改良V-Y系带成形术矫治阴茎包皮系带过短

2007年9月至2009年9月,我们应用改良V-Y系带成形术矫治14例包皮系带过短患者,效果良好. 1临床资料 本组共14倒,年龄11～37岁.有性生活史者6例,其中3例有性生活过程中包皮系带损伤出血或疼痛史(2例性生活不满意,有早泄);8例为未成年患者.合并包茎者8例,合并包皮过长、阴茎头能显露者4例,包皮环切术后包皮系带短缩者2例.     

阴囊皮肤多源性血供系统应用解剖学研究

目的探讨阴囊皮肤血供模式,明确可能的阴囊皮瓣供区。方法对10具(20侧)成年男尸阴囊皮肤进行解剖学研究。结果阴囊前动脉来自阴部外浅动脉,于阴茎根部侧方分成内、外侧支,分布于阴囊前外侧皮肤,内侧支口径为(0.54±0.34)mm和(0.69±0.09)mm;来自闭孔动脉前皮支的阴囊外侧动脉[出现率为85％,外径(0.62±0.19)mm]分布于阴囊外侧中1/3区皮肤;阴囊后动脉于阴囊后极处,分成阴囊后动脉外侧支与阴囊中隔动脉,前者[外径(0.8±0.1)mm]分布于阴囊后外侧区皮肤,后者[外径(0.9±0.2)mm]分布于阴囊中隔及阴囊中缝侧方皮肤。结论上述4组血管均在阴囊肉膜层内走行,其终末支血管相互吻合,在每一侧阴囊形成一个较为完整的动脉网络,由此提出4种类型的阴囊皮瓣切取方式,其他类型的阴囊皮瓣是上述阴囊皮瓣切取方式的变化形式。     

鼻中隔软骨粘膜瓣的应用解剖

目的：研究从鼻旁区进入鼻中隔的血管,为设计鼻中隔软骨粘膜岛状瓣修复眼睑衬里和睑板的缺损提供解剖学基础。方法：10具新鲜成年尸体标本从颈总动脉灌注红色乳胶,在2具尸体标本的面静脉内注入兰色乳胶溶液。在3.5倍的手术放大镜下进行解剖,显露鼻中隔的血管和进入鼻中隔的鼻区血管。结果：鼻翼基底动脉和鼻翼神经进入鼻中隔的前下部,参与犁区克氏动脉丛的组成,与鼻中隔前部和后部的血管相互吻合。结论：以鼻翼基底动脉和鼻翼基底神经为血管神经蒂的岛状鼻中隔软骨粘膜瓣,可转移到眶区修复眼睑衬里粘膜和睑板的缺损。     

颊肌的解剖学研究及其临床意义

目的：阐明颊肌的血液供应,为新型颊肌粘膜瓣设计提供解剖学基础。方法：对10具新鲜尸体标本20侧面区进行解剖,从颈总动脉远心端注入红色乳胶,在2具尸体标本面静脉内注入兰色乳胶。显露颊肌及其血管和神经。结果：面动脉分别发出后颊支、下颊支和前颊支进入颊肌,后颊与颊动脉相互吻合。上齿槽后动脉和眶下动脉发出上颊支分别进入颊肌上界的后部与前部。这些分支相互吻合。颊肌静脉在颊肌后部形成颊静脉丛,分2～4支注入面静脉,或经颊静脉注入翼丛或上颌静脉。结论：面动脉为颊肌的主要供血动脉。以进入颊肌任何一方血管为蒂的颊肌粘膜瓣均可存活。本文设计了2种新的岛状颊肌粘膜瓣。     

应用岛状颊肌粘膜瓣修复腭裂初步报告

目的：介绍应用岛状颊肌粘膜瓣修复腭裂的临床实践。方法：应用裂缘葶粘骨膜瓣闭合硬腭裂隙的鼻腔侧、软腭后推、软腭鼻侧粘膜Z成形术延长、腭帆提肌吊带重建,再以蒂在后的血管神经蒂岛状颊肌粘膜瓣修复软腭后推后在腭部遗留的横行创面和硬腭裂隙的口腔侧创面。结果：1997年以来共治疗12例,术后岛状颊肌粘膜瓣完全成活,软腭延长显著,无腭瘘形成,无血肿、感染、肋腺导管和面神经损伤及开口功能障碍等并发症发生。结论：岛状颊肌粘膜瓣血运好,易成活;术后早期不需配戴牙垫,不影响恒磨牙的萌出,不干扰咬合,无埯断蒂,不破坏翼下颌皱襞形态和结构,供区易于缝合,感觉功能好。     

面颈部毛细血管畸形的整形外科治疗

目的探讨面颈部毛细血管畸形(capillarymalformation,CM)整形外科治疗的可行性及方法。方法面颈部CM手术切除后采用游离皮片、皮瓣或扩张皮瓣等方法进行修复。预构皮瓣9例,皮片移植6例,扩张皮瓣4例,单纯皮瓣转移2例。病变面积7 cm×4 cm^27 cm×21 cm。结果本组中21例患者获随访6~60个月。修复外形良好,未见明显复发。结论对于较大面积的面颈部CM,手术大部切除后采用组织移植修复,是一种可行及效果良好的方法,可以预防病变增生进展,明显改善外貌。     

口腔黏膜预植分期再造尿道修复复杂型尿道下裂

目的 探讨应用口腔黏膜预植对复杂型尿道下裂分期再造尿道的方法.方法 1999年1月至2003年3月对40例患者应用口腔黏膜预植再造尿道,采用两种术式：一是游离移植口腔黏膜于阴茎腹侧,半年后二期卷管修复尿道（Ⅰ式）,二是口腔黏膜卷管游离移植再造阴茎段部分尿道,半年后吻接两尿道（Ⅱ式）.结果 所有病例二期手术后愈合良好,无尿瘘发生,排尿通畅.结论 本术式为复杂型尿道下裂提供了一种可靠而有效的手术方法,有推广价值.     

菌阴结核病的实验室诊断及进展

结核病是严重危害人民健康的慢性传染病,是我国重点防治疾病之一。肺结核是结核病最常见的类型,对其诊断采用传统的涂片抗酸染色检查敏感性不高,需每毫升痰标本达到5 000-10 000条菌以上才可能检出;结核菌培养费时长(30d左右),阳性率较低。临床肺结核患者三分之二以上为菌阴型,这些患者主要依靠临床表现和胸部X线影像特征诊断,常存在漏诊或误诊现象。 为指导国内结核病和相关学科医务工作者对菌阴肺结     

乳晕切口巨乳缩小整形术

目的行巨乳缩小整形手术后不遗留明显瘢痕。方法采用以乳头为中心的双同心圆切口，去除表皮，同时切除以外上象限为主的乳腺组织，最后环形缩拢缝合。结果采用此法手术８例１６侧，取得了仅有乳晕切口痕迹的满意效果。结论本术式行巨乳缩小简单、实用、易于掌握，值得推广应用。     

温控射频技术结合舌中部菱形切除术治疗巨舌症

目的 探讨应用温控射频技术结合舌中部菱形切除术治疗巨舌症.方法 以温控射频刀于舌体正中做菱形切口切除部分舌组织,轻度肥大者行单纯温控射频消融术舌体减容.结果 4例先天性舌肌肥大患者术后舌体均无继发出血及明显肿胀,无感觉障碍,活动良好;3例能正常闭口,1例术后仍偶有舌伸于口外,行二次舌部分切除术和第3次单纯温控射频消融舌体减容术后治愈.结论 应用上述方法治疗巨舌症安全可靠,并可减少并发症的发生.