。结论：艾灸联合穴位敷贴能有效改善晚期大肠癌患者生活质量,是一种值得进一步推广及研究的中医综合治疗晚期大肠癌的方案。     

西妥昔单抗联合FOLFIRI方案—线治疗转移性结直肠癌的疗效观察

目的：探讨西妥昔单抗（cetuximab）联合FOLFIRI一线治疗转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）的近期疗效及不良反应。方法：回顾性分析33例经组织病理学证实的K-Ras野生型mCRC患者的临床资料,其中观察组17例,一线予以西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案;对照组16例,只采用FOLFIRI方案化疗。结果：两组患者的一般情况无明显差异（P〉0.05）。观察组和对照组的客观缓解率分别为70.6%和31.4%（P〈0.05）,观察组明显高于对照组;疾病控制率分别为88.2%和81.3%（P〉0.05）,无明显统计学差异。观察组9例（58.8%）患者出现痤疮样皮疹,较对照组（12.5%）明显增多（P〈0.05）;此外包括肝损害、腹泻、白细胞减少、血小板减少等不良反应两组的发生率均无统计学差异（P〉0.05）。结论：西妥昔单抗联合FOLFIRI方案一线治疗K-Ras野生型mCRC近期疗效显著,不良反应可以耐受。     

警察心理健康问题及影响因素的调查研究

目的研究警察心理健康问题及影响因素。方法采用自制一般情况问卷、症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式量表、社会支持量表对200名警察进行问卷调查。结果1警察SCL-90躯体化、强迫、人际关系、敌对、恐怖因子与中国成人常模存在显著性差异(P0.05～P0.01);2警察SCL-90所有因子与EPQ中精神质维度、神经质维度和简易应对方式中消极应对方式呈显著正相关(P0.05～P0.01);与EPQ中内外向维度简易应对方式中社会支持、积极应对方式呈负相关(P0.05～P0.01)。结论1警察的心理健康问题主要表现在躯体化、强迫、敌对三方面,而人际关系、恐怖两方面要优于一般人群;2警察的人格特征、应对方式与其心理健康水平具有一定的相关性,对警察的心理健康有重要影响。     

包头市东河区游泳池水质状况分析

由于夏季炎热漫长,游泳已成为人们的娱乐与锻练方式之一.游泳池水的卫生质量,直接影响人们身体健康.本站对东河区5家游泳场所的游泳池水质进行了监测检验,现将检验结果报告如下.     

股骨骨折患者的护理

随着工伤和交通事故的不断增长,骨伤患者越来越多。股骨作为人体中较粗大的管状骨,是临床骨折的易发部位,骨折的恢复过程也相对缓慢,治病期限比较长,而且患者需要卧床治疗。股骨骨折患者卧床时间长久,生活方式的改变,而容易并发褥疮、泌尿系统感染、肺部感染等一系列并发症。为了预     

经鼻持续气道正压给氧对新生肺炎患儿血气的影响

新生儿肺炎是新生儿期最常见的疾病,病死率居新生儿死亡率的首位,其中最主要的原因是并发急性呼吸衰竭,但随着人工呼吸机的应用,本病的预后已大为改观,而由于呼吸机的使用操作技术要求高,价格昂贵,一般基层医院难以开展,而经鼻持续气道正压通气设备简单,操作容易,副作用少,已广     

人群化疗后血吸虫再感染影响因素的非条件Logistic回归分析

本文报告江西鄱阳湖一洲岛型日本血吸虫病重疫区居民普治后血吸虫再感染的定群观察结果。化疗１年后居民血吸虫病再感染率为５４．４％，为化疗前感染水平的８４．６％。通过对涉及再感染的有关因素（３３个变量）的非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，提示化疗前的感染程度、化疗后暴露强度及年龄因素与化疗后的再感染有显著性联系，其中年龄为再感染的“保护性”因素。     

高危型HPV与TCT配合阴道镜检查在宫颈病变中的诊断价值

目的探讨应用人乳头病毒高危型检测(HR-HPV-DNA),液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜检查对子宫颈癌前病变的诊断价值。方法收集本院2006年1月～2006年7月妇科门诊具有高危因素的妇女2581份采用HR-HPV(HC-Ⅱ法)检测和TCT检测,其中168例在阴道镜下进行病理检查。结果检测2581名妇女,其中913名HR-HPV阳性,占35.37%。TCT检测中有异常涂片235例,其中ASCU132例,LSIL73例,HSIL24例,鳞癌及腺癌6例。HR-HPV的特异性87.88%,敏感性61.24%。TCT的特异性90.90%,敏感性53.49%。结论采用TCT及HR-HPV初筛,异常者配合阴道镜下的病理检查,对宫颈病变具有预警作用,有利于科学地管理宫颈病变。