肝衰竭发病机制及治疗

肝衰竭是在多致病因素作用下,肝脏在短期内发生大块或亚大块坏死所致的肝脏功能衰竭综合征,主要表现为凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等复杂的临床症候群.肝衰竭的发生机制尚不十分清楚,其死亡率高,治疗仍是世界性难题.因此,针对肝衰竭发病机制及治疗的研究工作一直在进行,近期在研究方法学、肠道微生态失衡和肝衰竭相关性及肝衰竭治疗方法上取得了一些进展.     

铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶分布及产金属酶检测方法比较

目的通过不同地区铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的分析,了解其分布,并比较几种金属酶表型检测的方法。方法收集国内16个城市28家医院临床分离的658株铜绿假单胞菌。采用E-test法检测其对亚胺培南（IPM）及美罗培南（MRP）的耐药性。对筛选出的353株耐碳青霉烯类抗菌药物的铜绿假单胞菌采取双纸片协同试验、IPM乙/二胺四乙酸（EDTA）组合纸片试验、E-test法（IPM/EDTA）进行金属酶表型筛选,并采用聚合酶链反应（PCR）及克隆测序明确金属酶基因型。结果PCR金属酶基因型检测结果显示,8株菌株金属酶阳性,其中4株金属酶基因型为VIM-2,另外4株为IMP-9。与基因型检测结果比较,上述3种检测金属酶的方法敏感性均为100.0%,E-test法和组合纸片法（以直径之差≥6 mm为标准）的特异性均为100.0%,组合纸片法（以直径之差≥4 mm为标准）的特异性为99.4%,双纸片协同试验的特异性为91.3%-95.9%不等。结论组合纸片法（IPM/EDTA,以直径之差≥6 mm为标准）是相对方便、快捷、适于临床广泛应用的金属酶表型检测的方法。     

调节性T细胞及其在感染性疾病中的作用

有关调节性T（Treg）细胞的研究是近年来免疫学领域的热点问题之一。大量研究表明，Treg细胞在免疫耐受、抗肿瘤、抗感染等重要免疫功能方面起中心作用。本文对Treg细胞的免疫功能、调节机制及其在感染性疾病中的作用进行综述。     

人体原位肝移植13例报告

目的 总结临床肝移植的经验。方法 对１１例原位肝移植与２例肝、肾联合移植的临床资料进行回顾性分析。结果 全组死亡５例,存活８例,直接死亡原因为脑出血（３例）、原发性移植肝无功能（１例）和急性排斥反应（１例）。术后服用拉米呋啶的７例均未见乙型肝炎复发。术后发生急性肾功能衰竭、排斥反应、脑血管意外、感染及肝上、肝下下腔静脉吻合口扭曲梗阻等技术或非技术因素所致的并发症。结论 开展肝移植的初期应严格掌握适     

SELDI—TOF MS技术及其在传染性疾病研究中的应用

SELDI-TOF MS(surface—enhanced laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry，表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱)技术，是随着蛋白质组学的兴起而出现的新技术，是一种基于蛋白质芯片和质谱技术的蛋白质指纹图谱分析平台。本文就SELDI-TOF MS技术的原理、特点及其在传染性疾病研究中的应用进行综述。     

李兰娟:如果不封城,国家的损失就太大了

武汉市内住着1000多万人,"封城",是万不得已的措施。其实我们之前已经提出建议,希望武汉"不进不出",要真能做到"不进不出",也就不需要"封城"了。但是要过年了,大家做不到呀,所以只好采取"封城"这样强硬的措施来控制疫情。如果不"封城",更多城市都变成武汉那样,那对我们国家的损失太大了。     

迟发型过敏反应在登革出血热和登革休克综合征发病因素中的作用

发病因素的现代概念登革出血热和登革休克综合征(DHF/DSS)是宿主的一种异常的免疫学反应。这个新概念是在大量的血清流行病学资料的基础上提出的。血清流行病学资料表明,在     

甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)

为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心<甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)>和世界卫生组织<流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)>,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南.     

县级医务人员医院信息化需求、利用及满意率分析

目的 分析"数字卫生综合性示范区"县级医务人员对医院信息化建设需求、利用及满意率.方法 采用横断面研究设计,以医院信息系统(HIS)为重点,对浙江省19个数字卫生综合示范区23家县级医院2264名医务人员进行问卷调查.采用描述性分析、X2检验、Kruskal-Wallis H检验、Logistic回归模型等对医务人员医院信息化需求、利用、满意率及其影响因素进行研究.结果 认为HIS不能较好地满足工作及双向转诊信息化需求的医务人员分别占66.4%和79.8%;医院信息化培训率为44.0%;培训次数与HIS熟练程度、业务流程时间变化、工作负担变化显著正相关;89.2%和86.8%的医务人员分别认为使用HIS缩短了业务流程时间和减少工作负担;HIS使用满意率仅为6.1%,影响HIS满意率8个因素为4个示范区、检验和其它专业、有中文操作系统证书和没有计算机能力证明.结论 县级医院医务人员医院信息化需求与利用较高,但利用的满意率较低,需要增强医院信息化知识和技能培训,以满足医院信息化建设及健康管理的工作需求.     

SARS病毒分离与病原学研究

目的 从浙江省首发的3例临床诊断SARS患者样本中分离SAPS病毒，并进行病毒核酸、免疫学检测和形态学观察。方法 采集3例SARS患者发病期的含漱液，接种Veto、Veto-E6、RD、Hep-2、MK单层细胞，观察细胞病变、免疫荧光法检测病毒抗原和RT-PCR法检测病毒核酸。抗原阳性的培养物作电镜形态学观察。结果 从3例患者的2份含漱液中分离到2株SAPS病毒，并发现Vero和RD两种细胞对SARS病毒敏感。在接种病毒后的3天左右可出现典型的细胞病变，两株病毒已在Vero和RD细胞上传代5代；在电镜下观察到SAPS病毒颗粒。结论 分离的2株病毒确定为SARS冠状病毒。并能在Veto细胞上稳定传代；建立的间接免疫荧光技术可用于SAPS实验室诊断及流行病学调查等。