七氟烷联合瑞芬太尼对老年患者微创手术后认知功能的影响

目的观察吸入不同浓度和不同时间的七氟烷联合瑞芬太尼对老年患者微创手术后认知功能的影响。方法选择2015~2018年广东省清远市人民医院胃肠外科接受腹腔镜下完全腹膜外腹股沟斜疝修补术(手术时间满足≤1.5 h或≥3 h)的老年患者128例,年龄65~75岁,受教育程度≥6年,体重指数(BMI)19~24,ASAⅡ~Ⅲ,术前1天MMSE评分≥27分。入选研究对象术中吸入不同浓度的七氟烷,术后再根据吸入时间将研究对象分为4组:1.5%七氟烷≤1.5 h组(LS组,n=33)、1.5%七氟烷≥3 h组(LL组,n=30)、3%七氟烷≤1.5 h组(HS组,n=34)、3%七氟烷≥3 h组(HL组,n=31)。术前1 d、术后7 d和术后14 d应用MMSE评分表评估患者的认知功能;分别于麻醉诱导前(T_0)、术后1 h(T_1)、术后6 h(T_2)、术后1 d(T_3)抽取外周静脉血,用ELISA法检测S100β蛋白和IL-6的浓度。结果 4组间术前1 d、术后7 d和术后14 d的MMSE评分均无明显差异(P0.05),HL组术后7 d的认知功能减退发生率明显高于其它3组(P0.05)。LL组T_1、T_2的IL-6和S100β蛋白表达水平明显高于LS组(P0.05),HL组T_1、T_2的IL-6和S100β蛋白表达水平明显高于HS组和LL组(P0.05)。结论吸入1.5%七氟烷联合瑞芬太尼的麻醉方式对老年患者微创手术后认知功能的影响较小,安全性较高。     

140例物理疗法治疗颈椎病疗效观察

颈椎病是中老年人的常见多发病。是由于颈椎间盘退变突出,椎体骨质增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血而引起的一系列症状。颈椎病采取物理疗法在于纠正退变的结构紊乱状态,恢复颈椎间力的平衡,减轻压迫刺激,改善血液循环。缓解本病症状可采用物理疗法。近几年来,我科门诊采用直流电川芎丹参药物离子导人配合音频超短波治疗本病,收到较好效果,现将140例介绍如下。1临床资料140例中男性92例,女性68例。年龄最小18岁,最大76岁,其中18~29岁15例,30~40岁45例,41~60岁86例,60岁以上11例。颈肩痛上肢酸痛麻木的神经根型45例,头痛昏晕的推动脉…     

肺结核IgM激活C1q类双特异性循环免疫复合物的研究

目的：确定肺结核患IgM激活C1q类双特异性循环免疫复合物（IgM/C1q-TCIC）的水平并探讨其免疫生物学意义。方法：以羊IgG抗人C1q为包被抗体，HRP－羊IgG抗人IgM为指示抗体，建立捕捉法ELISA，分别检测127例肺结核、25例肺癌、27例肺炎和431例正常人血清中IgM/C1q－TCIC。结果：肺部疾病按血清IgM/C1q-TCIC水平高低依次排序为肺结核＞肺癌＞肺炎。肺结核患IgM/C1q－TCIC的阳性率与年龄、性别、Ig、C3、ALT等其它临床指标无关，而与肺结核的初复治以及是否为活动性有关。结论：肺结核患中IgM/C1q－TCIC是机体排除抗原的一种保护性反应，这种反应与机体的免疫反应性密切相关，可作为估价机体整体免疫反应的有效指标。     

科研档案在高校中的地位作用和管理

结合科研档案管理实践，论述了高校科研档案作用：（１）是高校开展科研工作的基础。（２）是加强科研管理的重要手段。（３）是申报成果奖、专利、技术转让的工具。（４）是提高教学质量的重要保证。（５）是科研评估，科技人员考核晋升的重要依据。同时对管理方法和开发利用档案信息作了探讨。     

Ⅱ型胶原介导的细胞毒免疫学实验

目的 检测用猪Ⅱ型胶原免疫新西兰大白兔的细胞免疫状态。方法 用Ⅱ型胶原免疫新西兰大白兔60天，定期抽取血浆检测抗Ⅱ型胶原抗体；第60天取兔的外周血淋巴细胞，取兔脾细胞、淋巴结分离淋巴细胞，进行体外二次Ⅱ型胶原刺激，检测由此引起的反应性的细胞增殖规津。实验分为二组，第一组加入不同浓度PHA作阳性对照，并测定非特异性免疫；第二组加入不同浓度Ⅱ型胶原，检测特异性免疫。结果 正常兔的淋巴细胞在PHA刺激下发生增殖，但对Ⅱ型胶原的第一次刺激不发生增殖，而免疫兔对PHA和Ⅱ型胶原的刺激均能发生显著的增殖。结论 表明异种Ⅱ型胶原在一定浓度下，可以引起免疫兔的抗Ⅱ型胶原抗体的升高，并可引起兔脾、外周血淋巴细胞增殖，异种Ⅱ型胶原能在体内引起细胞免疫。     

新生儿疾病筛查血标本采集和运送中常见问题分析与对策

目的 了解新生儿疾病筛查血标本采集和运送现状.方法 选择2004年1～12月出生的新生儿310例为观察组,观察新生儿疾病筛查采集血标本的情况.发现实施新生儿筛查过程中,在采血部位、穿刺深度、血样干燥时间、产妇的配合等多个环节存在缺陷,并对2005年1～12月的新生儿疾病筛查检测对象310例(实施组)及时采取整改措施.结果 实施组复查率明显下降.结论 需重视对产科医护人员进行新生儿疾病筛查血标本采集、送检规范知识及操作培训,做好筛查宣教工作,改良采血部位及血样干燥时间,以提高标本采集合格率,确保标本送检质量.     

经电子胆道镜U100双频激光治疗胆系结石的体会

目的探讨电子胆道镜下双频激光碎石对胆道术后残留结石的治疗效果及体会。方法对2003年1月～2005年3月,经T管窦道采用电子胆道镜双频激光碎石治疗胆道术后残留结石54例(肝外胆管结石16例,肝内胆管结石23例,肝内合并肝外胆管结石15例),对其治疗效果进行分析。结果53例治愈,治愈率98.15%,1例为远端肝内胆管结石,胆管过于狭窄,胆道镜无法进入而取石失败。结论电子胆道镜下双频激光碎石能有效治疗肝内外胆管残留结石。     

门诊手术室空气消毒监测

门诊手术室是发生医院感染的高危科室,加强门诊手术室空气消毒质量监测,预防医院感染发生尤为重要.我院于2004年4月开始采用空气净化机进行空气消毒,观察其空气消毒前和消毒后室内空气细菌的含量.     

不同吸入浓度的七氟烷联合瑞芬太尼对髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响

目的观察吸入不同浓度的七氟烷联合瑞芬太尼对接受髋关节置换手术老年患者术后谵妄的影响。方法本课题纳入我院接受髋关节置换手术的老年患者100例,将入选患者分为2组:低浓度组(L组)和高浓度组(H组),每组50名患者。L组的七氟烷吸入浓度为1.5%,H组的七氟烷吸入浓度为3%。术前1 d、术后1 d、术后2 d和术后3 d使用谵妄评定量表中文修订版(CAM-CR)评估谵妄发生情况;分别于麻醉诱导前(T0)、术后1 h(T1)、术后6 h(T2)、术后1 d(T3)抽取外周静脉血,用ELISA法检测S100β蛋白的浓度。结果 H组术后3 d内的POD总发生率明显高于L组(P0.05),H组T1、T2的S100β蛋白水平明显高于L组(P0.05),复苏时间明显延长(P0.05)。结论吸入3%的七氟烷联合瑞芬太尼可导致接受髋关节置换术老年患者术后谵妄的发生率增高,吸入1.5%的七氟烷联合瑞芬太尼的麻醉方式具有较高的安全性。     

护理人员对化疗药物的防护意识

反复、多次、大剂量静脉冲击化疗是治疗恶性肿瘤的一种常规治疗手段。据统计,有5%的肿瘤病人通过化疗可以治愈,另有部分病人可以通过化疗延长生命[1]。但目前临床使用的化疗药物均有不同程度的毒性,多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时,对机体正常的组织如消化系统、生殖系统的损害尤为严重,给病人带来了许多严重的毒副反应,同时也给对配制和执行化疗的医护人员的健康造成了一定的潜在危害。因此,提高护理人员对化疗药物的防护意识,增强自我保护意识,减少职业性健康损害的发生是有必要的。1出现毒副反应的症状及原因在临床应用中大部分抗肿…