血液TB-DNA-PCR检测标本处理的探讨

聚合酶链反应（PCR）技术的出现,有可能为结核病的诊断提供灵敏、特异、快速的方法,但有关血液标本的前处理尚无统一的标准,为此我们做了初步探索,报告如下。     

岛状颊肌粘膜瓣基础研究及临床应用

1.目的:阐明颊肌的血液供应,设计新型的岛状颊肌粘膜瓣,扩大岛状颊肌粘膜瓣的应用范围,探索瓣内肌肉的神经再支配,以进行有关器官的功能性再造的研究。 2.方法:对10具(男6,女4)成年新鲜尸体标本的20侧面区进行了解剖学研究。应用彩色多普勒超声血流图像仪对12例成年受试者的面动脉进行血流动力学研究。进行了岛状颊肌粘膜瓣的临床应用研究,其中,对两例患者进行了肌电图检查。 3.结果:面动脉分别发出后颊支、下颊支和前     

住院肺结核病人初始耐药的监测

肺结核病初始耐药性（initial drug resistance,IDR）监测是结核病流行病学和控制工作的重要内容之一,为耐药性结核病（DR-TB）、特别是耐多药性结核病（MDR-TB）的有效治疗提供重要的依据。同时,也是检验一个地区结核病防治工作成效的重要指标之一。我们自1990年1月至2002年12月对我院住院肺结核患者的IDR情况进行了连续13年的监测观察,报告如下。     

双侧唇裂继发畸形的修复

目的 探讨双侧辰裂继发畸形的解剖学修复。方法 基于对引起双侧唇裂继发畸形原因的分析和鼻之病理解剖结构的研究。我们采用埋没导引缝合针缝合法峄于引起畸形的主要因素;鼻翼软骨和两侧移位、鼻降肌挛缩、口轮匝肌移位、鼻孔底瘢痕挛缩等进行彻底松角忍气吞声,宾固准确地复位、固定,以恢复其正常的解剖关系。余均成功,随访1-4年效果满意。结论 该手术方法不仅简单省时,而且能达到畸形的解剖学修复。     

应用斜向乳房下皱襞的肩胛旁游离皮瓣治疗面颈部瘢痕挛缩

目的 探讨如何获取较大面积的肩胛游离皮瓣,并使之更好地应用于临床,同时改善供瓣区切口瘢痕的形成。方法 以旋肩胛动脉降支及其前分支为主轴血管,皮瓣轴线通过侧胸壁斜向前方越过同侧腋前线,达乳内线水平,治疗面部颈部瘢痕挛缩4例。结果 4全完全成活,但有1例因一期行皮瓣取薄时,远端切口出现表皮血运障碍。结论 由于肩胛区血供的交叉性及丰富的吻合支血管存在,以斜向同侧乳房下皱襞的肩胛旁游离皮瓣,尽管皮瓣的长度超过了不同侧腋前线而仍能成活良好,轴型游离皮瓣移植时,其远端携带一个任意皮瓣应属可行。     

大鼠腹部增压皮瓣模型中动、静脉增压作用的研究

目的 对大鼠腹部增压皮瓣模型中血流变化进行连续、动态观测,探索动脉增压、静脉增压分别在避免皮瓣远端坏死中的作用.方法 在SD大鼠腹部设计动静脉增压、动脉增压和静脉增压3种形式的增压皮瓣,采用近红外荧光血管造影技术对3种增压皮瓣模型中血流变化进行连续、动态的观测,对获得的血流变化影像视频进行比较和分析.同时另设计对照组皮瓣.结果 血管造影视频显示,静脉增压组和对照组皮瓣远端动脉灌注消失,术后出现了不同程度的远端皮瓣坏死,相对于对照组,静脉增压组皮瓣远端坏死面积明显减少.动静脉增压组和动脉增压组皮瓣远端动脉血流灌注充分,术后所有皮瓣完全成活.结论 皮瓣远端动脉灌注不足是造成皮瓣远端静脉瘀滞、坏死的主要原因,动脉增压确保皮瓣远端动脉血流的灌注,能够避免皮瓣远端坏死的发生.     

先天性会阴畸形的整形进展及存在的问题

会阴整形是整形外科专业中比较有特色的一个分支,由于该区域组织比较疏松,术后水肿比较明显,而且靠近肛门、尿道,造成术后感染的可能性较高;因为牵扯到排尿、排便、勃起、性生活及生育等领域,对于功能性重建的要求较高.因此,会阴整形作为一个特殊的整形领域,一直被很多专家所重视.近年来,随着人们对人体生理机能理解的深入和医疗水平的不断提高,会阴整形技术也有了长足的发展,但是由于新技术的尝试应用,也为会阴整形带来了一定的问题.先天性会阴畸形的整形在以下4个方面进展较快,现评述如下.     

先天性尿道下裂患者的尿流率特点及其分析

目的:研究先天性尿道下裂患者的尿流率特点。方法:笔者对22名2～6岁的先天性尿道下裂患者和22名同年龄组正常男性儿童进行尿流率测定,对比观察尿流率曲线的特点,并应用Toguri尿流率列线图对测定结果进行了分析。结果:与正常男性儿童的钟形尿流率曲线相比,尿道下裂患者的尿流率曲线呈平台形。22例尿道下裂患者中,1例(4.5%)患者的尿流率曲线与对照钟形曲线基本一致,18例(81.8%)患者的尿流率曲线呈平台形,3例(13.6%)患者尿流率曲线明显低平。在Toguri尿流率列线图上,尿道下裂患者最大尿流率坐标点位于正常人群第5百分位数曲线附近区域,明显低于正常水平。结论:先天性尿道下裂患者尿流率曲线多数呈平台形,最大尿流率明显低于正常水平。     

真皮脂肪复合组织条移植在阴茎增粗延长术中的应用

目的 探讨应用真皮脂肪复合组织条游离移植行阴茎增粗延长术的方法及临床疗效.方法 2004年5月至2010年12月,应用自体真皮脂肪组织条游离移植加阴茎根部切口阴茎延长术,对24例患者行阴茎增粗延长.采用阴茎根部切口,切断阴茎浅悬韧带及部分深悬韧带进行阴茎延长,同时在阴茎深筋膜与海绵体白膜间游离移植长6.0～9.5 cm,宽1.2～1.5 cm,厚度0.6～0.8 cm真皮脂肪复合组织条,自耻骨前区腔隙直至阴茎冠状沟,以增粗阴茎.结果 24例中23例一期愈合,1例发生切口脂肪液化,换药后愈合.阴茎常态及勃起后形态良好,勃起时延长长度为2.5 ～4.8 cm,平均3.2 cm;阴茎周径延长长度为1.8～3.0 cm,平均2.4 cm.本组18例获得3个月至5年的随访,所有患者对术后阴茎形态满意,对性生活质量满意度高,未见手术并发症.结论 真皮脂肪复合组织条移植加阴茎悬韧带切断术是一种较好的阴茎增粗延长术式,手术安全,效果肯定.     

应用Abbe''S瓣联合上唇人中皮瓣修复双侧唇裂术后继发畸形

目的:探讨应用Abbe's 瓣联合上唇人中皮瓣修复双侧唇裂继发畸形的方法和优缺点.方法:手术分两期进行,第一期将上唇人中皮瓣向上转移以延长鼻小柱,上唇部的缺损用以一侧下唇动脉为蒂的Abbe's 瓣来修复,术后10～14天行二期断蒂手术.结果:临床应用12例,其中男5例,女7例,唇瓣完全成活,上唇形态接近正常,鼻畸形矫正满意.结论:应用Abbe's瓣联合上唇人中皮瓣修复双侧唇裂继发畸形可获得满意的上唇形态,但其缺点是需要两次手术及下唇供瓣区遗留切口瘢痕,并且此皮瓣易出现静脉回流问题.因此在上唇组织量足够时,叉状皮瓣法仍是双侧唇裂继发畸形较好的治疗方法.