辛伐他汀对ApoA5表达的影响

目的研究辛伐他汀在体外对载脂蛋白A5(ApoA5)表达的调节,从而更好地理解辛伐他汀对血脂的影响。方法以含不同浓度辛伐他汀(1、5、10、25、50μmol/L)的培养液体外培养人肝癌细胞株G2(HepG2)细胞48h,并以0μmol/L辛伐他汀作为对照组,提取各组细胞总RNA和蛋白质,分别采用聚合酶链反应(PCR)和蛋白质印迹法(Western Blot)检测ApoA5的mR-NA和蛋白的表达。结果随着辛伐他汀浓度的不断增加,ApoA5的表达也不断增强(P<0.05),直至辛伐他汀浓度达到25μmol/L时,ApoA5的表达达到最大限度,再增加辛伐他汀的浓度时(50μmol/L),ApoA5表达不再增强,反而较前一浓度(25μmol/L)时的表达有所下降(P<0.05),表明辛伐他汀呈剂量依赖性上调ApoA5基因和蛋白的表达,但存在着一个最高上限浓度。结论辛伐他汀上调ApoA5基因和蛋白的表达。     

不同导联连接方式对冠心病诊断的影响

目的:比较常规心电图(ECG)、动态心电图(AECG)采用Einthoven-Wilson12导联系统(A系统)和Mason-Likar12导联系统(B系统)记录时ST-T的差异。评价ECG、AECG采用不同导联系统对冠心病诊断的特异性,敏感性、误诊率、漏诊率。方法:选择207例行冠脉造影术(CAG)者为研究对象,其中CAG阳性者107例,CAG阴性者100例。均接受ECG、AECG检查,并分别采用A系统和B系统描记,每例4种描记方式在10min内完成。结果:(1)在ECG检查中,CAG阳性者,B系统与A系统相比,Ⅲ、V1～3的J点(以JⅢ、V1～3表示,以后类推)下移,STⅢ、aVR、V1～6下移,STⅠ上抬,TV2.4～6振幅降低,TⅠ、Ⅱ振幅升高;CAG阴性者,B系统与A系统相比,JⅡ、Ⅲ、aVF、V1下移,JaVR上抬,STⅡ、Ⅲ、V1、V3～4下移,TaVR、V4～5振幅降低。TⅡ振幅升高(2)在AECG检查中,CAG阳性者,B系统与A系统相比,JⅠ、Ⅲ、V1、V4～6下移,JaVR、aVL上抬,STⅢ、V1～2、V4～6下移,STⅠ、aVL上抬,TⅢ、5～6振幅降低,TⅠ、aVL振幅升高。CAG阴性者,B系统与A系统相比,JⅡ、aVF、V2、V6下移,JaVR上抬。STV1～2、V5～6下移,TaVR、V1～6振幅降低,TⅡ、aVF振幅升高。差异均有统计学意义,P<0.05。(3)不论ECG或AECG检查,采用B系统诊断冠心病较A系统误诊率增加。ECG检查中,采用A系统时,冠心病的误诊率为35.00%,漏诊率为36.45%;采用B系统诊断冠心病时,误诊率为46.00%,漏诊率为32.71%。在AECG检查中,采用A系统诊断冠心病时,误诊率为35.00%,漏诊率为35.51%;采用B系统诊断冠心病时,误诊率为47.00%,漏诊率为33.65%。结论:B系统记录的ST-T可能造成下壁、前壁心肌缺血的假象,在AECG诊断心肌缺血时应慎重,以免误诊,必要时应行CAG检查。     

肝细胞生长因子在急性大鼠肺栓塞中的表达

目的:研究大鼠急性肺栓塞时肝细胞生长因子(HGF)的表达情况,评价HGF在急性肺栓塞中的诊断价值,并探讨其机制.方法:采用自体血栓回输法制作急性大鼠肺栓塞动物模型,分别设血浆实验组、组织实验组及其相应对照组,观察急性肺栓塞不同时间点血浆HGF水平和造模后12 h组织HGF mRNA的表达.结果:血浆实验组在不同时间点1、7、12和24 h HGF(μg/L)的表达(1.47±0.32、2.16±0.06、2.84±1.25和2.03±0.80)明显高于对照组的0.35± 0.07、0.38±0.09和0.37±0.07,差异有统计学意义(t分别为9.687 6,8.328 9,5.546 5和5.875 3,P ＜ 0.01),组织实验组在肺栓塞12 h时为(3.42±0.56)×10~(-2),与对照组(1.32±0.34)×10~(-2)相比,HGF mRNA表达差异有统计学意义(t ＝ 3.731 7, P ＜ 0.01).结论:HGF在急性肺栓塞时表达升高,可以作为诊断急性肺栓塞的一项指标.     

缬沙坦对高血压病人外周血单个核细胞白介素-1β释放的影响

目的低度炎症反应可能与高血压病的发生有关,血管紧张素II可能起一定作用。笔者以前的研究发现,高血压病人外周血单个核细胞白介素-1β的分泌较正常血压者升高。了解血管紧张素II在高血压病炎症反应中的作用,以及缬沙坦在高血压病中的抗炎作用,探讨高血压病的炎症反应的可能机制。方法选取24例无并发症的高血压病患者,随机分为二组,A组采用常规降压治疗(非血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂),B组使用血管紧张素II受体拮抗剂缬沙坦(代文80mg/d)治疗。分离培养外周血单个核细胞,检测细胞培养上清白介素-1β的浓度,2周后复查。外周血单个核细胞用密度梯度离心法分离培养。白介素-1β的浓度采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测。结果缬沙坦治疗2周后,高血压病患者脂多糖刺激的外周血单个核细胞白介素-1β的分泌下降[(2857±643)pg/mL比(2146±508)pg/mL,P<0.05]。结论本研究表明高血管紧张素II可能与血压病患者外周血单个核细胞的激活状态有一定的关系。缬沙坦治疗能部分逆转高血压病的炎症反应,且与血压的降低无直接关系。     

粪类圆线虫感染1例

20 0 1年 2月 ,我们从一患者粪便中检出粪类圆线虫杆状蚴 ,现报告如下 :1　病历摘要　患者 ,男 ,6 8ｙ ,离休干部 ,1997年因患肺癌行左上肺叶切除术 ,术后连续化疗 4个疗程。 1998年 5月患者被确诊为膜性肾病Ｉ型 ,持续口服强的松 (2 0ｍｇ/ｄ)至 2 0 0 1年 1月 ,2 0 0 1年 2月 5日 ,该患者因咳嗽、胸闷、气急来我院就诊 ,诊断为“左肺癌术后伴肺部感染 ,肾病” ,收住院。入院后查血象 :ＷＢＣ :10 .5× 10 9/Ｌ ,ＮＥＵ 0 6 0 ,ＬＹ 0 16 9.ＥＯＳ 0 116 ,Ｈｂ 6 6 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 42 0× 10 9/Ｌ。血生化指标示低蛋白血症。粪便常规检查…     

老年慢性心力衰竭患者的多学科健康素养管理实践

  目的  探讨对老年慢性心力衰竭患者运用多学科健康素养管理的策略, 并评估其临床应用效果。  方法  采用便利抽样法, 选取2019年1—12月在桂林医学院附属医院心血管内科住院的老年慢性心力衰竭患者130例作为研究对象, 将2019年1—6月住院的65例患者设为对照组, 2019年7—12月住院的65例患者设为观察组; 对照组实施常规护理指导和电话随访, 观察组在对照组的基础上给予多学科团队指导患者进行自我管理, 干预3个月后比较2组患者健康素养(心力衰竭特异性健康素养量表)及生活质量(明尼苏达生活质量问卷, MLHFQ)情况。  结果  干预前2组患者健康素养和MLHFQ评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05);干预3个月后, 观察组患者健康素养评分为(36.63±4.16)分, 高于对照组的(27.89±3.64)分, 差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生活质量量表评分为(36.56±5.07)分, 低于对照组的(49.78±6.32)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。  结论  实施多学科健康素养管理能有效提高老年慢性心力衰竭患者健康素养及生活质量。      

洛伐他汀能下调人脐静脉内皮细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体mRNA的表达

目的　探讨洛伐他汀对人脐静脉内皮细胞表达血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体mRNA和摄取氧化型低密度脂蛋白的影响。方法　用TRIzol试剂常规方法提取人脐静脉内皮细胞总RNA ,逆转录聚合酶链反应检测血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体mRNA含量 ,检测12 5　I标记的氧化型低密度脂蛋白放射活性法来确定内皮细胞摄取率 ,分光光度法测量乳酸脱氢酶含量。结果　人脐静脉内皮细胞与 1、10和 5 0 μmol/L洛伐他汀孵育 4 8h后 ,血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体mRNA的表达分别为对照组的 84 %、6 9%和 4 8% ;与 10 μmol/L洛伐他汀孵育 2 4、4 8和 96h后 ,血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体mRNA的表达分别为对照组的 82 %、6 9%和 5 2 %。洛伐他汀使人脐静脉内皮细胞对氧化型低密度脂蛋白的摄取减少 ,对乳酸脱氢酶含量没有影响。结论　洛伐他汀能降低血凝素样氧化型低密度脂蛋白mRNA的表达和对氧化型低密度脂蛋白的摄取。     

同型半胱氨酸对血管内皮细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1 mRNA表达及氧化型低密度脂蛋白摄取的影响

为了研究同型半胱氨酸对血管内皮细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1mRNA表达及对氧化型低密度脂蛋白摄取的影响，分别在培养的人脐静脉内皮细胞中加入不同浓度的同型半胱氨酸孵育48h后，利用逆转录-聚合酶链反应检测血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1mRNA表达的改变；采用放射配基法检测细胞对氧化型低密度脂蛋白的摄取。结果发现，随着同型半胱氨酸浓度的增加。提示同型半胱氨酸能促进脐静脉血管内皮细胞血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1mRNA的表达和对氧化型低密度脂蛋白的摄取，此效应可能与同型半胱氨酸致动脉粥样硬化作用有关。     

2型糖尿病大血管病变相关因素多元回归分析——餐后甘油三酯水平增高可能为独立危险因素

目的　探讨影响 2型糖尿病大血管病变的危险因素。方法　初诊 2型糖尿病 2 6 8例按是否合并大血管病变分为病变组 (98例 )及对照组 (170例 ) ,对其进行混合餐负荷试验及其相关的临床观察 ,筛选相关因素进行多元逐步L ogistic回归分析。结果　病变组体重指数 (BMI) 2 5 .6 6± 1.78kg/ m2 较对照组 2 3.0 4± 1.6 8kg/ m2 增高 (P <0 .0 5 ) ;病变组餐后 4小时 TG水平 3.2 3± 0 .89mmol/ L 较对照组 1.99± 0 .79mmol/ L 增高 (P <0 .0 5 ) ;将 2 6 8例受试者作为整体 ,以大血管病变作为应变量 Y(有 =1;无 =0 ) ,以年龄、BMI、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、糖化血红蛋白 (Hb A1c)、空腹胰岛素 (FINS)、空腹 TG、TC、L DL- C、HDL- C及餐后 4小时甘油三酯 (TG4 h)共 11个因素为自变量 ,进行多元逐步L ogistic回归分析 ,入选的变量是 TG4 h和 BMI。结论　提示餐后甘油三酯水平增高与糖尿病大血管病变独立显著相关 ,应重视糖尿病患者的调脂治疗     

瞬时波强研究BMI与单纯肥胖儿童及青少年颈动脉血管弹性的相关性

目的应用超声瞬时波强(WI)研究儿童青少年体质量指数(BMI)对颈动脉血管弹性的影响及其相关性。方法应用WI对单纯肥胖组及正常对照组内中膜厚度在正常范围的颈动脉血管进行检测,所测各参数与BMI做相关性分析。结果与正常对照组相比,单纯肥胖组瞬时减速度波强、僵硬度(β)、压力应变系数(Ep)、瞬时波强脉搏波传导速度、脉搏波传导速度值增高,顺应性值降低(P<0.05)。瞬时加速度波强、脉搏波反射增强指数、瞬时波强负向波面积值在2组间依次增高,但差异不具有统计学意义。相关分析显示,总人群中BMI与β及Ep间存在单因素相关关系(P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI可以独立对血管弹性进行预测。结论 BMI对颈动脉血管弹性有明显影响,可独立对血管弹性进行预测。WI为检测血管弹性的较好技术手段。