应用离心泵成功救治CABG术后低心排1例

患者，男性，67岁。因胸闷胸痛2d，于2002年8月6日急诊入院。入院诊断“冠心病不稳定心绞痛，Ⅲ度房室传导阻滞，心功能Ⅱ级，高血压3级，慢性支气管炎肺气肿”。入院后冠脉造影示：左主干狭窄90％，回旋支开口狭窄20％，远端70％，右冠中段50％～90％弥漫性狭窄。入院第2d出现胸闷、呼吸困难、血压下降，两下肺满布湿啰音等急性心衰的症状，心电图提示：急性下壁心肌梗死，前壁缺血加重。应用大量血管活性药物，循环不稳定，血压(80—60)／(50～30)mmHg，意识不清。     

酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿秋冬季腹泻38例报告

目的观察酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿秋冬季腹泻的效果。方法 76例秋冬季腹泻患儿随机分为两组。对照组应用传统方法治疗,治疗组加用酪酸梭菌。比较分析两组疗效。结果治疗组显效率、总有效率分别为76.3%和97.4%,高于对照组的显效率34.2%,总有效率71.1%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论 加用酪酸梭菌治疗小儿秋冬季腹泻效果满意,可减少小儿腹泻次数,改善大便性状,值得临床推广。     

234例胰腺癌患者中医证候分布规律及特点研究※

目的 分析胰腺癌中医证候分布规律及特点,为中医药辨治该病提供思路及数据支持。方法 采用回顾性研究方法,纳入胰腺癌患者234例,采集患者的年龄、性别、病程、病位、临床分期、远处转移、刻下症等信息,运用EXCEL及SPSS软件统计分析各证候频率及有无肝转移、病位、临床分期对证候的影响,探讨胰腺癌患者证候分布规律及特点。结果 ①234例胰腺癌患者基本证候占比依次为气滞证（70.94%）、气虚证（60.26%）、血瘀证（59.83%）、血虚证（30.34%）、阴虚证（25.21%）、热毒证（16.24%）、阳虚证（15.38%）、痰湿证（13.25%）;②基本证候常组合出现,其中3种证候组合（38.46%）、2种证候组合（26.07%）最为多见,多虚实夹杂;③胰腺癌常见症状（>10%）依次为腹痛、腹胀、乏力、纳差、眠差、体重下降、后背疼痛、大便干、便溏、口干、口苦、恶心;④胰腺癌肝转移较之无肝转移患者气虚证、血虚证的分布较多见（P<0.05）;胰头癌患者出现热毒证的频率较胰体尾癌患者低（P<0.05）,余证候分布差异无统计学意义（P>0.05）;不同临床分期的证候分布显示气虚证、血虚证在Ⅳ期患者中多见（P<0.05）。结论 胰腺癌患者以气滞证、气虚证、血瘀证、血虚证为主,多虚实夹杂,病位虽在胰腺,但与脾胃、肝关系密切,其辨治应重视扶正与调气,应以调理中焦气机、疏泄肝气与补益脾胃法为主。     

可吸收胸骨钉在冠状动脉旁路移植中的应用

背景：可吸收胸骨钉逐渐在临床应用,但在胸骨骨折和心脏术后胸骨固定应用可吸收胸骨钉的临床效果报道较少。 目的：总结冠状动脉旁路移植中应用可吸收胸骨钉关胸的效果。 方法：150例冠状动脉旁路移植患者手术结束后,其中95例采用常规钢丝固定胸骨,作为对照组;另55例在常规钢丝固定胸骨的同时放置可吸收胸骨钉,作为试验组。比较两组杜冷丁用量、肺部并发症发生率、切口感染率、术后住院天数及住院费用。 结果与结论：随访3-8年,两组均未见胸骨感染及胸骨不愈合现象。试验组杜冷丁用量、住院天数少于对照组(P < 0.05);两组肺部并发症发生率、切口感染率及住院费用比较差异无显著性意义(P < 0.05)。表明在冠状动脉旁路移植中使用可吸收胸骨钉固定是可行的,并不会增加感染的发生。     

有创机械通气治疗急性重度左心衰竭患者的疗效及预后影响因素分析

目的：探讨有创机械通气治疗急性重度左心衰竭的疗效,分析治疗后导致患者死亡的危险因素。方法：选择明确诊断为急性重度左心衰竭,需行有创机械通气治疗的107例患者,根据是否生存将其分为生存组与死亡组,比较两组的性别、年龄、合并疾病、血压、心率、呼吸、动脉血气分析PaO2、PaCO2、乳酸值。结果：本组107例患者,生存69例,死亡38例,死亡率达35.51%;急性冠脉综合征所致急性左心衰竭的死亡率更高,达50%。与生存组相比,死亡组机械通气开始时收缩压低[（108.58±29.38）mmHg vs（122.47±27.34）mmHg, P＜0.05]、舒张压低[（61.83±23.16）mmHg vs（73.56±17.34）mmHg）, P＜0.05]、动脉血pH 值低（7.10±0.12 vs7.29±0.12, P＜0.05）、PaO2低[（53.41±6.02）mmHg vs（59.41±4.02）mmHg, P＜0.05],PaCO2高[（50.73±5.91）mmHg vs（40.73±5.91）mmHg, P＜0.05]、乳酸值高[（3.97±3.76）mmol/L vs（2.26±1.17）mmol/L, P＜0.05],且差异有统计学意义。结论：行有创机械通气治疗的急性重度左心衰竭患者死亡率高,死亡组患者的血压、动脉血pH 值、PaO2均低于生存组,PaCO2、乳酸值则高于生存组。     

中小学教师心理健康状况调查研究

目的分析中小学教师心理健康现状,为教师心理保健工作提供科学依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对362名中小学教师进行随机抽样调查。结果 1中小学教师SCL-90总均分与全国常模存在显著差异(t=5.15,P0.001),各因子中人际敏感和偏执与全国常模差异不显著,其余各因子均高于全国常模且差异显著;2总均分阳性检出率为:18%的教师有轻度症状,2.2%有中度、重度症状,因子阳性检出率由高到低依次为强迫症状、躯体化、抑郁、敌对、人际关系敏感、焦虑、偏执、精神病性、恐怖;3小学、中学以及高中教师SCL-90总均分及因子分之间不存在显著差异;4中小学教师SCL-90总均分性别差异不显著,因子中躯体化性别差异显著(t=-2.93,P0.01)。结论中小学教师心理健康问题突出,引人深思,教育部门应予以高度重视。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例临床疗效观察

目的：在常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,观察其效果。方法：治疗组38例患者在常规治疗的基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,并与38例对照组患者的临床资料进行比较分析。结果：治疗组总有效率为97.36%,明显高于对照组的71.05%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：HIE患儿应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可缩短疗程,早日改善临床症状,对提高患儿治愈率,降低死亡率有重要意义。