巨噬细胞极性改变与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化(As)是心脑血管疾病的重要病理特征,而炎症是As发生、发展过程中的主要因素,其中单核巨噬细胞极性的改变又是该过程中的重要特征之一。不同亚型的巨噬细胞相互转化可为As治疗提供新靶点。该文就As的发病机制以及M1、M2型巨噬细胞相互间的转化在As斑块的形成和发展过程中的影响等相关研究进展予以综述。     

糖尿病患者视网膜电图和视觉诱发电位变化

目的　本文观察了然 5 7例 (共 10 4只眼 )糖尿病人的ERG、OPs和VEP的改变。方法　采用Neuropack -Ⅱ视觉电生理仪 (日本光电株式会社 )记录ERG和VEP。计算总OPs波幅 (∑0 )。ERG的a波和b波测量控标准方法。VEP记录按标准方法测定。视力采用国际标准视力表。统计学处理 :表中数据用均数±标准差 (x±s)表示 ,与对照比较采用t检验 ,各组治疗前后的自身比较用配对t检验。结果　显示糖尿病人的ERG中a、b波的潜伏值延长、波幅降低 ,OPs波幅也明显降低 ,而VEP的潜伏值延长、波幅降低 ;降糖治疗后部分病人的的ERG、OPs和VEP有所改善。结论　提示血糖升高和病程是影响ERG、OPs和VEP的重要因素 ,而ERG和OPs可作为观察糖尿病人视网膜病变的一个定量指标。     

尿酸在成人先天性心脏病合并肺动脉高压的影响

目的：观察尿酸在成人先天性心脏病合并肺动脉高压患者的改变及其两者间的关系。方法：纳入2007年5月至2009年4月在本科室就诊的26例成人先天性心脏病患者,分为肺动脉高压组（PH组）和无肺动脉高压组（无PH组）各13例。两组均抽取血标本检测血尿酸、CRP水平,同时测定肺呼气功能,评价患者6min步行距离。结果：在入选的成人先天性心脏病患者中,与无肺动脉高压组比较,合并肺动脉高压组患者6min步行距离明显下降,[（423±98）mvs（383±113）m,P〈0．05],而血尿酸水平明显升高,（280±78）mmol／Lvs（320±82）mmol／L,P〈0．05）]。在合并肺动脉高压组患者,6min步行距离与血尿酸水平呈明显负相关关系（r=-0．633,P=0．036）。结论：高血尿酸与先心合并肺动脉高压的程度及预后密切相关,临床对先心病患者早期的尿酸检测,对早期判断先心病合并肺动脉高压可能具有重要的临床意义。     

不同性别原发性醛固酮增多症患者的临床特点分析

目的 分析不同性别原发性醛固酮增多症（PA）患者的临床特点.方法 回顾性分析134例PA患者（男64例、女70例）的临床资料,比较不同性别患者的临床症状及血压、血生化、尿蛋白、超声心动图等指标.结果 与女性患者比较,男性患者脑梗死发生率高,血清Cr、24h尿微量白蛋白水平高,左室舒张末期内径大,舒张期室间隔厚度增加（P均＜0.05）.结论 男性PA患者较女性患者更早出现心、肾等靶器官损害.对男性顽固性高血压患者应注意排查PA.     

常规心电图与动态心电图不同导联连接方式对QRS波形的影响

目的 比较常规心电图(ECG)、动态心电图(AECG)采用Einthoven-Wilson12导联系统(A系统)和Mason-Likar12导联系统(B系统)连接方式时的各导联波形差异.方法 40例患者接受ECG、AECG检查,并分别采用A系统和B系统描记,每例4种描记10 min内完成.结果 ECG两种导联系统的QⅡ、aVR、aVF、V4～6,RⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～3,SⅠ、Ⅱ、aVL、V2～6振幅和电轴间差异有统计学意义(P＜0.05):QⅡ、aVR、aVF、V4～6,RⅡ、Ⅲ、aVR、aVF,SⅠ、Ⅱ、aVL、V4振幅A系统较B系统小,RⅠ、aVL、V1～3,SV2～3、5～6振幅A系统较B系统大,电轴A系统较B系统左移;AECG两种导联系统QⅡ、aVR、aVL、V5～6,RⅠ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1～3,SⅠ、Ⅱ、aVR、aVL、aVF、V1～6间差异有统计学意义(P＜0.05):QⅡ、aVR、aVL、V5～6,RⅡ、Ⅲ、aVF,SⅠ、Ⅱ、aVR、aVL、aVF振幅A系统较B系统小,QV3,RⅠ、aVL、V1～3,SV1～6振幅A系统较B系统大;电轴A系统较B系统左移.结论 A系统与B系统记录的QRS波并不等同,不能以ECG标准诊断AECG;不同导联系统记录的QRS波形不能进行对比.     

糖原磷酸化酶同工酶BB对急性冠状动脉综合征早期诊断价值

目的探讨糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)对急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断价值。方法检测发病6h内ACS患者102例不同时段的心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及GPBB的差别。结果 GPBB在ACS胸痛发生2h后即有明显升高,4h后敏感性已达到90%以上,在ACS发病6h内其诊断敏感性高于cTnT以及CK-MB(96.08%,44.12%,17.06%,P<0.05),特异性高于CK-MB(95.83%和85.42%,P<0.05)。结论 GPBB在ACS的早期诊断中有较高的临床应用价值。     

不同型号SPECT肾动态显像GFR正常值的比较

目的 评价不同型号单光子发射型计算机断层成像(SPECT)肾动态显像测定的肾小球滤过率(GFR)正常值并比较其差异.方法 50名正常志愿者根据年龄(20～29岁,n=14;30～39岁,n=10;40～49岁,n=14;50岁以上,n=12)分为4组,均接受MPR型SPECT肾动态显像,分别测量其分肾GFR值及总肾GFR值,并计算其平均值,与采用GE Starcom 400AC/T型SPECT对33名正常志愿者(20～29岁,n=6;30～39岁,n=11;40～49岁,n=7;50岁以上,n=9)行肾动态显像的分肾GFR值及总肾GFR值进行比较.结果 MPR型单探头SPECT行肾动态显像的50名正常志愿者分组后所得的分肾GFR值分别为(51.03±11.12)ml、(48.44±11.13)ml、(47.79±7.71)ml、(46.54±12.28)ml,分肾总平均值为(48.51±10.50)ml,组内总肾GFR值分别为(102.13±18.33)ml、(96.62±19.90)ml、(95.54±13.04)ml、(92.85±22.83)ml,总肾GFR总平均值(97.04±18.16)ml;与Starcom400AC/T型SPECT所测定的相应组别分肾GFR值[(57.92±9.03)ml、(57.34±10.33)ml、(55.30±8.51)ml、(44.12±7.94)ml]、分肾总平均值[(52.92±10.61)ml],组内总肾GFR值[(115.86±16.51)ml、(113.14±17.71)ml、(110.54±11.13)ml、(88.12±14.41)ml],总肾GFR总平均值[(105.63±18.72)ml]进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 不同型号的SPECT的GFR正常值不同,不同型号的SPECT应建立本机肾动态显像GFR正常参考值.     

基于自适应噪声完整聚合经验模态分解-极限学习机的短期血糖预测

糖尿病患者的血糖浓度时间序列具有时变、非线性和非平稳的特点,为提高血糖预测精度,提出一种自适应噪声的完整聚合经验模态分解(CEEMDAN)与极限学习机(ELM)相结合的短期血糖预测模型。首先,利用CEEMDAN方法将患者的血糖浓度时间序列进行分解,得到不同频段的血糖分量IMF(本征模态函数)和残余分量,以降低血糖时间序列的非平稳性;然后对各血糖分量IMF和残余分量分别构建极限学习机,并将各极限学习机的预测结果融合,获得患者未来血糖浓度的预测值,提高预测精度;在此基础上,进行低血糖预警。利用从河南省人民医院内分泌科采集的56例患者的数据进行模型检验,结果表明:与ELM模型和EMD-ELM模型相比,CEEMDAN-ELM短期血糖预测模型提前45 min的预测仍可达到较高预测水平(RMSE=0.205 1,MAPE=2.116 4%);低血糖预警虚警率和漏警率分别为0.97%和7.55%。血糖预测时间的延长,可以为医生和患者提供充足时间进行血糖浓度控制,提高糖尿病治疗的效果。     

辛伐他汀对高血压病人外周血单个核细胞白细胞介素-1β表达的影响

目的　低度炎症可能与高血压病致动脉粥样硬化作用有关。除降脂作用外 ,他汀类药物也有抗炎作用。本文研究他汀类药物对高血压病人外周血单个核细胞炎症因子释放的影响。方法　将 2 4个高血压病人随机分为A组和B组 ,前者服用常规剂量的降压药 ,后者加服辛伐他汀 40mg d。密度梯度离心法分离高血压病人的外周血单个核细胞。用ELISA法检测细胞培养上清的白细胞介素 -1β。治疗 2周后 ,分离外周血单个核细胞检测细胞培养上清的白细胞介素 -1β。结果　辛伐他汀治疗后 ,血管紧张素II刺激的高血压病人外周血单个核细胞白细胞介素 -1β下降 [690± 98pg mlvs 93 7± 67pg ml;P <0 .0 5 ] ,且与降脂作用无关。结论　本研究表明高血压病人外周血单个核细胞炎症因子的释放增加 ,他汀类药物治疗可能部分逆转外周血单个核细胞的激活。