亚低温联合纳洛酮治疗对病毒性脑炎患儿脑脊液中CRP、IL-6和TNF-α的影响研究

目的:探讨亚低温联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的临床效果及其对于患儿脑脊液中CRP,IL-6及TNF-α的影响。方法:利用随机数字表法将180例病毒性脑炎患儿分为试验组90例(常规治疗+亚低温联合纳洛酮)和对照组90例(仅使用常规治疗)。两组疗程均为14 d,治疗结束后,比较两组临床疗效及不良反应情况。同时在治疗的第0、7、14天分别抽取两组患儿脑脊液,检测两组患儿脑脊液中CRP,IL-6及TNF-α变化情况。结果:试验组和对照组总有效率分别为95.6%和83.3%,其差异具有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组不良反应发生率分别为2.3%和3.3%,两组并无统计学差异(P>0.05);相比对照组,试验组患儿脑脊液中CRP,IL-6及TNF-α改善的水平分别均优于对照组,其差异具均有统计学意义(P<0.05)。结论:亚低温联合纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎临床疗效确切,并能够降低炎性细胞因子,保护神经元细胞,改善脑部神经功能。     

鼓室注射地塞米松治疗中老年突发性耳聋的临床观察

目的：探讨鼓室注射地塞米松治疗中老年突发性耳聋的临床疗效。方法：以我院耳鼻喉科在2015年3月～2016年3月收治的中老年突发性耳聋患者70例为对象,按照双盲法分为两组。对照组35例除接受常规疗法（扩张血管、改善微循环、营养神经等）外每天经静脉滴注地塞米松10mg（安徽联谊药业股份有限公司,批准文号H34021930,规格1mL：5mg）,5d后减半,治疗10d停药。观察组35例除接受常规疗法（扩张血管、改善微循环、营养神经等）外、还接受经外耳道鼓室注射地塞米松治疗。治疗后1周,行听阈测试,比较在0.5、1.0、2.0、4.0kHz频率下听阈提高平均值,并就两组治疗过程中不良反应发生率进行比较。结果：观察组治疗后各个频率听阈提高值均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：鼓室注射地塞米松治疗中老年突发性耳聋的疗效较好,不但能快速改善患者临床症状,而且不良反应较少,安全有效,值得推广。     

HPLC同时测定小蓟配方颗粒中蒙花苷和芹菜素的含量

目的 建立HPLC同时测定小蓟配方颗粒中蒙花苷和芹菜素含量的方法。方法 采用Diamonsil-C₁₈（4.6 mm×250 mm,5 μm）色谱柱,以乙腈-1%冰醋酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速：1.0 ml·min^-1,检测波长：335 nm,柱温：30℃。结果 蒙花苷和芹菜素进样量分别在0.3~1.5 μg（r=0.999 4）和0.075~0.375 μg（r=0.999 7）内与峰面积呈良好的线性关系;加样回收率分别为99.19%和99.12%,RSD分别为1.27%和1.26%。结论 该方法操作简便,重复性好,可用于小蓟配方颗粒中蒙花苷和芹菜素的含量测定。     

折叠式人工玻璃体球囊植入术与外伤眼睫状体功能关系的初步分析

目的：探讨折叠式人工玻璃体球囊(FCVB)植入术治疗重度眼外伤患者的有效性和安全性,初步分析睫状体功能对FCVB植入手术的影响。

方法：回顾性分析。纳入2018-01/2020-07在南方医科大学附属小榄人民医院接受FCVB植入手术的重度眼外伤患者10例10眼。根据患者术前检查结果进行睫状体功能评分,评分≤5分者判定睫状体功能衰竭：其中评分>5分者8眼,评分≤5分者2眼。术后随访1～31mo,检查患者BCVA、眼压,观察前房、视网膜复位情况、球囊位置及术后不良反应。

结果：纳入9眼无晶状体眼患者FCVB植入过程顺利,术中无并发症; 1眼有晶状体眼患者在FCVB植入过程中出现上方部分虹膜根部离断。至末次随访,所有患者FCVB位置良好,视网膜复位率100%。无严重不良事件发生。术前和末次随访的BCVA和眼压比较均无差异(P>0.05)。术前睫状体评分>5分组(8眼)中,有2眼各补充手术1次,1眼补充手术2次。睫状体功能评分≤5分组(2眼),1眼补充手术1次,1眼补充手术5次。

结论：FCVB可用于治疗重度眼外伤患者,但不能有效提高患者视力。患者术前的睫状体功能状态可能与FCVB植入术后持续性低眼压、浅前房相关。     

国医大师刘祖贻从风、痰、瘀、虚论治痫证经验

介绍国医大师刘祖贻从风、痰、瘀、虚论治痫证的临床经验.认为风、痰、瘀是导致痫证的直接原因,而肝、脾、肾三脏之虚是产生风、痰、瘀的关键,临证可结合肝、脾、肾进行论治;拟定健脾定痫汤、熄风定痫汤、益肾定痫汤和活血定痫汤等经验方,并附验案1则.     

白香丹胶囊对PMDD肝气逆证模型大鼠海马NMDAR1亚基蛋白分布及表达的影响

目的：以PMDD肝气逆证模型大鼠为载体,研究PMDD肝气逆证的病机以及白香丹胶囊对本病的干预机制。方法：改进情志刺激为主多因素分段刺激造模法,复制PMDD肝气逆证大鼠模型;用白香丹胶囊和氟西汀分散片予以干预,最后进行旷场实验评价模型;免疫荧光技术和蛋白印迹技术检测大鼠海马CA1、CA3区NMDAR1受体亚基分布情况及表达水平。结果：模型组大鼠与正常组相比较,其旷场实验的运动总距离明显增加（P<0.001）、中央区域的进入次数及停留在中央区域的时间显著减少（P<0.01）,海马CA1、CA3区细胞呈现稀疏杂乱的分布状态,且同氟西汀组一样,其NMDAR1蛋白表达量明显降低;白香丹组大鼠与模型组相比较,其旷场实验的运动总距离明显降低（P<0.05）、中央区域的进入次数和停留在中央区域的时间明显增多（P<0.05）,而氟西汀组与之相比,除了运动总距离明显降低（P<0.05）,其它指标不存在显著性差异,同氟西汀组一样,白香丹组大鼠海马CA1、CA3区细胞分布、排列无显著异常,但其NMDAR1蛋白表达量显著升高（P<0.0001）;氟西汀组大鼠与白香丹组相比较,其NMDAR1蛋白表达量明显降低（P<0.05）。结论：情志刺激为主多因素分段刺激造模法对大鼠学习记忆能力的损伤机制可能与大鼠海马CA1、CA3区神经细胞的减少和NMDAR1亚基的表达量降低有关,白香丹胶囊通过调整NMDAR1蛋白表达量纠正上述异常改变,从而改善大鼠的学习记忆能力。     

国医大师王琦阳虚体质辨治思路

基于阳虚体质的特点和成因,总结国医大师王琦教授对阳虚体质辨治的临床思路。王琦教授创建了"辨体-辨病-辨证"的诊疗新模式,提出阳虚体质的调理原则为补肾温阳,其临床善用经典方、特色药,巧用峻药,重视客观性评价。     

针刺对慢性脑缺血脑皮质区自由基相关指标影响及其机制

目的:明确针刺对慢性脑缺血的脑皮质区自由基相关指标影响及其机制。方法:将实验大鼠随机分为正常、慢性脑缺血(IR)和针刺组,对比观察各组动物慢性脑缺血5周时脑皮质病理变化及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)含量的影响。结果:IR组SOD值较正常组显著降低,针刺组的SOD活性表达明显高于IR组,ROS、XOD活性低于IR组,而MDA的活性明显低于IR组(P0.05或P0.01)。结论:针刺对慢性脑缺血有一定保护作用,此作用机制可能是针刺通过清除自由基,降低脂质过氧化应激而保护慢性脑缺血的神经功能损伤。     

改良型Ahmed减压阀植入术联合白内障超声乳化术治疗难治性青光眼的临床研究

目的评价改良型青光眼减压阀植入术及联合白内障超声乳化摘除术治疗难治性青光眼的临床效果。方法回顾性分析行单纯改良型Ahmed青光眼引流阀植入术（单纯组8眼）或联合白内障超声乳化术治疗（联合组8眼）的14例（16眼）难治性青光眼患者临床资料,术后随访1、3、6、12个月。结果术后患者使用抗青光眼药物的种类及数量较术前显著降低,且联合组用药种类及数量显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论改良型Ahmed青光眼减压阀植入术联合白内障超声乳化术可显著减少术后抗青光眼药物使用种类及数量,可作为治疗难治性青光眼的治疗方式之一。     

加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠临床观察

目的 观察加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠的临床疗效。方法 选择2021年1—6月就诊于北京中医药大学第三附属医院治未病中心的原发性失眠患者共66例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各33例。对照组实际观察30例(3例脱落),给予有中医特色的睡眠健康教育。观察组实际观察31例(2例脱落),在对照组基础上给予加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗。治疗周期为4周,分别于治疗前、治疗后使用匹兹堡睡眠指数量表、失眠严重程度量表、过度觉醒量表、疲劳量表评价2组疗效。结果 观察组总有效率为90.32%,对照组总有效率为63.33%。2组患者的睡眠状态、失眠严重程度、过度觉醒状态、疲劳程度均较治疗前改善(P<0.01,P<0.05),且观察组在改善患者睡眠质量、入睡时间、躯体疲劳程度方面疗效优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论 加味酸枣仁汤联合五行音乐治疗原发性失眠确有疗效,能有效改善患者睡眠质量、入睡时间、躯体疲劳,这可能与加味酸枣仁汤联合五行音乐对神经的调控作用有关。