人工肝支持系统

严重的晚期肝脏疾病最终多出现肝功能衰竭引起肝性昏迷 ,即使进行综合内科治疗 ,死亡率仍高达 80 %以上。但是 ,由于肝脏具有很强的再生能力 ,临床如能对急性、亚急性重型肝炎患者及时采取措施 ,应用暂时支持手段 ,维持病人的生命 ,以待肝细胞的再生 ,使其渡过危险期 ,则有可能康复。慢性晚期肝病虽病变已无可逆转 ,若能取得供体肝脏进行肝移植 ,则也应积极治疗 ,等待时机。因此 ,人工肝是一种值得研究的方法 ,具有极大的现实意义。暂时性人工肝支持 ,可以使因肝衰竭所产生的各种有害物质得以清除 ,肝脏的代谢功能部分取代 ,病变的肝脏可望…     

人工肝支持系统联合肝移植治疗晚期重型肝炎的临床经验

目的总结人工肝支持系统 (artificialliversupportsystem ,ALSS)联合肝移植治疗晚期重型肝炎患者的临床经验。方法我院 1993年 4月至 2 0 0 3年 12月共实施 2 2 3例原位肝移植 ,其中 2 3例晚期重型肝炎患者在移植前共进行了 5 8例次的ALSS治疗 ,现就其临床诊治资料进行回顾性分析 ,并与常规内科治疗组、未施行肝移植的单纯ALSS治疗组疗效进行比较。结果ALSS治疗后患者临床症状好转 ,肝功能、内毒素等各项实验室指标显著改善 ,能维持的中位时间为 12d( 2～ 2 2 6d) ;2 3例患者实施肝移植 ,移植术前血清总胆红素 (TB)水平显著低于患者首次ALSS治疗前水平 (P <0 0 0 1) ;自首次ALSS治疗日计算 ,该组患者等待供肝的中位时间为 12d( 2～ 2 2 6d) ,本组晚期重型肝炎患者半年存活率达 73 9% ,显著高于常规内科治疗组和未施行肝移植的ALSS治疗组 (P <0 0 0 1)。结论ALSS能显著改善晚期重型肝炎病情 ,发挥顺利过渡到肝移植的桥梁作用     

论《伤寒论》寒热并用法在慢性胃炎中的应用

<素问·至真要大论>日:"奇之不去则偶之,是谓重方,偶之不去则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也."仲景遵<内经>理论独创寒热并用法.即用苦寒与辛温两类截然相反药物的对立作用和不同属性,进行合理组合,使之产生两者均不具备的新的功能和作用,以达到祛寒散热,升清降浊,畅达气机,调理脾胃之作用,用于治疗寒热错杂,病情复杂的一类病证.     

从肝病学发展历史看中国肝病研究的发展

1860年德国学者提出“临床肝脏病学”这一概念，开启了近代肝脏病学的崭新时代。20世纪50年代，肝脏病学迈进现代肝脏病学时代，欧美国家众多学者在此时成立了美国肝脏病学会；     

第三届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议纪要

由中华医学会感染病学会肝衰竭与人工肝学组举办的第三届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议于2005年3月25—27日在中国苏州召开。本次会议共收到论文138篇，其中专题报告17篇，大会发言22篇。来自世界各地的传染病、肝病、肝移植、血液净化、生物医学工程学等领域的专家学者400余人参加了本次大会。会议就重型肝炎、肝衰竭的诊疗进展、各型人工肝研究进展、人工肝联合肝移植等方面进行了广泛、有益的探讨和交流。     

人工肝支持系统的研究现状及展望

肝功能衰竭导致严重的生理紊乱、毒性物质积聚,进而影响肝细胞的功能及再生,形成恶性循环。人工肝的研究正是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械或理化装置,担负起暂时辅助或代替严重病变的肝脏的功能,清除各种有害物质,代偿肝脏的代谢功能,从而使肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复或等待机会进行肝移植。目前的人工肝多数只能取代肝脏的部分功能,因此又被称为人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),简称人工肝。 人工肝有三个主要类型:(1)非生物型人工肝:指各种以清除毒素功能为主的装置,包括血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、血浆置换、分子蛋白吸附再循环系统等,其中血浆置换既能清除毒性物质,又     

老年人多器官功能不全与肠道微生态变化

人类寿命的延长 ,老年人在人口结构中占的比重越来越大 ,人口老龄化正日益成为一个突出的社会问题。随着年龄的增长 ,老年人的各项生理功能包括免疫功能、肠道生理功能等均发生了显著的变化 ,此使得老年人易发生感染 ,尤其容易发生多器官功能不全综合征 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎ ｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ)甚至多器官功能衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ,ＭＯＦ)。肠道微生态是人体最大最复杂的生态系统 ,细菌种类达 40 0余种 ,总量达 1 0 1 4个集落形成单位(ｃｏｌｏｎｙｆｏｒｍｉｎｇｕｎｉ…     

重型肝炎预后相关的低相对分子质量蛋白质谱分析

目的通过对比重型肝炎患者血清中的低相对分子质量蛋白质谱，分析其与病情严重程度及预后的关系。方法28例重型肝炎患者根据疾病转归的不同分为存活组和死亡组，利用表面增强激光解吸离子化飞行时间串联质谱技术检测患者血清中相对分子质量位于1000～10000之间的蛋白质指纹图谱，筛选出两组图谱的差异峰，再结合人工神经网络技术建立重型肝炎的预后预测模型。结果比较重型肝炎存活组与死亡组的血清蛋白质指纹图谱，发现质量电荷比为4095、2860、5179、3954等38个峰的峰强度在两组问的差异有统计学意义（P〈0．05）。利用这些差异峰建立的预测模型对重型肝炎预后的预测正确率达85．7％，在该预测模型中，权重最大的5个峰的质量电荷比依次为4095、5198、3954、5354、4967。结论重型肝炎存活组与死亡组患者血清中低相对分子质量蛋白质有明显差异，这些差异蛋白与患者疾病的预后相关。     

浙江省产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的基因分型

目的了解浙江省产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs基因型分布。方法对119株实验室保存的1998年9月至1999年6月浙江省各个地区临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，采用接合试验，聚合酶链反应(PCR)，PCR产物克隆测序等方法明确ESBLs基因型。结果119株菌株中有115株产CTX—M型ESBLs阳性率为93．28％，包括88株CTX—M-14，12株CTX—M-24，6株CTX—M-22，5株CTX—M-3，2株CTX—M-9及CTX—M-27，CTX—M-28、CTX—M-29各1株；9株产SHV型ESBLs，阳性率为7．56％，包括8株SHV-12，1株SHV-5；未分离到TEM型ESBLs。有9株产2种及2种以上ESBLs，有4株未能确定ESBLs基因型。结论浙江地区产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的基因型以CTX—M-14型为主；CTX—M-29是一种新基因型ESBLs基因库登录号为AY267213。