射血分数降低的心衰与射血分数保留的心衰临床特征分析

目的：通过总结射血分数降低的心衰（HFrEF）和射血分数保留的心衰（HFpEF）两种类型的心衰合并症及相关指标,探索其临床特征.方法：回顾性分析85例心衰患者的资料,根据Framingham标准确诊为心力衰竭,超声心动图检测LVEF为≥50％为HFpEF组,LVEF＜50％为HFrEF组,对其临床特点进行分析.结果：85例患者中有51例是HFrEF患者,年龄（64.96±11.52）岁,其中男性34例（66.7％）,女性17例（33.33％）;34例是HFpEF患者,年龄（71.09士10.86）岁,其中男性14例（41.28％）,女性20例（58.82％）.同组之间性别、年龄比较均有差异（P＜0.05）.两组中EF值、LVD值、NTproBNP水平、合并心肌病、合并心律失常比较均有差异（P＜0.05）.两组间不同性别患者NHYA分级Ⅱ级分布与Ⅲ、Ⅳ级分布均有不同.结论：HFpEF组年龄高于HFrEF组;两组间患者NHYA分级因性别不同,分布亦不同;HFrEF组中LVD值和NTproBNP水平较高;合并症对HFrEF组的总体影响较HFpEF组高.     

台风灾区腹泻患者致病菌检测分析

1997年7月底,我县遭受11号台风.大量海堤毁坏,海水涌入,沿海多数村庄、房屋和大片田地被淹.此后.灾民中急性腹泻发病率急剧上升.为了解灾后腹泻病人的致病原因.对我院诊治的578例腹泻患者的粪便标本,进行了常见肠道致病菌检测.578例病人中,男性376例,女性202例;年龄4～70岁;往日健康,无其他病史.将标本分别接种碱性胨水(35C培养6h移种4号     

从卓越医师教育视域探究医学人才培养理念

目的　为提高我国医学人才的培养质量,高等医学院校的教育提出了卓越医师教育培养计划以应对我国医药卫生事业的不断发展和国家提出的卫生体制的改 革.该计划指出了改革高等医学教育的重要性,人才培养观念积极及时更新的必要性,从而促进学生的全面发展,达到较强的岗位胜任能力,为社会输送高素质的医学 专业人才     

桥本甲状腺炎甲状腺功能减退患者血清1,25-二羟维生素D_3及白细胞介素-8水平变化及意义

目的探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)甲状腺功能减退(甲减)患者应用左甲状腺素钠片治疗前及治疗5个月后血清1,25-二羟维生素D_3[l,25 2-hydroxyvitamin D_3,1,25(OH)_2D_3]、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平变化及意义。方法 HT甲减患者58例为观察组,同期体检健康者58例为对照组。观察组给予左甲状腺素钠片150~200μg/d,连续口服5个月,对照组不作处理。对照组于入组时,观察组于治疗前及治疗5个月后采用光化学分析法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free tetraiodothyron,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平,采用放射免疫分析法检测血清促甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平,采用ELISA法检测血清IL-8、1,25(OH)_2D_3水平,并与对照组进行比较;Pearson法分析观察组血清IL-8、1,25(OH)_2D_3水平与FT_3、FT_4等指标的相关性。结果观察组治疗前血清FT_4[(9.55±5.27)pmol/L]、1,25(OH)_2D_3[(22.61±7.28)μg/L]均低于对照组[(19.70±6.20)pmol/L、(33.62±6.19)μg/L],血清TSH[(5.86±1.28)u/L]、TPOAb[(558.65±89.96)u/mL]、TgAb[(203.26±16.08)%]、IL-8[(114.62±16.78)ng/L]均高于对照组[(2.73±0.17)u/L、(45.12±0.85)u/mL、(38.23±12.39)%、(90.36±18.24)ng/L](P0.05),血清FT3[(5.26±1.57)pmol/L]、TRAb[(0.15±0.05)u/L]与对照组[(4.98±1.04)pmol/L、(0.12±0.07)u/L]比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗5个月后,观察组血清FT_4[(17.14±3.22)pmol/L]、1,25(OH)_2D_3[(31.14±8.32)μg/L]均高于治疗前(P0.05),血清TSH[(3.18±1.04)u/L]、TPOAb[(61.24±13.29)u/mL]、TgAb[(42.98±11.84)%]、IL-8[(93.16±12.34)ng/L]均低于治疗前(P0.05),血清FT_3[(5.11±1.14)pmol/L]、TRAb[(0.13±0.08)u/L]与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,观察组血清IL-8与TSH、TPOAb水平呈正相关(r=0.520,P=0.002;r=0.398,P=0.025),血清1,25(OH)_2D_3与TSH、TPOAb水平呈负相关(r=-0.408,P=0.021;r=-0.415,P=0.020)。结论HT甲减患者血清IL-8水平升高,1,25(OH)_2D_3水平降低,且与TSH和TPOAb水平相关。     

自身免疫甲状腺疾病Th_1/Th_2类细胞因子的漂移及其意义

为了探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)发病的始动原因,明确AITD Th_1/Th_2相关细胞因子群谱的特征,我们以IFN-γ、IL-2和TNF-α代表Th1类细胞因子,IL-4、IL-6、IL-10代表Th2类细胞因子,采用逆转录酶链聚和反应(RT-PCR)的方法检测了34例Graves’病(GD)和24例桥本氏甲状腺炎(HT)的Th_1/Th_2类细胞因子的mRNA表达。现报告如下。     

高效液相色谱分析氧化型低密度脂蛋白处理的U937细胞胞内胆固醇及胆固醇酯

为找到一种判断泡沫细胞与非泡沫细胞的简便而较为实用的方法，本文采用正己烷-异丙醇从U937单核细胞内提取胆固醇，并用醇溶性氢氧化钾除去其中的甘油三酯成分，用三氯乙酸去其中的蛋白成分。以异丙醇：正己烷：乙腈为溶剂洗脱系统，采用疏水性较弱的核酸分离柱，进行高效液相色谱分析，分离纯化胆固醇和胆固醇酯成分，并采用L－B（LiebermanBurchard）显色法结合波谱分析法对所胆固醇峰进行鉴定。结果表明胆固醇含量在0．05～1g／L之间与其峰面积有较好的线性关系，其最低检出量为4mg／g细胞蛋白（100mg细胞蛋白相当于1×108个细胞），通过定性与定量分析，结果表明，U937单核细胞株经氧化型低密度脂蛋白处理48h后，其胞内的胆固醇酯占胞内总胆固醇60％以上。     

阿托伐他汀对脂肪细胞分泌白细胞介素-6的影响

我们通过建立高胆固醇血症兔模型来观察阿托伐他汀对脂肪细胞分泌白细胞介素 6 (IL 6 )的影响、并进一步探讨其可能机制。一、材料与方法1.动物模型 :14只 3月龄的健康雄性新西兰兔 ,单笼饲养 1周后记录体重并进行基线血脂分析 ,然后随机给 10只兔喂食 1%的高胆固醇饲料 ,4只兔进食普通饲料。第 8周再次测血脂和体重 ,第 9周开始在高胆固醇饮食组随机给予阿托伐他汀 1 5mg·kg-1·d-1(n =5 )或淀粉 1 5mg·kg-1·d-1(n =5 )。 2周后复测血脂及体重 ,取腹股沟处皮下脂肪组织进行脂肪细胞培养。采用Agatha等的方法并作适当修改进行脂肪细胞…     

普伐他汀改变小鼠巨噬细胞极性发挥抗炎的机制

目的　通过研究普伐他汀改变小鼠巨噬细胞极性而发挥抗炎作用,探讨他汀类药物防治动脉粥样硬化的机制。方法　用L929细胞上清诱导小鼠骨髓细胞形成M0巨噬细胞及在此基础上以LPS＋IFN-γ刺激,使其形成M1型巨噬细胞,然后给予50　μmol/L普伐他汀钠、TLR4特异性受体抑制剂（抑制12　h后）＋50　μmol/L普伐他汀钠进行药物干预;ELISA测定细胞上清白细胞介素10（IL-10）、白细胞介素12（IL-12）的分泌水平;流式细胞术测定细胞膜表面抗原CD16/32、CD206的表达;荧光定量PCR检测TLR4、MyD88及IRF5　mRNA的表达。结果　M1型巨噬细胞IL-12、CD16/32的含量和TLR4、MyD88、IRF5　mRNA的表达均升高,普伐他汀钠作用后巨噬细胞IL-10、CD206的含量升高,TLR4、MyD88、IRF5　mRNA的表达降低（P＜0.05）;TLR4特异性受体抑制剂＋50　μmol/L普伐他汀钠干预与单纯性50　μmol/L普伐他汀钠干预巨噬细胞相比,影响不明显（P＞0.05）。结论　普伐他汀可改变巨噬细胞极性发挥抗炎的作用,可能通过影响TLR4-MyD88-IRF5细胞信号传导通路具有抗动脉粥样硬化的作用。     

ABO血型系统对河南地区育龄期未婚女性月经失调的影响

目的探讨ABO血型系统对河南地区育龄期未婚女性月经失调的影响。方法运用问卷调查表了解1105名育龄期未婚女性ABO血型及月经状况。结果回收问卷1035份,回收率93．4％。河南地区育龄期未婚女性中,A型血占30．3％,B型血占31．2％,AB型血占10．0％,O型血占28．4％。月经失调的发生率为67．4％,A、B、AB、O型血组月经失调发生率分别为64．3％、59．8％、61．5％、81．3％,O型血组与其他三组比较差异有统计学意义。结论育龄期未婚女性月经失调的发生率较高,O型血人群月经失调发生率高于其他血型人群。     

康立舒胶囊治疗2型糖尿病观察

对2型糖尿病60例,单独使用康立舒胶囊2粒一日3次,2个月.前后观察空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG),HbA1c、腺岛素(INS)、血尿酸(UA)及血常规、肝功、肾功变化.结果治疗后FPG及2hPG明显下降(P=0.001,P=2.787),HbA1c平均下降1.73%(P=0.051)、甘油三酯(TG)下降0.59mmol/L(P=0.015),空腹及餐后2小时INS无明显变化(P=0.197).未发现血常规、肝功、肾功能的改变.结论康立舒胶囊单独治疗轻、中型DM2能够降低血糖、TG,对胰岛素分泌无明显影响.