钩虫性贫血的实验室诊断体会

钩虫性贫血在我国非常常见 ,但由于种种原因常常不能准确诊断 ,一般情况下粪便寄生虫虫卵检出率极低[1 ] 。在实际工作中若化验员能结合血检情况 (尤其是 Hb低、嗜酸性粒细胞比例增高者 )建议查粪便中的钩虫卵而诊断钩虫性贫血 ,准确率却很高。1　对象和方法1.1　病例选择　在本院内科门诊就诊的 1830例贫血病人 ,其中内科医师申请查粪便常规者 180 4例 ,化验室血常规检查过程中由化验员建议查钩虫卵者 2 6例 ;男性 92 8例 ,女性 90 2例 ;年龄 4～ 6 5岁 ,Hb5 5～ 10 2 g/ L。1.2　诊断方法　粪便常规生理盐水涂片和饱和盐水漂浮集卵法均…     

腺甙和双嘧达莫药物应激试验的血流动力学反应及副作用

静注双嘧达莫是美国药品食品管理局批准用于药物放射性核素灌注试验的第一种药物,约40％～50％接受双嘧达莫的患者发生副作用。最近证实,腺甙可有效地用于冠心病的诊断,由于半寿期短(1～2s),效益可能优于双嘧达莫。本研究旨在对大量患者(两组各1000例)进行双嘧达莫和腺甙应激成像的血流动力学反应及副作用加以比较。     

老年患者的充血性心力衰竭

美国每年新发的充血性心力衰竭(CHF)病例大约40万,估计现有CHF患者数为200万。CHF的发病率随增龄而显著增加,9.1％年龄大于80岁的人患CHF。高血压、冠心病、心脏结构和功能的退行性改变是引起老年人CHF流行的因素。 1 疑患CHF老年患者的评价诊断CHF,医生必须了解全部病史,进行体检、摄x线胸片、心电图、全血细胞计数、肌酐、电解质和甲状腺刺激激素水平测定。如怀疑CHF,推荐超声心动图或放射性核素心室造影以确定心室大小和射血分数。超声心动图还能评价舒张功能和心瓣膜功能,发现节段性室壁运动异常或心室肥厚。舒张期心衰的诊断十分困难。如有心衰症状,而射血分数正常并有高血压、冠心病或心瓣膜病(即使已手术矫正),提示为舒张期心衰。高龄、女性、糖尿病、胸片有典型CHF改变则舒张期心衰的可能性很大。二     

肾病综合征出血热患者血清胆碱酯酶测定及其临床意义

检查115例健康体检者，胆碱酯酶（CHE）正常范围在656312256U／I，，呈正态分布。235例CHE的变化随各期的病程进展而变化，并与病情的轻重呈正相关，即CHE值愈低．肝肾功能损害愈严重；CHE持续较低水平，说明病人恢复较慢，预后不良。ALT、BUN、Cr均增高，其增高程度与疾病的严     

皖北地区医院内感染中产β-内酰胺酶细菌的检测及耐药性研究

目的调查产ESBLs菌在本地区感染的发生率，并分析ESBLs阳性和阴性菌的耐药情况。方法采用头孢他啶、头孢噻肟为底物，用K-B法对分离目的菌做产ESBLs菌初筛试验和确证试验，同时做药敏试验。结果大肠埃希菌ESBLs检出率为32．6％(45／138)；肺炎克雷伯菌ESBLs检出率为38．1％(34／89)；ESBLs阳性菌对14种抗生素的耐药率远高于ESBLs阴性菌，产ESBLs菌除了高耐β-内酰胺酶类抗生素外，还高耐氨基糖苷类及喹诺酮类。结论本地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染率相对国内其他地区略低，但仍应防止抗生素滥用。     

成纤维细胞生长因子21、脂联素、游离脂肪酸与冠心病严重程度及不良预后的相关性研究

目的探讨血浆成纤维细胞生长因子21(FGF21)、脂联素(ADPN)、游离脂肪酸(FFA)水平与冠心病(CHD)临床分型、冠状动脉狭窄程度及发生不良心血管事件(MACE)的关系。方法选择2019年8月至2020年1月在蚌埠医学院第一附属医院心内科就诊的120例CHD患者作为CHD组,并选取同期40例健康志愿者作为对照组。依据临床表现及相关检查将患者分为稳定性心绞痛(SAP)组和急性冠状动脉综合征(ACS)组;依据冠状动脉造影Gensini评分将患者分为轻度狭窄组(<20分)、中度狭窄组(≥20~50分)及重度狭窄组(>50分);依据院外6个月是否发生MACE分为预后不良组和预后良好组。比较FGF21、ADPN、FFA与CHD临床分型和Gensini评分的关系,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估三者对MACE的预测价值。结果与对照组相比,CHD组血浆FFA、FGF21、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平升高,ADPN水平降低(P<0.05)。SAP组和ACS组间FGF21、FFA、ADPN水平差异有统计学意义(P<0.05)。FGF21水平与Gensini评分呈正相关(r=0.72,P<0.05),ADPN水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.66,P<0.05)。FGF21、ADPN、FFA单独检测诊断MACE的ROC曲线下面积分别为0.78、0.90、0.76,三者联合检测时灵敏度为82.1%,特异度为89.6%,ROC曲线下面积为0.90。结论CHD患者血浆FGF21、ADPN、FFA水平与临床分型相关,其中FGF21、ADPN还与冠状动脉狭窄程度相关。三者联合检测可预测MACE的发生情况。     

血清视黄醇结合蛋白对于早期肝损伤的诊断价值

目的探讨血清中视黄醇结合蛋白（RBP）水平对于早期肝脏损伤的价值,为肝脏疾病防治提供依据。方法收集106例不同类型的肝病患者的血清标本,测定血清RBP、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）,清蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）并与正常对照组比较。结果各肝病组血清RBP、PA、ALB均显著性降低（P〈0.01）,ALT和AST则显著性升高（P〈0.01）。急性肝炎患者的RBP阳性率低于ALT和AST,高于PA、ALB。在慢性乙肝、重型肝炎和肝硬化组：PA和ALB阳性率比急性期升高,但仍然低于RBP。结论血清RBP水平能准确、灵敏地反映肝功能变化,在肝脏疾病早期诊断和病程观察中有重要临床意义。