胆胰肿瘤介入治疗现状及展望

临床上以胆总管癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌等多见的胆胰系统肿瘤,是一类预后较差的消化系统常见恶性肿瘤。病人常由于早期诊断困难而失去手术根治性切除的机会,且放疗、化疗等治疗效果亦令人失望。如何提高胆胰肿瘤病人的存活率及生活质量,一直是临床医师研究的     

Expression of differential nitric oxide synthase isoforms in human gastric mucosa infected with Helicobacter pylori

Objective: To study the relationship between nitric oxide synthase ( NOS) expression in human gastric mu-cosa and Helicobacter pylori (H. pylori) infection. Methods: Gastric mucosa samples were obtained from antrum of 33 patients received gastroendoscopy. H. pylori infection was confirmed by Giems staining and bacteria culture under mi-croaerophilic conditions. Expression of iNOS, eNOS and nitrotyrosine were detected by immunohistochemistry. Results: (1) The positive rate of H. pylori infection was 66. 7% (22/33) . (2) iNOS positive staining in inflammatory cells was detected in 77. 3% (17/22) of samples with H. pylori and 27. 3% (3/11) without H. pylori infection (P < 0.01). (3) eNOS expression in inflammatory cells was found in 77. 3% (17/22) of samples with H. pylori and 18.2% (2/11) without H. pylori infection ( P < 0. 01) . (4) Nitrotyrosine expression in inflammatory cells was observed in 59. 1% ( 13/22) of samples with H. pylori and 54.5%(6/11) without H. pylori infection (P>0.05). (5) Moderate a     

急性肝内胆汁淤积症1例报告

患者男，60岁，因皮肤、巩膜黄染伴白陶土样便1月入院。患者于1月前无明显诱因感腹胀、纳差、乏力，两周后出现皮肤、巩膜黄染伴皮肤瘙痒，解白陶土样便3次，无发热、腹痛。在当地医院以急性肝炎治疗，黄疸未见减退，遂来我院就诊，起病前无明确用药史。查体：T38℃，皮肤、巩膜重度黄染，心肺听诊无异常。全腹软，无压痛及反跳痛，     

肠道T细胞淋巴瘤临床分析

本文总结报告了3例肠道T细胞淋巴瘤(intestinal T-cell lymphoma，ITCL)的诊治资料，并结合文献复习，发现IT—CL多见于中年男性，以腹痛、血便、发热、体质量下降为主要症状，治疗效果差，预后不良。病理改变以肠道溃疡形成为特点，溃疡形态呈多形性、多灶性、不规则，镜下瘤细胞明显异型、弥漫性浸润，中至大细胞多见。肿瘤细胞呈T细胞表型。ITCL临床少见，缺乏特异性临床表现，极易误诊。故临床医师应重视对ITCL临床病理特征、免疫表型和基因型的研究，注意识别，促其早期诊治。     

晚期炎症介质高迁移率族蛋白1与重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎(SAP)死亡率高,预后差.SAP的发生与大量细胞因子级联反应引起的全身炎症反应综合征(SIRS)密切相关.SIRS是造成多器官功能不全综合征(MODS)的重要原因.近10余年临床研究显示,早期释放的炎症因子如TNF-α、IL-1等均在模型建立后迅速升高至峰值,并迅速下降,而此时炎症反应仍在继续,并且临床应用TNF-α、IL-1受体拮抗剂并未取得显著效果,提示可能存在晚期炎症介质参与病理反应.高迁移率族蛋白 1(high-mobility group box 1, HMGB1)是一类广泛存在于真核细胞内的非组核蛋白[1],近年来有关HMGB1的报道逐年增加.本文就此做一简要综述.     

胃窦异位胃体腺组织一例报告

胃窦异位胃体腺组织一例报告马炬明，许国铭，李兆申，詹镕洲１临床资料患者，男性，３７岁，因上腹隐痛２０ｄ，呕吐３次于１９９３年３月２日入院。呕吐物为胃内容物，无泛酸、黑便等症状，平素健康。体格检查：体温３６．４℃，脉搏７６次／ｍｉｎ，呼吸１８次／ｍｉｎ...     

大便失禁

肛门直肠功能紊乱在消化科就诊患者中占有相当比例 ,其中包括各种器质性和功能性疾病。大便失禁属于排便功能紊乱的一种 ,是消化科医师常遇到的棘手问题 ,尤其在高龄患者、危重病人及截瘫病人中发病率居高不下[1] 。大便失禁可分为完全失禁和不完全失禁 :大便完全失禁指不能随意控制粪便及气体的排出 ;而大便不完全失禁指可控制干便排出 ,却不能控制稀便和气体排出。疾病本身虽不能致命 ,却会带给患者难言的身心痛苦和生活不便 ,乃至造成人格变化 ,值得重视。但由于既往认识不足及诊断方法缺乏 ,迄今这些问题仍被忽视。一、病因大便失禁病因…     

内镜下胆道支架的临床应用及进展

内镜胆道支架治疗是在内镜下经十二指肠乳头于胆道内置内引流管以解除各种原因引起的胆道梗阻的新型治疗手段。与传统外科手术和经皮经肝穿刺胆道引流术相比,具有成功率高、病人痛苦小、并发症少、死亡率低等优点。且     

重症急性胰腺炎并发深部真菌感染21例分析

目的探讨SAP并发深部真菌感染的易感因素以及防治的方法。方法分析1998年9月至2004年10月收治的81例SAP患者资料，其中并发深部真菌感染的21例作为真菌感染组，其余60例作为非感染组，比较两组患者的诊治方法与措施，分析真菌感染的危险因素。结果经糖皮质激素应用、腹腔灌洗、胃肠减压等一系列诊治措施，真菌感染组19例患者病愈出院，2例死亡。两组在糖皮质激素应用、中心静脉置管、全胃肠外营养、空肠营养、呼吸机支持、腹腔灌洗和囊肿穿刺等方面差异显著（P〈0．05）。结论糖尿病、老年、呼吸机支持和重症监护客观因素等为真菌感染的危险因素。合理应用抗生素和预防性应用抗真菌药物可以减少感染机会，提高SAP的救治存活率。