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41.
1 临床资料例 1.女性 ,2 6岁 ,因“反复腹痛、腹胀、纳差 2个月”于2 0 0 3- 0 1入院。MRI示 :肝门、壶腹部及后腹膜淋巴结肿大压迫胆总管。入院后患者盗汗 ,乏力明显。查体无明显阳性体征。化验检查 :甲胎蛋白 (AFP)、癌胚抗原 (CEA)、肿瘤相关糖链抗原 (CA 199)均正常 ,血沉 相似文献
42.
67例肝门部胆管癌内镜下治疗的临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨肝门部胆管癌患者内镜下支架治疗的临床效果,为置人支架方式的选择提供依据.方法 选择67例肝门部胆管癌患者,根据磁共振胰胆管造影(MRCP)和逆行胰胆管造影(ERCP)对患者Bismuth分型进行比较.ERCP下胆管狭窄部分别置人金属和塑料支架,观察患者术前、术后临床表现及肝功能指标.随访1年观察患者生存情况.结果 MRCP与ERCP对患者Bismuth分型结果基本相似,仅对Ⅰ型与Ⅳ型判断略有偏差.所有患者中置入金属支架21例,双侧塑料支架10例,单侧塑料支架36例.术后1周腹痛、发热及消化不良症状的发生率较术前显著降低(P<0.05),术后1个月黄疸发生率均较术前显著降低(P<0.01).术后1个月血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶值均较术前显著降低(P<0.05).ERCP术后1个月,单侧金属支架组与双侧塑料支架组患者血清总胆红素、直接胆红素及碱性磷酸酶值较单侧塑料支架组显著降低(P<0.05),而金属支架组与双侧塑料支架组患者间肝功能差异无统计学意义(P>0.05).结论 内镜下支架置入术能显著缓解肝门部胆管癌患者,尤其是出现阻塞性黄疸者的临床症状. 相似文献
43.
44.
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)占急性胰腺炎(AP)年发病人数的15% ~ 50%,死亡率高达20% ~ 35%[1].近年来,ABP的内镜治疗取得了很大进展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及Oddi括约肌切开术(EST)作为一种非手术疗法用于胆管减压、引流和去除胆石梗阻,减少胆管炎和胰腺坏死的发生,大大降低了重症胰腺炎的病死率和并发症率,已成为ABP的重要治疗手段,并取得了较为满意的效果.本文就此作一综述. 相似文献
45.
急性胰腺炎相关性肺损伤时基质金属蛋白酶-9的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
急性胰腺炎(AP)是消化科常见危重症之一,重症急性胰腺炎(SAP)的死产率达15%~25%。其中60%的死亡原因与急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)的病理过程密切相关。APALI胶原裂解和增加的胶原降解产物羟脯氨酸含量与肺结构改变和肺泡毛细血管渗透性密切相关.因为肺泡基底膜富含胶原Ⅳ,所以推测明胶酶可能参与了这一病理生理过程,这一推测南急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者支气管肺泡灌洗液的基质金属蛋白酶(MMP)相关研究所证实。本实验通过研究SAP大鼠肺MMP-9,对MMP-9与APALI的发病关系进行探讨。 相似文献
46.
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是常见急腹症,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情严重,并发症多,有较高死亡率.AP常规治疗为禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗炎、对症支持治疗,到目前为止尚无确切、有特效的药物治疗.我国中药治疗AP有较好的基础与历史,本文综述中药治疗AP的研究进展. 相似文献
47.
胰腺癌的药物治疗至今仍是以细胞毒性化疗药物为主。吉西他宾(GEM)是第一个能呈现临床受益、改善患者症状、适度延长中位生存期及1年生存率的化疗药物,是胰腺癌的一线治疗药物。但GEM联合其他细胞毒性药物治疗晚期胰腺癌的疗效差强人意。近年来,研制作用于肿瘤生物学途径特异性靶点的药物成为研究热点,被认为具有巨大的应用前景。本文就此做一综述。 相似文献
48.
胰腺癌内镜超声引导下细针穿刺活检物中肿瘤标志物检测价值研究 总被引:2,自引:1,他引:2
目的 探讨检测内镜超声引导下细针穿刺(EUS-FNA)活检物中CEA、CA19-9常用肿瘤标志物对胰腺癌诊断的价值.方法 2004年6月至2006年1月间的65例胰腺癌患者和25例慢性胰腺炎患者行EUS-FNA,采用电化学发光法对EUS-FNA活检物的离心上清进行CEA、CA19-9检测,并与该患者外周静脉血清中的CEA、CA19-9进行对比和分析.随后对临床可疑胰腺癌而EUS-FNA病理学检测阴性的12例的病例进行随访,观察该方法诊断胰腺癌的敏感性.结果 (1)胰腺癌患者中EUS-FNA标本中CEA和CA19-9均高于血清(P<0.01).慢性胰腺炎患者EUS-FNA标本与血清中的CEA(P=0.122)和CA19-9(P=0.035)都没有明显差别.(2)对于EUS-FNA标本,胰腺癌中的CEA、CA19-9高于慢性胰腺炎(P<0.01).对于血清标本,慢性胰腺炎与胰腺癌中的CEA没有明显差别(P=0.079),胰腺癌中的CA19-9高于慢性胰腺炎患者(P<0.01).(3)12例可疑胰腺癌随访后确诊10例为胰腺癌,2例为慢性胰腺炎.对于胰腺癌的诊断,血清CEA的敏感性为30%,血清CA19-9为70%;EUS-FNA活检物中CEA和CA19-9的预测敏感性均为90%.结论 胰腺癌EUS-FNA活检物中的CEA、CA19-9对提高胰腺癌诊断的敏感性具有较高的临床实用价值,为提高胰腺癌的诊断率提供了一种新的方法. 相似文献
49.
50.
慢性假性肠梗阻的发病机制及诊治进展 总被引:4,自引:0,他引:4
慢性假性肠梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction,CIP)是一种以肠道不能推动肠内容物通过未阻塞的肠腔为特征的胃肠动力疾患,常发生于小肠、结肠,可累及整个消化道和所有受自主神经调节的脏器和平滑肌,是一组具有肠梗阻症状和体征,但无肠道机械性梗阻证据的临床综合征。本病常反复发作。CIP虽不是常见病,但如被忽视,病人可能遭受不必要的手术,甚至使病情的诊治更加复杂化。 相似文献