2010～2012年呼吸道嗜血杆菌的分离及耐药性监测

目的了解2010～2012年蚌埠医学院第一附属医院呼吸道嗜血杆菌（Haemophilus）分布和耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。方法用哥伦比亚巧克力平板培养基分离嗜血杆菌,卫星试验初步鉴定,嗜血杆菌鉴定卡（NH卡）确认鉴定菌株,纸片琼脂扩散法（Kirby～Bauer）做药敏试验并检测β-内酰胺酶。结果2010～2012年共分离出394株嗜血杆菌,其中流感嗜血杆菌126株（31．2％）,副流感嗜血杆菌268株（68．8％）,嗜血杆菌β-内酰胺酶的产生率为40．8％;流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠、环丙沙星、氨苄西林、复方新诺明的耐药率较高并有逐年升高趋势,副流感嗜血杆菌对头孢呋辛钠、环丙沙星、左氧氟沙星、氨苄西林、复方新诺明也有明显的高耐药率和逐年升高的趋势。两种细菌对三代四代头孢菌素、加酶抑制剂青霉素和碳青霉烯类药物的耐药率明显较低。结论呼吸道流感嗜血杆菌的检出率低于副流感嗜血杆菌的检出率,治疗这类细菌的感染可首选三代四代头孢菌素和加酶抑制剂青霉素。临床微生物室应加强对呼吸道嗜血杆菌常规分离培养及药敏试验,为临床医生合理使用抗生素提供依据,降低嗜血杆菌的耐药率。     

60种储藏中药材螨虫等孳生物调查

目的调查储藏中药材中螨虫及其他孳生物孳生情况。方法分别取中药库房60种中药材药尘1 g,采用饱和氯化钠溶液漂浮法制备玻片,用显微镜镜检。结果在60种储藏中药材中有7种分别检出螨虫和各种昆虫残肢、残体。结论储藏中药材中有螨虫孳生并有大量的昆虫肢体残留或孳生,应加强中药材无害化管理。     

输血技术学教学探索与实践

输血技术学是检验本科输血方向学生的一门重要的专业课程,是一门综合应用学科,涉及面广,实践性强[1]。掌握好这门课程的基本理论和基本技能对从事输血工作的人员而言是至关重要的,因此对于这门课程的教学我们慎之又慎。在教学过程中,笔者经过不断的探索与实践,取得了如下一些经验。1选择合理的开课时间输血技术学是多学科交叉的学科,涉及的相关学科包括免疫学、血液学、微生物学、细胞生物学、分子生物学等,需要学生     

COBAS 8000生化分析仪的性能评价

目的:对COBAS 8000生化分析仪的主要性能进行评价。方法:采用美国临床和实验室标准化协会的评价方法,对丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、葡萄糖、尿酸、肌酐对COBAS 8000生化分析仪的精密度、准确度和线性以及不同单元之间的差别进行比较。结果:COBAS 8000生化分析仪精密度均符合国家标准:批内精密度为0.994%~3.042%,批间精密度为1.374%~4.248%;在准确度实验中,8个项目的相对偏倚(1.05%~4.88%)均符合国家卫生标准要求;线性试验结果显示8项生化指标的线性理想(r2>0.95);在不同单元的比对实验中,8个项目测定结果的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:COBAS 8000生化分析仪精密度、准确度和线性以及不同单元之间的差别测试均符合临床生化实验室评价要求,完全满足临床需要。     

某医院2012-2013年242株肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶及整合子耐药基因检测

目的 了解肺炎克雷伯菌主要的β-内酰胺酶和整合子耐药基因型,明确其耐药特性。方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年5月临床分离的242株肺炎克雷伯菌药敏结果,聚合酶链反应(PCR)检测其β-内酰胺酶及整合子耐药基因。结果 242株肺炎克雷伯菌对16种抗生素存在不同程度的耐药,其中氨曲南、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松和头孢他啶耐药率较高,分别为76.86%、65.70%、63.64%、62.40%和59.92%;亚胺培南、丁胺卡那、厄他培南和哌拉西林/他唑巴坦较为敏感,分别为17.77%、18.88%、18.88%和23.55%。PCR结果显示,ESBLs基因阳性155株,占64.05%,主要为TEM型和SHV型,两者均存在的菌株有114株,占产ESBLs基因菌株的73.55%(114/155)。其次为KPC基因86株,占35.54%;此外AmpC基因43株,占17.77%,全部为DHA型。整合子基因128株,占52.89%,以整合子1(intI-1)为主,共检出120株,占49.59%。结论 我院肺炎克雷伯菌耐药情况严重,主要的耐药基因型为TEM型、SHV型、KPC和intI-1。     

单项抗－HBc阳性老年人血清HBVDNA检测与肝功能关系

单项抗－ＨＢｃ阳性老年人血清ＨＢＶＤＮＡ检测与肝功能关系２１０００２南京解放军第４５４医院曾爱萍，张长法，宋玉萍，胡峻，张小沂，李兴武关键词老年人；乙型肝炎病毒中国图书资料分类号Ｒ５１２．６２为探讨单项抗－ＨＢｃ阳性老年人血清ＨＢＶ携带情况与肝功能的...     

PCR技术检测胸腹水中结核杆菌

采用ＰＣＲ技术对５６份临床胸腹水标本进行结核菌ＤＮＡ（ＴＢＤＮＡ）检测。结果：２０例肝硬变、肝癌、肾病等非结核性胸腹水ＴＢＤＮＡ均呈阴性，而３６例临床已确诊为结核性胸膜炎、结核性腹膜炎的腹水中ＴＢＤＮＡ阳性率为６９．４４％，且可在当天完成全部实验。提示：ＰＣＲ系统检测胸腹水中的ＴＢＤＮＡ，其敏感性及特异性均优于传统的胸腹水培养、涂片及腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性测定等试验，且不受抗痨药物的影响，活力低下菌、死菌均可检出。     

挪威AMI溶栓疗法应用的年龄相关性差异

作者调查了1991年10月至1992年12月间4所揶威医院ICU溶栓药物治疗AMI患者的年龄相关治疗率。样本由溶栓治疗的不同年龄AMI或急性缺血性冠心病患者组成。登记的480例患者中,34例因主要症状发作时已经住院而未列入统计,其余446例中女性138例(31％),平均年龄66.7±12.0(范围28～93)岁。     

80岁以上老年患者的血流感染

老年人血流感染较常见,死亡率约为30％。本文旨在明确老年患者血流感染因素的特征。对象和方法通过患者图表及医务人员收集的前瞻性资料,对年龄≥80岁(高龄组)与60～79岁(老年组)患者加以比较。结果 1735次菌血症发作中,339(20％)次发     

类风湿关节炎患者抗CCP抗体检测及与其他实验室指标的关系

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）中的诊断价值。方法选择RA患者116例、其他自身免疫病患者79例、健康对照者50例,采用ELISA法行抗CCP抗体检测,并检测RA患者的相关实验室指标。结果抗CCP抗体诊断特异性（94.58%）高于类风湿因子（RF）（68.22%）。进行抗CCP抗体、RF联合检测时,以任一项指标阳性的敏感性高于两者均阳性的敏感性（P〈0.05）。抗CCP抗体阳性的RA患者C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）均高于阴性者（P〈0.01）。结论抗CCP抗体在RA诊断中具有较高特异性,以抗CCP抗体或RF任一种阳性为诊断指标有利于早期诊断RA。抗CCP抗体阳性可能与RA活动性相关。